Який наркоз краще вся правда про наркоз

Який наркоз краще в тому чи іншому випадку? Кожен день, плануючи анестезію своїм новим пацієнтам, анестезіології знову і знову доводиться шукати відповідь на це питання. По суті, визначення кращого вигляду наркозу є першим завданням, розв'язуваної лікарем-анестезіологом. Для прийняття кінцевого рішення приймаються до уваги чимало моментів - це і вид майбутнього оперативного втручання, і стан здоров'я пацієнта, і особистий досвід анестезіолога, і наявні можливості. Ретельно зважуючи кожен з цих факторів, анестезіолог спочатку визначає можливі види анестезії. а потім вже вибирає найбільш кращий з них варіант.

Взагалі саме поняття «кращий наркоз» включає в себе багато аспектів, найбільш важливими з яких є безпека, нешкідливість, простота, комфортність і якість.

1. Безпека анестезії визначається величиною і вагою ризиків потенційних наркозних ускладнень. Найбільш безпечним видом знеболювання є місцева анестезія. а найбільша кількість ризиків пов'язане із загальним наркозом. Проміжне становище займає провідникова анестезія. однак її проведення можливе лише при операціях на кінцівках. Методи нейроаксиальної анестезії, до яких відноситься спінальна і епідуральна анестезія, в шкалі безпеки займають особливе становище. Так, в порівнянні із загальним наркозом спінальна (епідуральна) анестезія явні має переваги (менша кількість ускладнень) лише в тих випадках, коли виконується в осіб похилого віку або у пацієнтів із захворюваннями дихальної або серцево-судинної систем.

3. Простота наркозу. Одні види анестезії вимагає великої кількості обладнання та ліків і, крім того, є більш складними в плані технічного виконання, інші ж види знеболювання відрізняються своєю простотою. Розподіл всіх різновидів анестезії в порядку від простого до складного дає наступний ряд: місцева анестезія - спінальна анестезія - провідникова і епідуральна анестезія - внутрішньовенний і масковий наркоз - ендотрахеальний наркоз.

Якщо запланована операція проводиться в «великий» клініці, то аспект «простоти наркозу» не має великого значення. У разі ж проведення операції в умовах «маленької» лікарні (наприклад, в районному центрі) найбільш переважними варіантами знеболювання буде прості види анестезії.

4. Комфортність анестезії. Незважаючи на те, що деякі пацієнти вважають за краще під час операції нічого не чути і не бачити (тобто перебувати в наркозі), найбільш комфортними є все-таки місцева і регіонарна анестезія. так як вони позбавлені таких побічних ефектів періоду пробудження від наркозу як загальмованість, сонливість, запаморочення, нудота.

Найбільша фізична задоволеність наркозом відзначається при використанні препаратів для анестезії, які швидко залишають організм, а значить, сприяють найшвидшому пробудженню, до таких ліків відносяться пропофол, ізофлюран і севофлюран.

5. Качественность анестезії. На жаль, Україна все ще продовжує залишатися тією країною, де більшість лікарів не є професіоналами своєї справи, а лікарні не оснащені належним обладнанням і ліками. В руках непрофесіонала будь-яка анестезія може стати причиною серйозних ускладнень. Тому поняття якісність наркозу є досить важливим і актуальним. Детальніше це питання розкрито в статті «Рецепт гарного наркозу».

Таким чином, підсумовуючи все вищесказане, можна дати таку відповідь на питання «який наркоз краще? ». Якщо з боку операції і стану здоров'я пацієнта немає ніяких протипоказань. то найоптимальнішим видом знеболювання є місцева анестезія, друге місце займають регіонарні методи анестезії (спінальна, епідуральна, провідникова) і лише третє місце належить загальної анестезії (внутрішньовенної, масочной, ларингеальной, ендотрахеальної).

• Ви тут:
• Головна
• Важливе про наркоз
• Який наркоз краще?