Які органи можуть відновитися самі, оглядач

Одним з найважливіших властивостей живих організмів є здатність до регенерації - відновлення пошкоджених тканин, органів і їх функцій. В якості найбільш показового прикладу зазвичай призводять відростання втраченого під час втечі від ворога хвоста у ящірок. На що зазвичай більшість людей замислюються - чому таку важливу функції немає у людей? Як було б добре - втратив там після травми ногу, або якийсь орган став барахлити після хвороби. А тут регенерація - взяло все, та й самостійно відросло. Ні тобі протезів не треба, ні трансплантації органів, узятих у донорів, ні органів штучних.

Насправді регенерація також властива людині, як і будь-яким іншим витворам природи. Нехай вона не настільки показова в більшості випадків, в порівнянні з тими ж ящірками - але вона все одно є. Просто її зазвичай не помічають - як повітря, яким дихають.

Візьмемо, наприклад, шкіру - захищає наші нутрощі від холоду, спеки, інших негативних факторів зовнішнього середовища. Там же безперервно відбувається процес омертвіння клітин зовнішнього її шару (епідермісу), їх відторгнення (для цього, власне, і треба частіше митися) - і заміною їх клітинами новими. Ну скільки можна ходити у взутті на найякіснішої підошві? Тим часом, наші підошви, навіть якщо ними ходять босоніж тільки в квартирі і на пляжі, служать нам все життя.

Шкіра здатна безслідно переносити і більш серйозні пошкодження. Наприклад, при невеликих подряпинах, опіках і обмороженнях першої-другого ступенів, без поразки "сосочкового" шару, де знаходиться основна маса стовбурових клітин, що забезпечують зростання цієї тканини, шкіра за невеликий проміжок часу відновлюється в первісний стан без всякого косметичного дефекту. І навіть при пошкодженні сосочкового шару утворюється лише рубець зі сполучної тканини - але, як мінімум, не кровоточить довічна виразка. Подібним чином йде справа з регенерацією слизових оболонок шлунка і кишечника, носа, інших дихальних шляхів.

Кістки регенерують добре, але довго

Досить непогано йдуть справи і з регенерацією кісток - при їх переломах. Якщо зіставити пошкоджені відламки, забезпечивши їм спокій (зазвичай за допомогою шини або гіпсової пов'язки, для дрібних кісточок досить і звичайного лейкопластиру) - то через кілька тижнів або місяців на цьому місці виникне "кісткова мозоль". Яка через рік організовується в повноцінну кістку - з каналом, наповнює кістковим мозком, що проходять через неї судинами, окістям і т.д.

Використовуючи таку здатність кісток до регенерації, травматологи-ортопеди іноді навіть спеціально ламають їх в декількох місцях, розтягуючи кінцівку в "апараті Ілізарова" - і кістка через кілька місяців подовжується на часом досить значну довжину. Така операція зазвичай застосовується в разі, якщо після травми або з народження у пацієнта одна нога виявляється набагато коротша за іншу - так що не допомагає ніяка ортопедичне взуття зі спеціальними асиметричними устілками.

Ще в літературі описані випадки відновлення соска грудей у ​​годуючих дітей жінок - останні, при тривалих термінах вигодовування і прорізуванні зубок, іноді ці соски відкушують.

Печінка відновлюється, як в казці

Перейдемо тепер до регенерації внутрішніх органів. Чемпіоном за цим показником, безумовно, є печінка. Давня легенда про титана Прометея, якому Прилуки царя богів Зевса в покарання щодня викльовував печінку - а вона за ніч відростала знову, не повний вигадка. Дійсно, в разі, коли людині видаляють значну частину цього органу, до 85%, наприклад, після сильної кровотечі в результаті бійки або ДТП - він повністю виростає до колишніх розмірів протягом декількох тижнів.

У 80-ті роки минулого століття зустрічалися повідомлення про новаторських методах хірургічного лікування цирозу печінки - коли відбувається заміна нормальної структури цієї залози сполучною тканиною, з втратою життєво важливих функцій. Суть методу полягала в тому, що доктор просто вирізав більшу частину хворого органу - залишаючи в тілі лише найбільш здорову його частину - з якої, як Фенікс із попелу, виростала більш-менш стерпна печінку. На жаль, широкого поширення ця методика не отримала - мабуть, через те, що при далеко зайшла печінкової патології знайти там хоч трохи здорову часточку досить важко.

Зате унікальними регенеративними властивостями печінки зацікавилися лікарі-трансплантологи. Адже цей орган, узятий у "свіжого" трупа, можна пересаджувати по частинах відразу декільком пацієнтам! Та й будь-яка людина теж може стати донором - пожертвувавши шматком своєї печінки для порятунку чужого життя. Що особливо актуально, якщо в Допоможіть врятувати життя родич - в таких випадках імунна відповідь організму на чужорідний орган мінімальний - і шанси на те, що він не буде відкинутий, значно зростають.

Нирки відновлюються погано, але мають великий "запас"

Інші важливі частини людського організму, нирки, на жаль, здатністю до регенерації за зразком печінки не мають. Зате вони мають колосальний "запас міцності". Тобто справляються з роботою по очищенню організму від "шлаків", якщо в них працює хоча б 15% клітин (нефронів). Це - в обох нирках, в одній необхідно 30%.

Втім, і зниження цієї межі ще не загрожує життю - оскільки в цьому випадку виникає всього лише перша, щодо безпечна ступінь хронічної ниркової недостатності (ХНН). 4-я, несумісна з життям (без пересадки донорської нирки або періодичного підключення до гемодіалізу, нирці штучної) ступінь виникає тоді, коли в обох нирках зберігається менше 5% нефронів - тобто всього 1/20 частина.

Нервові і серцеві клітини відновлюються погано

Всупереч розхожій приказці, відновлюються навіть нервові клітини. Правда, дуже довго - до 4 років. Тобто, звичайно, після обширного інсульту його вогнище заміщається неробочої сполучною тканиною, все тим же рубцем. Але з урахуванням того, що за оцінками нейрофізіологів, людина використовує потужності всього 1% свого мозку - за допомогою різного роду реабілітаційних процедур втрачені функції можна значною мірою відновити у чималої частки осіб після інсультів, черепно-мозкових травм, нейроінфекцій.

Навіть після перерізання великих нервів, на кшталт сідничного, нервові волокна з ближньої, що залишилася "живий" частини нервового стовбура починають потихеньку проростати в "відрізана скиба". За статистикою, 60% можливого відновлення функції спостерігається в перший рік після травми, 30% - в другій, і 10% - в третій. Після 3-річного терміну очікувати поліпшення, на жаль, не доводиться.

Погано справляються із завданням відновлення цілісності і функції серця і його клітини. Тому після перенесеного запалення серцевого м'яза або обширного атеросклерозу виникає "кардіосклероз" - з розкиданими по всьому органу очажками сполучної тканини, що не бере участь в скороченні цього головного "насоса". А якщо у людини розвинувся інфаркт - вогнище буде, як правило, один - зате великий. І поки рубець НЕ зміцнів - хворому забороняють робити фізичні зусилля, щоб уникнути справжнісінького "розриву серця", з неминучою смертю.

На закінчення можна додати, що процеси регенерації краще йдуть в молодих організмах - особливо у дітей. Через триваючих у них процесів росту - і високих концентрацій відповідальних за це стовбурових клітин. Що, в свою чергу, робить вельми перспективним використання стволово-клітинних технологій для лікування захворювань, що раніше вважалися абсолютно безперспективними. Але навіть і без них здатності людського тіла до самовідновлення все одно вселяють поважний трепет перед досконалістю природи.

Приєднуйтесь до групи "Обозреватель МедОбоз" на Facebook. Слідкуйте за оновленнями!

Юрій Юрко