Катаракта - причини і симптоми
Сьогодні ми почнемо розмову про катаракті. Раніше вважалося, що ця хвороба частіше вражає людей похилого віку. Однак сучасна реальність така, що на наше здоров'я впливає велика кількість чинників, і багато хвороб стрімко «молодіють».
Для початку дізнаємося, що таке «катаракта», які причини її виникнення і які симптоми свідчать про початок захворювання.
Що це таке?
Будь-яке необоротне помутніння кришталика або його капсули носить назву катаракти. Помутніння кришталика знижує кількість проникаючих через зіницю світлових променів приводячи до зниження зору.
Усунення помутнінь в кришталику можливо лише хірургічним методом, уповільнення процесу помутніння можливо завдяки лікуванню без операції.
Про катаракті було відомо ще в глибоку давнину, з часів Великого давньогрецького лікаря Гіппократа. Катаракта в перекладі з грецької мови означає «водопад».
Стародавні греки пояснювали це тим, що при появі хвороби людина починає бачити навколишні предмети, ніби крізь падаючий потік води, що перешкоджає проникненню світлових променів всередину очі.
Ось тільки диференціювати катаракту від інших очних захворювань, наприклад від глаукоми, докторам того часу було дуже складно, а вже про коректне лікування її зовсім не йшлося.
Дехто намагався лікувати катаракту компресами з сурми, молока, меду, оцту і, навіть крові і нутрощів тварин. Інші ж - дієтою, масажем, лікувальними ваннами, касторовою олією і різноманітними травами.
До значного поліпшення зору жоден з цих методів лікування не призводило. Згодом катаракта стала серйозною проблемою, яка призводить до різкого погіршення зору.
Тому вже багато тисяч років тому її стали лікувати за допомогою хірургічного втручання, чому свідчать опису в трактатах давньої Греції, Риму та Єгипту.
Але, на жаль, навіть такі методи не приводили до поліпшення зору, так як принцип даної операції полягав тільки в добуванні помутнілого кришталика, що дозволяло хворим розрізняти світло, який надходив в очне яблуко і тіні.
Катаракта на даний момент часу вважається одним з найбільш поширених офтальмологічних захворювань, що зустрічаються у людей в похилому віці.
Таким чином, приблизно 17 мільйонів чоловік у віці від 60 років і старше страждають катарактою.
В даний час в світі більше 40 мільйонів сліпих людей, половина з них втратила зір через катаракти. У розвинених країнах у людей старше 50 років катаракта зустрічається в 15%, а в країнах, що розвиваються вона досягає 40%.
Анатомія і фізіологія кришталика
В оці у людини є природна, прозора природна лінза, здатна пропускати і заломлювати світлові промені, що надходять на сітківку ока.
Радіус задньої кривизни кришталика трохи менше, ніж передній. Зовні кришталик покриває тонка прозора капсула.
Кришталик має властивість рости в процесі життя, але не збільшуватися в розмірах.
Старі зневоднені волокна втрачають свої ядра, витіснення молодими волокнами до центру, вони щільно нашаровуються один на одного і утворюють ядро кришталика. Навколо ядра і на периферії кришталика постійно утворюються молоді волокна, що формують його кору.
Шарувата структура кришталика подібна цибулині. Всі волокна одній площині, що розходяться по колу, сходяться в одній точці в центрі, утворюючи при цьому трёхконечную зірку.
Кришталик позбавлений кровоносних і лімфатичних судин, а так же нервів. Харчується він за рахунок очної рідини, що оточує кришталик з усіх боків.
Усередині очного яблука він займає місце між райдужкою ока і склоподібним тілом, розділяючи очей на передню і задню камери. У молодому віці кришталик ока прозорий і володіє високою еластичністю, що дозволяє йому легко змінювати свою форму.
Подібно фотоапарату, здоровий кришталик моментально «наводить фокус», що забезпечує людському оку бездоганне бачення предметів як далеко, так і поблизу.
Здоровий кришталик на 60 - 65% складається з води, 35 - 40% складають білки, 2% жири і різні ферменти і не більше 1% припадає на мінеральні речовини.
У людському оку кришталик виконує дуже важливі функції: светопроведеніе, світлозаломлення, є розділовим бар'єром очі на передню і задню камери, а так само захисний бар'єр (запобігає проникненню мікробів в склоподібне тіло з передньої камери ока).
Які ж причини виникнення катаракти?
Особливої актуальності вивчення причин розвитку катаракти має в зв'язку з тим, що катаракта є одним з найпоширеніших захворювань ока і основною причиною сліпоти у населення.
До кінця це питання поки ще не вивчений. Причин розвитку катаракти може бути багато, кришталик не має кровопостачання і підвішений всередині очі на спеціальних зв'язках. Харчування кришталика здійснюється з очної рідини, в якій він власне і знаходиться.
Основна причина виникнення катаракти - природний процес старіння організму, особливо при наявності у пацієнта таких соматичних захворювань, як порушення обміну речовин, цукровий діабет, авітаміноз.
В даний час існує декілька теорій, що пояснюють причини катаракти, однак кожна з них окремо не може повністю пояснити складні механізми катарактогенезу, так як формування вікової катаракти є результатом содружественного впливу безлічі факторів.
Проте, основні успіхи в цій галузі досягнуто у вивченні фізико-хімічних процесів, що призводять до порушення оптичних властивостей кришталика в міру формування вікової катаракти.
Далі знижується активність ряду ферментів, які беруть участь в процесі обміну речовин в кришталику, різко зменшується споживання кисню, порушуються процеси перекисного окислення ліпідів.
Саме механізм вільно-радикального окислення в даний час вважається основною причиною виникнення катаракти.
Вільні радикали - хімічно активні сполуки, що володіють високою реакційною здатністю. В організмі вони постійно утворюються при обміні речовин, проте руйнуються спеціальними ферментами і природними антиоксидантами.
Вільні радикали дуже небезпечні, так як призводять до руйнування клітинних мембран, що в кінцевому підсумку викликає загибель клітини.
В результаті освіти в кришталику вільних радикалів відбувається накопичення токсичних сполук, що на тлі зниження з віком активності ферментів антиоксидантного захисту та зменшення концентрації природних антиоксидантів, таких як вітаміни А, Е, глутатіон, призводить до незворотних змін білків і помутніння речовини кришталика.
Також до причин виникнення катаракти фахівці відносять: спадкову схильність, ряд очних захворювань, травми ока, перебування в несприятливій екологічній обстановці, тривалий прийом деяких лікарських препаратів.
В цілому, всі фактори, що сприяють розвитку катаракти можна об'єднати в кілька основних груп:
Причини розвитку катаракти:
- генетична схильність;
- травми ока (хімічні, механічні, контузіонние травми), що супроводжуються порушенням цілісності капсули кришталика, надривом або розривом зв'язок кришталика;
- різні очні захворювання, такі як глаукома, короткозорість високого ступеня, хронічний увеїт;
- ендокринні захворювання (порушення обміну речовин, цукровий діабет, авітаміноз);
- променеве, НВЧ і ультрафіолетове опромінення;
- тривалий прийом деяких лікарських препаратів, особливо системний прийом кортикостероїдів;
- підвищена радіація;
- несприятлива екологічна обстановка;
- токсичне отруєння (нафталіном, Дінітрофенол, талієм, ртуттю, ріжків);
- куріння.
Незважаючи на настільки різні причини виникнення катаракти, хвороба все ж характеризується подібними скаргами пацієнтів, має однакові симптоми і методи діагностики.
Катаракта і спадковість
Але в процесі регулярних досліджень, точні причини того, як з'являється вроджена катаракта, не встановлені офіційною наукою і по сей день, часті випадки, що новонароджені діти з цією хворобою походять від повністю здорових батьків.
Розвивається катаракта найчастіше відразу в двох очах, за винятком випадків, коли хвороба з'явилася з причин травмування одного з очних яблук. Сама по собі катаракта може поширитися на всю область очного кришталика або ж тільки на його певну частину.
Про розвиток катаракти можуть свідчити наступні симптоми