Кір фото симптомів, як передається хвороба, назви вакцин від кору і ускладнення після щеплень

Інфекційне захворювання кір, незважаючи на повсюдну вакцинацію, все одно є однією з найбільш частих причин смертності дітей на планеті. Особливо високий відсоток летальних випадків внаслідок ураження РНК-вірусом серед малюків, які не досягли п'ятирічного віку. Дізнайтеся, як виявляється кір, які симптоми хвороби, і які вакцини від кору в світовій практиці визнані найбільш ефективними.

Як проявляється кір: перші симптоми і ускладнення хвороби

Вперше симптоми захворювання на кір були зафіксовані близько двох тисячоліть тому. Вперше вірус був виділений в 1967 р а в 1969 р вдалося довести, що саме кір є причиною склерозирующего енцефаліту.

У 1919 р вперше була проведена сироватка для лікування кору.

Вірус кору - це РНК-вірус, родичами якого є вірус чумки собак (до речі, людська протикорова сироватка ефективна для лікування собак) і вірус чуми рогатої худоби.

Вірус чутливий до чинників зовнішнього середовища - легко руйнується навіть при слабкому розсіяному світлі (саме тому протикорова вакцина випускається у флаконах з темного скла), при нагріванні, в кислому середовищі, однак добре переносить заморожування - кров хворого зберігає інфекційні властивості при - 72 ° С в протягом двох тижнів.

Відмінною особливістю вірусу кору є його здатність зберігатися в організмі хворого протягом усього життя, викликаючи повільно поточну інфекцію (підгострий склерозуючий паненцефаліт).

Хворіють тільки люди. Як передається кір людині? Інфекція передається повітряно-крапельним шляхом (в крапельках слизу вірус зберігає свої властивості протягом декількох днів). Можливо, вірус передається через плаценту від матері до плоду. Раніше кір вважалася винятково дитячою інфекцією, однак тенденція останніх років показує наростання серед захворілих частки підлітків і дорослих.

Кір, незважаючи на більш ніж 30-річну історію вакцинопрофілактики, залишається проблемою охорони здоров'я не тільки в країнах, що розвиваються, але і в ряді розвинених країн. За даними ВООЗ, на кір щорічно хворіють не менше 40 млн. Дітей, причому реєструється не більше 10% з них.

Кір в країнах, що розвиваються залишається однією з основних причин смертності дітей. У деяких найменш розвинених країнах з кором пов'язано до 20% дитячої смертності.

Захворювання на кір переважають в містах, особливо в бідних кварталах, з низьким охопленням дітей щепленнями, слабкою санітарією і перенаселеністю.

Інкубаційний період в середньому триває близько двох тижнів, коливається в межах 7-28 днів. На 5-6-й день хвороби вірус з слизової оболонки ротоглотки проникає в кров, поширюючись практично по всіх органах і тканинах організму. Основний симптом хвороби кір - висип - це результат розмноження вірусу в шкірних покривах.

Вірус проникає в слизову оболонку очей, викликаючи інший ознака кору - важкий кон'юнктивіт. На внутрішній поверхні щік утворюються характерні плями Бєльського-Філатова-Коплика, що нагадують скупчення зерен манної крупи - результат розмноження вірусу в клітинах слизової оболонки рота.

Висип при кору - дрібна і рясна - здатна, зливаючись, покривати всю поверхню тіла, при важких випадках на шкірі утворюються дрібні крововиливи. Цей один із перших симптомів кору з'являється на 3-й день від початку захворювання, поширюється по всьому тілу протягом наступних 3 днів і потім протягом 3 днів зникає, залишаючи легку пігментацію.

Вірус кору (як і багато інших вірусів) вважає за краще для розмноження нервову тканину. Вірусний менінгоенцефаліт (запалення мозку і мозкової оболонки) є ще однією сумною «візитною карткою» кору.

На цих фото показані симптоми кору у дітей та дорослих:

За оцінками ВООЗ, кожні 15 секунд у світі від коревого енцефаліту гине 1 дитина, в рік - більше 2 мільйонів дітей. Летальність при ураженні мозку досягає 40%. Іншими ускладненнями є стоматити (запалення слизової оболонки рота), пневмонії (запалення легенів). Інфекція призводить до утворення стійкого довічного імунітету.

Основною причиною смертності від цього захворювання (1-3 на 1000 випадків в розвинених країнах) є виникаючі ускладнення після кору у вигляді пневмонії (запалення бронхів і легенів) і важкої діареї (пронос). Кір може призводити до довічної інвалідності внаслідок ураження мозку, а також у вигляді сліпоти (ураження склер і рогівки) і глухоти.

Які вакцини застосовуються для щеплень проти кору

Кір - вірусне захворювання, надзвичайно заразне. При контакті з хворим на кір хворіють 98% нещеплених або не мають імунітету людей. Вакцинація проти кору - єдиний спосіб запобігти зараженню.

Далі ви можете ознайомитися з назвою вакцин проти кору і їх описом.

Для щеплень від кору вакцини використовуються наступні:

• Корова вакцина (Московське підприємство бакпрепаратів, Україна);
• Рувакс (Санофі Пастер, Франція).

Корова вакцина готується з живих ослаблених вірусів кору. Вакцина вводиться підшкірно, під лопатку або в область плеча.

Вакцина вибору - Рувакс - володіє практично 100% -й профілактичною ефективністю, притому, що тривалість імунітету перевищує 20 років. Вакцинація проти кору може бути ефективною навіть під час епідемії, якщо вакцина вводиться в перші 72 години після інфікування. Ця вакцина для профілактики кору для роздрібного продажу на терріторііУкаіни не поставляється.

В основі вакцини проти кору Рувакс - також живі ослаблені віруси кору (вакцинний штам Schwarz). Ці віруси не передаються від прищепленого іншим, не викликають симптомів натуральної кору. Профілактична ефективність досягає 100%.

Вакцина Рувакс застосовується з 1968 р і є основним препаратом для програм вакцинації в рамках ЮНІСЕФ.

На відміну від інших вакцин (до 20 ОД неоміцину або канаміцину), Рувакс містить лише слідові кількості неоміцину; в зв'язку з цим у Рувакс менше протипоказань. Рувакс поставляється як в мультідозних, так і в індивідуальних упаковках, до складу індивідуальних входить одноразовий шприц.

У багатьох країнах застосовують тривакцини, що містять крім коревого краснушний і паротитної компоненти або коровий і паротитної.

Комбінована вакцина Пріорикс (Бельгія) захищає проти трьох інфекцій одночасно (кір, краснуха, паротит). Вона дає більш низьку частоту місцевих реакцій у порівнянні з іншими вакцинами.

Пріорікс - комбінований препарат ослаблених штамів вірусу кору, епідемічного паротиту та краснухи, культивованих роздільно в культурі клітин курячого ембріона (віруси кору і паротиту) і диплоїдних клітин людини (вірус краснухи).

Вакцина Пріорікс відповідає вимогам Всесвітньої організації охорони здоров'я з виробництва біологічних препаратів.

Комбінований препарат - MMR-II (Measles Mumps-Rubella), виробництва США.

Ускладнення і протипоказання до щеплень проти кору

Побічними реакціями на введення вакцини Рувакс можуть бути підвищення температури на 5-12-й день після щеплення, поява незначною висипки. Всі подібні ускладнення після щеплення від кору мимовільно проходять через 1-2 дня.

Найбільш часто спостерігається підвищення температури тіла (як правило, не вище 37-38 ° С) в кінці першого тижня після вакцинації. У дітей, схильних до алергічних реакцій, може бути висип в перші години після введення вакцини. Серйозні ускладнення після щеплення від кору вкрай рідкісні. Вони можуть включати судоми на тлі лихоманки (не раніше 4-5 днів після щеплення) і виражену алергічну реакцію.

Існує ряд протипоказань до щеплень проти кору для дітей і взхрослих.

Такими протипоказаннями щеплень проти кору є:

• імунодефіцитні стани;
• онкологічне захворювання;
• алергії на аміноглікозиди (канаміцин, мономіцин);
• вагітності.

Якщо дитина одержувала препарати, що містять імуноглобуліни або плазму крові, то вакцинація проводиться не раніше ніж через 6 місяців.

Хоча імунна відповідь на щеплення живими вакцинами зазвичай набагато сильніше і буває досить одного уколу, тим не менш, у приблизно 5% дітей після щеплення імунний захист буває недостатньою.

Щоб захистити цих дітей, у багатьох країнах світу, в тому числі і вУкаіни, рекомендується повторне введення дози корової, паротитної і краснушной вакцини (ревакцинація). Вона проводиться в шість років.