Катаральний синусит, симптоми і лікування

Катаральний синусит являє собою стадію гострого запального процесу в одній або декількох придаткових пазухах носа, виникає як ускладнення інфекційного процесу ЛОР-органів.

Анатомічна будова і функції придаткових пазух

В організмі людини виділяють наступні пазухи, розташовані в товщі кісткових утворень: гайморова пазуха верхньої щелепи, лобова пазуха однойменної кістки, пазуха гратчастоголабіринту і основна пазуха в клиноподібної кістки.

Придаткових пазуха за своєю будовою представляє порожнину, заповнену повітрям і відкривається природне сполучення в певну раковину носових ходів, де слизовий епітелій носа плавно переходить на її стінки.

Функції та значення пазух в людському тілі:

беруть участь в обов'язковому очищення, зволоження і зігрівання повітряних мас, які людина отримує під час акту дихання;
в товщі слизових розташовані спеціальні нюхові рецептори, які формують імпульс, що поширюється в вищерозміщені відділи нервової системи і дозволяє людині відчувати запахи;
завдяки резонірованіе звукової хвилі в просвіті пазух, відбувається формування тембру голосу і його індивідуальних нот у кожної людини;
так як просвіт пазух повністю заповнений повітряним компонентом, це значно зменшує вагу кісток черепа, а, отже, і знижується тиск на хребет.

Гострий синусит вірусної природи найбільш часто викликається респіраторними збудниками (риновіруси, аденовірусами, коронавірусами і іншими).

Серед бактеріальних мікроорганізмів причиною синуситу найчастіше стають St.pneumoniae і Haemophilus influenza.

Для початку катарального синуситу мають значення зміни з боку імунної системи організму, вплив несприятливих факторів навколишнього середовища, робота в шкідливих або важких умовах і інші несприятливі чинники.

Пусковим механізмом у розвитку синуситу найчастіше є ГРВІ. Розпочатий процес запалення призводить до набряку слизових і підвищеного вироблення густого слизу. Відбувається порушення природного виходу слизу через соустя, і порушується процес повітрообміну. Патогенні агенти починають активно розмножуватися, що призводить до ще більшого набряку, тобто «порочне» коло замикається.

Як правило, при вірусної і бактерійної природи захворювання відразу уражаються кілька придаткових пазух. Якщо процес не буде зупинений вчасно, то захворювання може придбати хронічний перебіг.

Як вже говорилося вище, катаральний синусит є однією з стадій гострого синуситу, який в своєму розвитку проходить кілька етапів:

фаза серозного запалення, при якій відбувається закупорка проток, порушуються захисно-бар'єрні функції, але патогенні агенти ще не розмножилися в надмірному обсязі;
фаза катарального запалення характеризується впровадженням вірусної інфекції в просвіт пазух і патогенний розмноження збудника;
фаза гнійного запалення являє собою ускладнення інших форм в момент приєднання бактеріальної флори;
фаза геморагічних проявів характеризується патологічним руйнуванням стінок судин і виходом крові в просвіт навколоносових пазух;
фаза некрозу є важким варіантом перебігу захворювання, коли відбувається некротичні зміни тканин, що несе загрозу життю хворого.

Класифікація

Клінічна картина, симптоми катарального синуситу

Незалежно від локалізації катарального процесу запалення в пазухах, практично завжди спостерігаються ознаки синдрому інтоксикації, так йде загальна боротьба організму з інфекцією (підвищується температура, пацієнт відчуває слабкість, ломоту в тілі і т.д.).

При будь-якій формі синуситу пацієнта турбують безперервні головні болі, що посилюються вночі і заважають йому заснути.

Крім цього, у хворого в різному ступені утруднене дихання через ніс, є виділення з його просвіту, і порушується процес нюху, що різко знижує апетит, так як людина перестає відчувати запах і смак їжі.

Місцеві прояви хвороби залежать від того, де бере свій початок патологічний процес:

При катаральному гаймориті хворий скаржиться на постійні болі, що давлять в області однойменних пазух, які посилюються при нахилах голови в сторони. Больові відчуття здатні віддавати в слуховий прохід, в нижню щелепу або область очниці на стороні поразки. При знаходженні пацієнта в горизонтальному положенні гнійний вміст стікає по горлянці, що змушує пацієнта постійно підкахикують.
При катаральному фронтите біль локалізується в лобній відділі голови, яка поширюється в область очних ямок, верхню щелепу. Хворий відчуває постійний тиск в очних яблуках. Набрякають тканини над переніссям, можливо почервоніння шкірних покривів.
При катаральному етмоїдиті больові відчуття зосереджені на кордоні кореня носа і в області очниць, що обумовлено роздратуванням гілок трійчастого нерва.
Катаральний сфеноідіт найчастіше протікає з етмоїдитом і проявляється всіма перерахованими вище скаргами в поєднанні з розпираючий болями в потиличній частині голови.

ускладнення

При несвоєчасній діагностиці катарального синуситу процес набуває гнійний характер перебігу, що загрожує такими ускладненнями, як перехід інфекції на бронхіальне дерево з розвитком бронхітів. Можливий вихід гнійного вмісту в область очниці або поширення по току крові в речовину мозку або мозкові оболонки. В результаті можуть сформуватися абсцеси або флегмонозні вогнища, розвинутися менінгіт. арахноїдит і інші важкі захворювання.

діагностика

Алгоритм діагностичних заходів при будь-якому варіанті синуситу полягає в наступному:

Збір анамнезу із з'ясуванням характерних скарг і що передувало виникненню цих симптомів.
Об'єктивний огляд з оцінкою місцевих проявів хвороби: порушення носового дихання, патологічні виділення з носа і інше. Пальпаторне обстеження зон проекції придаткових пазух: визначається їх болючість і набряклість тканин.
Аналіз крові дозволяє судити про запальних змінах в гемограмі (підвищення ШОЕ, лейкоцитоз та інші).
Посів вмісту, взятого з порожнини носа або з пазухи при її пункції, з визначенням точного збудника.
Проведення передньої риноскопії дозволяє візуалізувати застійно-гіперемійовані слизові і набряклість тканин.
Діафаноскопія допомагає лікареві в діагностиці гаймориту і фронтіта.
Рентгенографія придаткових пазух виявляє потовщення слизових, поява патологічного рівня рідини і різке зниження природної пневматизации порожнин.
КТ пазух дозволяє найбільш точно і достовірно визначити наявність і поширеність патологічного процесу. Даний метод діагностики допомагає лікарю бачити ті структури, які важко визначити при звичайному рентгені.

Лікування катарального синуситу

Консервативне лікування катаральної форми синуситу зводиться до наступних заходів:

препарати з судинозвужувальними і протинабрякову механізмами дії, які використовуються у вигляді крапель або у формі спрею;
зняти запальний компонент хвороби допоможуть протиалергічні засоби, вони зменшують ексудацію;
антибактеріальні препарати приймаються тільки після огляду лікарем, коли їм достовірно встановлено приєднання до процесу бактеріального агента;
НПЗЗ застосовуються, враховуючи стан пацієнта і вираженість синдрому інтоксикації;
обов'язковим є ретельне промивання носа сольовими розчинами, що можливо будинку або в умовах денного стаціонару (спеціальним апаратом «Кукушка»);
при стиханні запального процесу обов'язковим є направлення хворого на проходження фізіотерапевтичних процедур (УВЧ, УФО та інші).

Якщо перераховані вище процедури не приносять вираженого позитивного ефекту або ж самопочуття пацієнта тільки погіршується, то проводять пункцію уражених пазух з наступним промиванням їх просвіту і введенням лікарських препаратів.

профілактика

Уникнути катарального синуситу дозволять профілактичні заходи, що включають в себе:

своєчасну діагностику і лікування всіх патологій ЛОР-органів;
сезонну вакцинацію від грипу;
захист організму в холодну пору року від переохолодження;
загальне зміцнення імунного статусу організму шляхом прийому вітамінних комплексів і препаратів, здатних стимулювати організм.

Сторінка виявилася корисною? Поділіться нею в своїй улюбленій соцмережі!