Прикордонний невус, здоров’я і медицина

прикордонний невус

Гістологічним ознакою прикордонного пігментного невуса є скупчення меланоцитів в самому нижньому шарі епідермісу на кордоні дерма - епідерміс. Це обумовлює характерну дерматоскопічне картину, яка називається пігментного мережею. Пігментна мережу є одним з найбільш поширених дерматоскопічне ознак меланоцитарних утворень шкіри.

Розрізняють типову пігментну мережу і атипову. Перша характеризується рівномірним розподілом пігменту в невуси, осередки мережі мають приблизно однакові розмір і форму, пігментниеперемичкі тонкі, чіткі. Атипова мережу відрізняється нерівномірною товщиною і довжиною перемичок, нерівномірним забарвленням, переривчастістю і розмитістю на окремих ділянках. Осередки в такій мережі мають різноманітну форму і розміри. Атипова мережу є частим ознакою крейди цітарная дисплазії і меланоми.

Клінічно прикордонний невус це плоске, не піднімається над поверхнею шкіри освіту, найчастіше коричневого кольору. Структура поверхні освіти не відрізняється від структури здорової шкіри.

1. 
   У цьому придбаному пигментном невуси основним дерматоскопічне ознакою слід вважати атипову пігментну мережу, яка в сукупності з великими розмірами освіти, неправильними контурами і нерівномірністю забарвлення дозволяє подумати про можливість меланоцитарних дисплазії. Подібні освіти вимагають динамічного спостереження, а при виявленні ознак активності - ексцизійної біопсії.
2. 
   Освіта, не піднімається над шкірою. рівномірно забарвлене і симетричне по всіх параметрах. Пігментна мережу помітна не надто чітко, перемички мережі широкі, але осередки однакової форми і розмірів. Даний пігментний невус існує у пацієнта протягом усього життя без змін, що в сукупності з відсутністю специфічних для меланоми ознак говорить про його безневинність.

1. 
   Класичний для прикордонних невусів ознака - типова пігментна мережу. Горизонтальні смуги, присутні в цьому утворенні, є наслідком розташування невуса в шкірній складці.
2. 
   Строкатість дерматоскопічне картини в даному випадку обумовлена ​​присутністю волосяних фолікулів. Пігментна мережу в проміжках між фолікулами нерівномірна, осередки її різні за формою і розмірами. На окремих ділянках сітчастий малюнок змазаний і практично не проглядається. Подібні освіти вимагають спостереження в динаміці.
3. 
   Атипова пігментна мережу і біло-блакитна вуаль є приводом звернути увагу на цей прикордонний невус. Родимка знаходиться у верхній частині спини, а пацієнтка любителька відпочинку на сонці - не виключається, що поява невуса спровоковано фотоповрежденія шкіри. З урахуванням вищевикладеного, а також того, що зона розташована в складному для самоконтролю місці показані проведення Фотодом-кументірованія і спостереження в динаміці або виконання профілактичної ексцизії.
4. 
   Ще один прикордонний невус. в якому атипия пігментного мережі і наявність безструктурні зон, нерівність країв і асиметрія структури можуть свідчити про можливість меланоцитарних дисплазії. Але, швидше за все, ми маємо справу з початком формування змішаного невуса, і центральна область відповідає дермальному компоненту.

Читайте також: Дифузний токсичний зоб щитовидної залози

Читайте також: Основні алергічні захворювання - причини, симптоми, лікування, профілактика

Несприятливим фоном в даному випадку є вогнищева пігментація навколишньої шкіри - наслідок неодноразових фотоповрежденія. Фототип шкіри по Фітцпатріку - II. Подібні освіти підлягають спостереженню в динаміці.

1. 
   Ще один приклад класичного прикордонного невуса - освіту абсолютно невинне.
2. 
   У дерматоскопічне картині звертає на себе увагу наявність легкої біло-блакитний вуалі в центральній частині освіти, але в даному випадку вуаль не може розглядатися як меланомоспеціфіческій ознака. Фарбування пов'язано з тим, що в цій галузі шар невоїдного тканини має велику товщину.

У пігментного мережі присутні ділянки з осередками різного розміру і форми, але в цілому картина відповідає невинному прикордонному невусу.

1. 
   Інша освіту у того ж пацієнта - класична картина прикордонного невуса. Пігментна мережу атипова, але інших насторожують ознак немає. Подібні невуси не є небезпечними, якщо відсутні прояви їх клінічної активності.
2. 
   Ознаками, що говорять на користь звичайного прикордонного невуса. в даному випадку є типова пігментна мережу, симетричність освіти за формою, кольором і структурою, плавність зменшення інтенсивності забарвлення від центру до периферії. Незначна зміна форми освіти, насторожити даного пацієнта, відбулося внаслідок рубцевих змін в шкірі черевної стінки на місці установки дренажу (лапаротомія з приводу перитоніту за кілька місяців до звернення).
3. 
   Насторожує ознаками в даному невуси Кларка є атипова пігментна мережу в одній половині освіти і чітка радіальна лучистість в інший. Обидві ознаки зустрічаються в меланомі, і це привід для проведення ексцизійної біопсії.
4. 
   Великий вроджений меланоцитарних невус прикордонного типу на зовнішній поверхні стегна.

Читайте також: Орнітоз у людини

Єдиний дерматоскопічне ознака - це типова пігментна мережу. По краях невуса ступінь пігментації вище і мережу більш контрастна. Світлі плями в центральній частині - волосяні фолікули.

1. 
   Одна з клінічних різновидів пігментного невуса - це спілус або розсипаний невус. Зовні він проявляється обмеженим скупченням маленьких (1-2 мм в діаметрі) вогнищ коричневої пігментації.

В даному випадку спілус поєднується з пігментним плямою типу «кава з молоком». Дерматоскопічне кожен пігментний вогнище є самостійним прикордонним невусів.

Поділитися "Прикордонний невус"