Коефіцієнт сумісництва для лікарів

У більшості випадків, робочий день лікаря є зміну, іноді складається всього з декількох годин. Така мала тривалість робочого часу пояснюється серйозною роботою медичних працівників, а також високим рівнем відповідальності.

Даний графік дозволяє відмінно поєднувати в собі кілька обов'язків, що зустрічається досить часто на практиці. Нерідко один лікар може виконувати обов'язки цілого відділення з якого-небудь медичного напрямку.

Однак слід зазначити, що чинні правові норми встановлюють певні обмеження щодо одночасного виконання лікарями декількох обов'язків.

Точка зору закону

Закон встановлює два основних види сумісництва:

внутрішнє - коли співробітник бере на себе додаткові обов'язки, працюючи при цьому в одного роботодавця - тобто в одній організації або медичному закладі;
зовнішнє - співробітник виконує свої обов'язки в різних організаціях, у абсолютно різних роботодавців.

Відносно медичних працівників, робота за сумісництвом буде регулюватися не тільки нормами ТК РФ, але і додатковими правовими актами. До них відноситься - постанова Уряду №813, яке регулює максимальну тривалість робочого часу медичного працівника, а також постанову Мінпраці №41, встановлює додаткові правила суміщення посад медичними працівниками.

Вищевказані документи також встановлюють і певні види діяльності, заняття якими не може бути визнано сумісництвом:

Робота, пов'язана з технічною експертизою або складанням бухгалтерської звітності. Така діяльність, як правило, спрямована на отримання кінцевого результату і нерідко є разовою. Саме тому вона не може бути визнана сумісництвом.
Надання консультаційних послуг докторами наук. Таку діяльність можна беззастережно визнати трудовий, а це значить, що заняття їй також не можна назвати сумісництвом.
Певні понаднормові роботи, які час від часу виконуються медичними працівниками. Як правило, така діяльність проводиться виключно за погодженням сторін і не є постійною. Отже, періодичні чергування, а також інші види понаднормових робіт не можуть бути визнані внутрішнім сумісництвом.

Особливості застосування коефіцієнта

Коефіцієнтом сумісництва називається особливий показник, основне завдання якого полягає у визначенні поточної ступеня наповненості штату тієї чи іншої медичної організації. Цей показник є досить важливим, адже по ньому можна судити про загальну обстановку в штаті, а також про багато інших особливостях виконання професійних функцій співробітниками.

Крім цього, з його допомогою також вираховують:

поточну ступінь зайнятості всього персоналу;
чи є в даній установі нестача працівників;
які дії необхідно зробити відповідальній особі, для того щоб ситуація якомога швидше нормалізувалася.

Певні підрахунки з коефіцієнтом можуть бути зроблені як щодо всього робочого штату, так і по відношенню до конкретного відділу або іншого структурного підрозділу.

Кінцевий результат допомагає зробити максимально правильні висновки про поточний стан кадрової роботи. Якщо отриманий показник не перевищує 1,4, це може означати, що загальний рівень сумісництва організації досить високий, однак все знаходиться в межах нормальних значень, і ніяких особливих дій робити не потрібно.

Якщо ж отримана цифра перевищила показник в 1,5 - слід зробити відповідні висновки про не зовсім нормальній обстановці щодо сумісництва в організації.

Як правило, даний показник супроводжують і додаткові ознаки, наприклад:

надмірні навантаження персоналу, почастішання випадків несвоєчасного виконання обов'язків і т.д .;
низький рівень встановленої в організації заробітної плати, яка не може забезпечити працівникам комфортні умови для життя;
зниження загальної якості виконання трудових обов'язків.

У разі отримання незадовільної коефіцієнта відповідальна особа повинна відразу надати відповідну інформацію про результати підрахунків керівника, який відразу ж повинен подумати про відповідні заходи усунення недоліків.

Інші нюанси і особливості

Сумісництво в сфері медицини володіє декількома відмінними рисами, які полягають в наступному:

Правомірне право на здійснення як внутрішнього, так і зовнішнього сумісництва. Як показує існуюча практика, внутрішнє сумісництво має набагато більш широке поширення, ніж зовнішнє. У багатьох медичних установах лікар виконує відразу кілька посадових обов'язків всередині однієї організації.
Якщо лікар здійснює свою трудову діяльність відповідно до скороченою тривалістю, в його відношенні встановлюються певні обмеження. Наприклад, йому заборонено відвідувати деякі заходи, особливо ті, на які встановлюються особливі санітарно-гігієнічні вимоги.
Суворі обмеження також діють і щодо максимальної кількості робочого часу медичних працівників. Воно не повинно перевищувати рівно половини від загальної денної або місячної норми.

Але в багатьох установах лікарі «переробляють» всі встановлені норми. Як правило, причиною цього є:

невеликий обсяг професійних обов'язків;
володіння відразу декількома видами кваліфікацій;
брак нових фахівців, яка призводить до необхідності доповнення обов'язків постійних співробітників;
низький рівень заробітної плати, який змушує працівників «підробляти»;
відсутність діючих норм щодо обмеження суміщення посад.

Саме для з'ясування поточного стану укомплектованості штату, а також для отримання іншої інформації існує встановлена схема підрахунку коефіцієнта.

Слід також пам'ятати і про те, що занадто високий рівень сумісництва безпосередньо говорить про існування певних проблем в штаті, які повинні бути вирішені шляхом прийняття відповідних заходів і ефективних рішень.

Велика ступінь навантаження небезпечна завжди, а особливо в такій важливій сфері, як надання медичних послуг. Регулярно лікарі відповідають за життя і здоров'я своїх пацієнтів.

Приклади вироблених підрахунків

Для того щоб здійснити необхідне обчислення поточного коефіцієнта, слід отримати наступні дані:

(А) точну кількість посад в організації відповідно до затвердженого штатного розпису;
(В) офіційна кількість працівників в установі.

У такому випадку застосовується форма буде виглядати наступним чином:

Розглянемо конкретний приклад:

У медичному закладі кількість посад, відповідно до штатного розкладу, становить 91 одиницю.
Число фактично зайнятих працівників - 73.
Розрахуємо відповідний коефіцієнт - 91/73 = 1,2. Отриманий показник знаходиться в межах встановленої норми, що говорить про оптимальне співвідношення сумісництва в даній установі.

Однак якщо вирахувати більш «вузькі» показники, наприклад, по відділу або структурному підрозділу, в окремих випадках будуть отримані перевищують коефіцієнти. У такій ситуації керівництву організації слід подумати про зменшення рівня сумісництва в окремих одиницях штату.

Якщо необхідні підрахунки проводить один із співробітників цієї організації, наприклад, фахівець з кадрів, подальші рішення повинні бути прийняті саме керівником. Але трапляються і ситуації, при яких перевищення допустимих показників виявляється під час здійснення різних перевірок уповноваженими особами. В такому випадку керівникові може бути видано відповідний припис, в якому будуть відзначені рекомендації щодо подальших дій.

Ці дії також повинні бути спрямовані на здійснення необхідних коригувань і перегляду поточної завантаженості персоналу.

Обчислення показника сумісництва нерідко є досить ефективним засобом для постійного моніторингу поточної кадрової укомплектованості, а також рівня завантаження співробітників. Саме вироблені підрахунки дозволять своєчасно виявити різні відхилення і як можна швидше прийняти оптимальні рішення для виправлення ситуації.

Якщо ставитися до цього несерйозно, можна довести ситуацію до серйозних негативних наслідків, причиною яких може бути неуважність медичних працівників від занадто сильної стомлюваності і завантаженості професійними обов'язками.