Коли не працюють венозні клапани

ВУкаіни хронічною венозною недостатністю страждає 35 млн. Чоловік, що складає чверть населення країни.

Влітку актуальні міні, спідниці з високими розрізами і відкриті туфлі. Але, на жаль, багато жінок не можуть собі цього дозволити - красу їхніх ніг псує синява звивистих, розширених вен. Як ставитися до цієї проблеми? Чи може мода на штани і довгі сукні розв'язати цю проблему?

У чому причини недуги?

Розширені підшкірні вени, набряки, болі і судоми в ногах, підвищена їх стомлюваність -все це ознаки патологічного стану, яке називають хронічною венозною недостатністю. Основними причинами її розвитку вважаються варикозна хвороба і так званий посттромбофлебітичний синдром, що виникає після перенесеного тромбозу глибоких вен. До факторів, що провокує появу хвороби, відносять малорухливий спосіб життя, надмірна вага, патологічний перебіг вагітності, прийом гормональних засобів. Певне значення може мати і характер трудової діяльності (тривале перебування в положенні стоячи або сидячи, підйом вантажів). Нерідко венозна недостатність простежується в декількох поколіннях однієї сім'ї, що дозволяє зробити висновок про спадкове характер цього захворювання.

Як забезпечуються кров'ю нижні кінцівки?

Ноги людини здатні "тримати" свого господаря і переміщати його в просторі багато в чому завдяки тому, що в них по артеріях надходить кров, збагачена киснем, а по венах кров, яка віддала кисень тканинам, відтікає до серця. Головне в цьому процесі - злагоджене функціонування м'язів і венозної системи. У нормі під час скорочення м'язів кров спрямовується по венах в сторону серця. Але так буває тільки тоді, коли збережені і правильно "працюють" венозні клапани. Вони пропускають кров в центральному напрямку і не дозволяють їй проникати в периферичні відділи венозного русла і надходити з глибоких вен у поверхневі. Якщо цей процес порушується, буде біда.

Які симптоми захворювання?

На початкових стадіях хвороби пацієнтів можуть турбувати невелика набряклість стоп і щиколоток, стомлюваність ніг, які зникають після нічного відпочинку. На гомілках і стегнах виникають судинні зірочки. Надалі, при відсутності лікування, з'являються химерно покручені вузлуваті (варикозні) вени. У міру прогресування захворювання шкіра гомілки стає сухий, чутливої ​​до травм. Потім на ній проступають острівці темно-коричневого кольору, які поступово зливаються в єдиний конгломерат. Саме в цій зоні може відкритися трофічна виразка - найбільш важке проявлення венозної недостатності. При деяких особливостях будови венозної системи трапляється, що хвороба протікає приховано (частіше у повних людей). Тоді пацієнтів турбують лише стомлюваність ніг, рідкісні нічні судоми, а варикозні вени не помітні зовсім. У таких випадках виявити захворювання на ранній стадії, коли ще немає виражених зовнішніх проявів, але прохідність вен вже порушена, або венозні клапани не виконують свою функцію, можна тільки за допомогою УЗД. Тому при появі перших симптомів хронічної венозної недостатності слід звернутися до лікаря.

Які методи лікування застосовуються сьогодні?

В даний час розроблений широкий спектр лікувальних заходів, спрямованих на поліпшення венозного відтоку, позбавлення від симптомів хронічної венозної недостатності. Всі методи можна розділити на консервативні та хірургічні. До перших відносять компресійне лікування, прийом венотоніческіх коштів, склеро- і фізіотерапію. Залежно від форми і стадії захворювання використовують той чи інший спосіб лікування. Склеротерапія - метод "склеювання" стінок ураженої вени за допомогою спеціальних препаратів, так званих склерозантов, які вводять в її просвіт. Склеротерапію з успіхом використовують для усунення судинних зірочок, невеликих внутрішньошкірних і підшкірних вен, як доповнення до хірургічного лікування, поліпшує косметичний результат операції. Але цей метод має ряд протипоказань і тому може призначатися не всім хворим. У ряді випадків ефективний прийом ліків, які підвищують тонус вен, зменшують судинну проникність і ліквідують явища запалення. Найчастіше в цих цілях застосовують рослинні препарати, що містять біофлавоноїди. Вони володіють м'яким терапевтичною дією і, як правило, добре переносяться. Завдяки микронизации (технологічний процес подрібнення частинок активної речовини) ці ліки моментально засвоюються. Деякі з них можна призначати навіть жінкам у другій половині вагітності, якщо в наявності ознаки прогресування венозної недостатності. При виражених набряках і ущільненні м'яких тканин гомілки на допомогу приходять методи фізіотерапії. Якщо можливості консервативного лікування вичерпані, виникає необхідність хірургічного втручання, характер якого залежить від форми захворювання і вираженості варикозних вен. На ранніх стадіях операція носить в основному косметичний характер. Але в подальшому, при прогресуванні недуги, оперативне втручання служить єдиним надійним способом, за допомогою якого вдається запобігти появі шкірних розладів, повторне розвиток трофічних виразок.

додатково

Існують спеціальні гімнастичні вправи для розвантаження венозної системи і зменшення явищ венозної недостатності. Вони прості і не вимагають попередньої підготовки. Наприклад, лежачи на спині, потрібно підняти ноги під кутом 90 °, розслабитися і зробити 10-15 повільних глибоких вдихів і видихів. Потім, не опускаючи ніг, необхідно зробити кілька енергійних згинальних рухів в колінному і гомілковостопному суглобах. Сидячи біля телевізора або займаючись домашньою роботою, слід катати стопою м'яч для великого тенісу. Якщо поблизу не виявилося м'яча, можна просто покласти ноги на сусідній стілець або журнальний столик.

професор, доктор медичних наук