Якісна медична допомога порядки надання медичної допомоги та стандарти медичної допомоги
Базовий Закон в сфері охороні здоров'я
У цій статті спробуємо визначити, що являють собою порядки надання медичної допомоги та стандарти медичної допомоги, а також виділити принципові відмінності між першими і другими.
Поняття медичної допомоги та медичної послуги
Необхідно нагадати, що відповідно до положень підпункту 3 статті 2 Федерального закону № 323-ФЗ медична допомога - це комплекс заходів, спрямованих на підтримку і (або) відновлення здоров'я та включають в себе надання медичних послуг. Медичні послуги, як позначено законодавцем далі в підпункті 4 зазначеної статті 2, є медичне втручання або комплекс медичних втручань, спрямованих на профілактику, діагностику та лікування захворювань, медичну реабілітацію та мають самостійне закінчене значення.
Порядки надання медичної допомоги
Порядки надання медичної допомоги, як вбачається з самої назви, спрямовані на створення однаковості при наданні медичних послуг (як платних, так і безкоштовних), їх упорядкування і деяку структуризацію.
Відповідно до пункту 3 статті 37 Федерального закону про охорону здоров'я громадян порядок надання медичної допомоги розробляється по окремих її видах, профілів, захворювань або станів (групам захворювань або станів).
В цілому порядок надання медичної допомоги виглядає наступним чином і може або повинен включати в себе:
- Етапи надання медичної допомоги;
- Правила організації діяльності медичної організації (її структурного підрозділу, лікаря);
- Стандарт оснащення медичною організації, її структурних підрозділів;
- Рекомендовані штатні нормативи медичної організації, її структурних підрозділів;
- Інші положення виходячи з особливостей надання медичної допомоги при різних її видах, профілях, для різних захворювань і фізичних станів.
Дотримання порядків медичної допомоги - ліцензійне вимога в рамках здійснення медичної діяльності
Відповідно до Постанови Уряду України № 291 «Про ліцензування медичної діяльності (за винятком зазначеної діяльності, здійснюваної медичними організаціями та іншими організаціями, що входять в приватну систему охорони здоров'я, на території інноваційного центру« Сколково »)» дотримання порядків надання медичної допомоги є однією з ліцензійних вимог для ліцензіатів в рамках здійснення медичної діяльності.
Стандарти медичної допомоги
Стандарт медичної допомоги, на відміну від порядку надання медичної допомоги не висуває вимоги до процесу організації медичної допомоги, але формалізовано описує обсяг тієї медичної допомоги, яка повинна бути забезпечена пацієнтові з конкретної нозологічної формою, синдромом або в конкретній клінічній ситуації.
- Медичних послуг;
- Зареєстрованих на території України лікарських препаратів (із зазначенням середніх доз) відповідно до інструкції по застосуванню лікарського препарату і фармакотерапевтической групою по анатомо-терапевтично-хімічної класифікації, рекомендованої Всесвітньою організацією охорони здоров'я;
- Медичних виробів, що імплантуються в організм людини;
- Компонентів крові;
- Видів лікувального харчування, включаючи спеціалізовані продукти лікувального харчування;
- Іншого, виходячи з особливостей захворювання (стану).
Економічне обґрунтування необхідності стандартизації медичної допомоги
Як і будь-яке інше явище правової дійсності стандартизація медичної допомоги має під собою певне економічне обгрунтування.
Створення стандартів медичної допомоги дозволяє, по-перше, розрахувати реальну вартість медичних послуг в кожному суб'єкті Укаїни, по-друге, визначити витрати на реалізацію державних та територіальних програм медичної допомоги населенню, по-третє, розрахувати необхідну лікарське забезпечення цих програм (список життєво необхідних і найважливіших лікарських засобів), по-четверте, обгрунтувати подушного нормативи фінансування і, нарешті, по-п'яте, оптимізувати варіанти проведення реструктуризації мережі заснований ий охорони здоров'я.
Юридичне оформлення стандартів медичної допомоги
Трохи про історію стандартизації медицини
Відмінність порядків надання медичної допомоги та стандартів медичної допомоги
Частиною 1 статті 79 Федерального закону № 323 про охорону здоров'я громадян встановлено обов'язок медичної організації здійснювати медичну діяльність відповідно до законодавства та іншими підзаконними нормативними правовими актами Укаїни, в тому числі порядками надання медичної допомоги та стандартів медичної допомоги. На перший погляд, поняття представляються подібними за змістом, проте якщо ж поглянути трохи уважніше, то відмінності між ними можна помітити вже на стадії буквального тлумачення.
Так, буквально порядки надання медичної допомоги - це керівні роз'яснення компетентних органів державної влади з питань організації надання конкретних видів медичної допомоги, профілів медичної допомоги та наданні медичної допомоги при певних захворюваннях або симптомах, стандарти ж медичної допомоги - це встановлені уповноваженими відомствами нормативні акти, які гарантують дотримання медичної організацією при наданні медичної допомоги або надання медичних послуг визначено них норм і правил. Іншими словами, якщо порядки надання медичної допомоги відповідають на питання «як?», То стандарти медичної допомоги на питання - «за якими правилами?».
Дотримання медичними організаціями при наданні медичної допомоги та надання платних і безкоштовних медичних послуг відповідних порядків надання медичної допомоги та стандартів медичної допомоги є складовою частиною державного контролю якості та безпеки медичної діяльності.
Порядки надання медичної допомоги та стандарти окремих видів медичної допомоги, таким чином, в даний момент виступають основою програми державних гарантій надання громадянам медичної допомоги, що відповідають сучасному рівню розвитку медицини і обов'язкових до виконання всіма медичними організаціями незалежно від форми власності та територіального розміщення.