Каміння в жовчному міхурі

Листів із запитаннями про камені в жовчному міхурі завжди чимало. Є й такі: «Чи треба видаляти жовчний міхур, коли нічого не болить? А може бути всім людям взагалі видаляти цей жовчний міхур, не чекаючи коли в ньому сформуються камені? ». Розповім у відповіді на два листи про доцільність оперативного втручання при цій хворобі ...

Доктор, добрий день. Вже давно, більше десяти років у мене каміння в жовчному міхурі. Років п'ять - шість назад хірург сказав мені, що краще було б видалити нашпигований камінням жовчний міхур, поки грім не гримнув ... Я поїхала до Бердичева, там мене оглянув дуже досвідчений хірург і сказав після огляду, що якщо мене зараз не турбує, то як жила так і живи з цим жовчним міхуром поки він про себе не дасть знати. «Не треба лізти туди, куди не кличуть» - це його слова, цього лікаря-хірурга. Ну я і вирішила - хай буде як буде ... А три місяці тому у мене вночі заболів живіт - як раз в області цього жовчного міхура. Я викликала швидку, мене відразу відвезли в лікарню і там залишили крапельницю і поклали на живіт холодний міхур. У лікарні я пролежала майже місяць - мені ставили крапельниці, робили уколи і все пройшло. Хірург наш знову ж сказав, що треба робити операцію - видаляти жовчний міхур. Але я подумала-подумала і ... відмовилася. Адже біль-то пройшла ...

А тепер постійно мучуся від думки, чи правильно я зробила, відмовившись від операції? Доктор, підкажіть, будь ласка, що ж мені робити? ».

- Валентина Олександрівна Лупанова, Бердичівський край

Вітаю! Пишу Вам, доктор, ось з якого приводу. У мене недавно трапився сильний больовий напад - як сказали мені наші лікарі - камінь ішов з жовчного міхура в печінковий загальний проток. Ох і біль була, поки кілька уколів не зробили - думав помру від болю, так вона мене хапала ... Потім біль у верхній правій половині живота унялась і життя засяяла всіма барвами. Хірург, який мене лікував, сказав, що рано чи пізно доведеться видаляти міхур. Чи так це?

- Юрію Анатолійовичу Пасинків, г. Запорожье

Привіт, Валентина Олександрівна, Юрій Анатолійович! Оскільки ви цікавитеся темою жовчної-кам'яної хвороби. повідомляю вам про те, що матінка-Природа мільйони років творила людину ... І, швидше за все, все що визнала непотрібним вона вже усунула, залишивши тільки те, без чого наш з вами організм не зможе в повній мірі функціонувати як вищий продукт діяльності Природи ...

Камені в жовчному міхурі: причини і лікування

Гарячі голови є в будь-якій професії - лікарська - не виняток ... Було таке захоплення в медицині в середині минулого століття - лікарі вирішили, що треба превентивно видаляти апендикс, не чекаючи, коли він запалиться і стане причиною грізної хвороби - апендициту (якщо припізнилися в правильній діагностиці - то це справжня катастрофа в животі, нерідко призводить до смерті) ... це свого часу отримало досить широке поширення в США ... Зараз відмовилися ...

І в усьому світі було захоплення видаляти піднебінні мигдалини, вважаючи, що вони можуть стати причиною ангін і їх ускладнень - ревматизму. системного червоного вовчака, склеродермії та ін. системних захворювань сполучної тканини і ускладнень на нирки, на серце ... І від цього теж змушені були відмовитися, як тільки з'ясували, що піднебінні мигдалики аж ніяк не надмірність, а є потужним учасником локальної імунної системи в носоглотці ...

Так що зайвого в нашому організмі нічого виявити не вдалося - все виявляється дуже навіть за потрібне ... До того часу, поки не уражається якоюсь хворобою ...

Ось і жовчний міхур - своєрідний накопичувач, де наш організм робить заначку травного секрету, який вкидається в 12-пёрстную кишку, як тільки людина з'їла що-небудь жирне ... Дуже жирне ... Жовчний міхур - це досить тонкостінний мішечок, прилягає до печінки знизу і таїть в собі запас концентрованої жовчі, готовий вкинути її в потрібний момент в кишку ...

У цій дивно точно і дуже тонко налагодженій системі є лише одне вузьке я б сказав навіть - слабке місце ... Але ж давно вже відомо, що де тонко і вузько - там і рветься ... Коли в жовчному міхурі відбувається надмірна зайва концентрація жовчі - то виникає реальна загроза застою її з утворенням спочатку згустків, а потім і каменів ... Як Земля наша спочатку була газовим кулею, а потім стала ущільнюватися і знайшла статус гори і камені-скелі та інші твердості ...

Мене часто запитують в листах і під час розмов про те, в якому віці люди більш схильні до розвитку жовчнокам'яної хвороби і хто частіше нею занедужує - чоловіки чи жінки?

Відповідаю: статистика переконливо свідчить про те, що жовчнокам'яної хворобою частіше хворіють жінки (причому значно частіше!) І що камені в жовчному міхурі має приблизно чверть жителів розвинених країн, які прожили на світі 40 і більше років.

А вже серед тих, хто прожив на світі більше 70 років - таких більше половини ... Але зауважу, що більшість людей живе і не відає, що у них є камені в жовчному міхурі. Цей стан лікарі називають камненосительство ...

Клінічні прояви жовчнокам'яної хвороби (камененосійство) починають давати про себе знати лише через 7-10 років від початку освіти жовчних каменів ...

Каміння в жовчному міхурі. Типи, освіти, прояви

Вони бувають різні і за складом свого і по консистенції - камені бувають пухкі і дуже щільні, вони розрізняються за своїм хімічним складом: у більш ніж 80% людей, які захворіли на жовчної-кам'яну хворобу в жовчному міхурі утворюються холестеринові камені ... Значно рідше зустрічаються камені пігментні і змішані ...

Пігментні камені - це наслідок порушення обміну жовчних пігментів (в основному білірубіну). У нормі у людини за добу утворюється близько 250-280 мг жовчних пігментів. З організму вони виводяться як правило з калом у вигляді стеркобилина (від 40 до 280 мг на добу). Невелика частина цих пігментів після всмоктування в товстій кишці, минаючи печінку, потрапляє у велике коло кровообігу і виводиться з організму з сечею у вигляді уробіліногену, який вже поза організмом окислюється в уробіліну.

Так ось, найчастіші камені - холестеринові утворюються при підвищеному вмісті холестерину в жовчі, що і провокує виникнення і збільшення розмірів каменів. Ви, напевно, здогадуєтеся, що цей процес аж ніяк не скороспішний і що повинно пройти декілька років, а нерідко і десятків років, поки етапи патологічного процесу: холестерин-холестеринові пластівці-кристали холестерину не завершена кінцевим етапом, тобто, холестеринів камінням ....

Причинами надмірної насичення жовчі в жовчному міхурі холестерином кілька. Але основною є нездорове неправильне харчування - зловживання їжею багатою холестерином. Це і вершкове масло, і курячі яйця, і жирна свинина, рибна ікра та ін. Тваринні жири.

Не можу не помітити, що у прихильників вегетаріанської їжі жовчнокам'яної хвороба і холецистит - рідкість .... Концентрація холестерину в жовчі різко підвищується при ожирінні. при цукровому діабеті (особливо якщо страждають їм люди наївно вважають, що рівень цукру крові 8, 9, 10 ммоль / л - це цілком пристойні показники ... І уникають інсулінового контролю за перебігом цукрового діабету ...).

До слова сказати, вагітність теж є умовою застою жовчі в жовчному міхурі і освіти холестеринових каменів ...

Камені починають проявлятися болем в той момент, коли починається їх рух в сторону шийки жовчного міхура, а вже звідти - вивалюється в загальний жовчний протік, заповнюючи його просвіт і сповільнюючи плин потоку жовчі ... Виникає гіпертензійного синдром в жовчному міхурі і в загальному жовчному протоці (а він дуже добре иннервирована) і це відразу ж починає провокувати больовий напад.

Буває таке, коли камінь начебто пішов в протоки міхура, а потім вивалюється назад в просвіт міхура ...

Якщо діаметр жовчного каменю менше 5 мм - у нього є багато шансів вийти в просвіт 12-палої кишки і вийти з калом. Але це відбувається не дуже часто. Набагато частіше камені просто втручаються в просвіт протоки, провокуючи виникнення болю, лихоманки з ознобом, жовтяницю, блювоту (яка в цьому випадку не приносить полегшення!).

Приступ жовчної кольки провокується прийомом жирної їжі, різних копченостей і прянощів, гострої їжі, фізичним перенапруженням (частіше підйомом тяжкості), тряскою їздою по поганій дорозі, роботою в положенні нахилу тулуба (поза прачки).

Дуже часто напад жовчнокам'яної хвороби тягне за собою гіпертензію в протоках підшлункової залози і запальну реакцію в тканині її ... Це приєднується панкреатит ... Що, м'яко кажучи, не є добре ... І тоді біль знаходить оперізуючий характер і стає великою - поширюється на всю верхню половину живота ...

Це той випадок, коли ніякої спроби самостійного лікування, ніякої лікувальної «відсебеньок» бути не повинно! Тільки виклик лікаря і лікування в хірургічному стаціонарі під наглядом лікаря-хірурга!

Тема ця, Валентина Олександрівна та Юрій Анатолійович, вкрай серйозна і можна пожартувати словами давньоримського філософа Луція Апулея: «Життя є поєднання меду і жовчі».

Відповідь допоміг вам? Поділіться нею з друзями!