Як визначити рахіт у дитини

Вітамін D утворюється завдяки ультрафіолетовим сонячним променям. Він активізує всмоктування кальцію в кишечнику, його з'єднання з фосфором і подальше відкладення в кістках. При дефіциті вітаміну D кальцію теж стає менше, ніж потрібно організму дитини. Через це кістки крихти стають м'якими і можуть легко деформуватися. В результаті спостерігаються викривлення ніг, неправильна форма грудної клітини та голови і зміни в кістках таза (у дівчаток в майбутньому це може негативно вплинути на процес пологів).

Рахіт нерідко виявляється у дітей на другому місяці життя (у недоношених - ще раніше). Дитина стає дратівливою, багато потіє, погано спить. Пот викликає свербіж, особливо сильний в області потилиці; малюк крутить голівкою, що призводить до облисіння. У запущених випадках у крихти може вирости «рахіт ический горбик», пов'язаний зі зниженням тонусу м'язів спини.

Під впливом рахіт а зростання кісток (особливо в нижніх кінцівках) сповільнюється. Дитина буде відставати від норми по зростанню. Пропорції тіла можуть стати неправильними.

Педіатр на прийомі може помітити розм'якшення країв джерельця і ​​потиличної кістки, а також сплощення черепа. Лікар повинен порекомендувати спосіб лікування, щоб розм'якшення кісток не привело до утворення «борозни» в нижній частині грудної клітини і викривлення ніг. О-образна деформація ніжок протягом трьох - чотирьох років зазвичай зникає, однак Х-подібна ( «стукатися коліна») часто залишається на все життя.

«Рахіт» - слово, знайоме багатьом батькам. Захворювання, що переховується за цим словом, вражає дітей перших двох років життя. ВУкаіни частота захворювання на рахіт становить 65%. Рівень життя підвищується, але зростання числа захворювань не знижується. Як правило, у дітей, які страждають на рахіт, в наявності є ще цілий букет захворювань. Основною причиною рахіту є нестача надходить кальцію і вітаміну D з їжею або недолік освіти останнього в шкірі під дією ультрафіолету.

Бурхливий приріст маси тіла в перші місяці життя дитини повинен насторожити батьків. Чим швидше відбувається набір ваги в перші місяці після народження, тим більше йому необхідно кальцію, фосфору і вітаміну D, отже, вище можливість розвитку у нього рахіту. Ознаки, які повинні насторожити батьків: - занепокоєння і підвищена збудливість малюка;
- облисіння потилиці дитини;
- посилене потовиділення зі специфічним кислим запахом;
- низький тонус м'язів;
- поганий сон;
- запори.

Раніше існувала думка про те, що рахіт проходить сам собою до чотирьох років. Це невірне уявлення. Якщо рахіт не лікувати. на все життя залишаються стійкі кісткові деформації скелета (сколіоз) і плоскостопість. Розвивається карієс, спочатку молочних. а потім і постійних зубів. Можливі несподівані переломи кісткової тканини і відставання зростання. Частий супутник рахіту - анемія і короткозорість в шкільному віці. Виявлено певний зв'язок між рахіт в дитинстві і остеопорозом в старості.

Для лікування рахіту рекомендуються чергуються солоні і хвойні ванни. Для приготування солоної ванни візьміть 100 грам морської або кухонної солі на відро води, температурою 36-37 градусів Цельсія. Для хвойної ванни візьміть 0,5 столових ложки хвойного екстракту на відро води, температурою 36-37 градусів Цельсія. Курс розрахований на два тижні. Тривалість прийому ванни - 7-12 хвилин. Після ванни дитину необхідно обмити прісною водою на градус нижче, ніж прийнята ванна і розтерти рушником. Потім укласти в ліжко.

Наявність нормального таза є одним з найголовніших умов правильного перебігу пологів. Вузький таз ускладнює пологи, а іноді являє для них непереборні перешкоди, коли просування голівки плоду по родових шляхах призупиняється. За статистичними даними, анатомічно вузьким тазом прийнято вважати такий таз, де один або всі його розміри вкорочені в порівнянні з нормальними розмірами на 15 - 20 і більше міліметрів.

Зовнішній огляд. Надайте лікаря можливість провести загальний огляд, що включає в себе збір даних про фізичний розвиток, зростання і маси тіла, пропорційності статури, зміни з боку скелета і інших. Особливе значення для визначення вузького таза має форма живота. При анатомічно вузькому тазі у первісток жінок вона може бути гострою, у повторнородящих - отвіслая.Ізмереніе таза проводиться інструментом - тазомером. В основному, для огляду достатні наступні виміри: вимір дистанції крістарум, спінарум і трехантеріка, а також вимір зовнішньої кон'югати.Знайте, що зовнішні виміри не можуть повністю відображати особливості будови малого таза. а його форми і розміри мають орієнтовні значення. Тому не грунтується тільки на подібні методи визначення. Більш ефективними вважаються внутрішні обстеження, УЗД і ренгенопельвіметрія.

Вагінальні дослідження. Подібний внутрішній огляд дає дані про ємності таза. виключає різні тазові деформації - пухлини, виступи. Лікар виміряє вашу діагональну кон'югату і вирахує справжню. При огляді акушер-гінеколог звертає увагу на всю область тазу. особливо на форму крижового ромба (або ромба Міхаеліса).

Рентгенопельвиметрия. Заключний діагноз анатомічно вузького таза ви можете встановити на рентгенологічному дослідженні. Показаннями для його проведення є: звуження зовнішніх розмірів таза. його травми і травми тазостегнових суглобів, перенесені в дитинстві рахіт або поліомієліт. Якщо ви маєте зростання менше 155 см, ви також входите в групу жінок з вузьким тазом.Врач може відправити вас на Рентгенопельвиметрию, якщо існують підозри на диспропорцію між голівкою плоду і материнським тазом. До них відносяться: великий плід, невдало постала його головка, тривале її стояння в одній порожнині тазу і інші осложненія.Ціфровую Рентгенопельвиметрию проводять в кінці 3 триместру, не пізніш 2 тижнів до передбачуваних пологів або під час їх. Протягом процедури ви повинні лежати на спині або на боці. Це дозволяє дізнатися форму крижів, лобкових і інших кісток. Вам виміряють поперечні і прямі розміри таза і співвідношення їх з розміром голівки плоду.

Ультразвукове дослідження. УЗД малого таза поступається за своєю інформативності рентгенівському обстеженню, воно дозволяє визначити тільки істинну кон'югату тазу. розміри голівки плоду і його місця розташування, а під час пологів - ступінь розкриття шийки матки .Помніте, що будова таза має ключове значення для проходження і результату пологів. Тому, знаючи його форму і розміри, ви з вашим лікарем можете прогнозувати перебіг пологів, враховувати можливі ускладнення і способи розродження.

Вузький таз у породіллі давно не є вироком. Головне - це своєчасне проведення необхідних вимірювань. Усвідомте всю серйозність ситуації і в потрібний час зверніться в жіночу консультацію.

Для профілактики і лікування рахіту застосовують вітамін D у вигляді водного або масляного розчину. Загальну дозу і схему введення препарату призначає лікар. Також дуже важливі регулярні прогулянки, масаж і гімнастика. Влітку в сонячні дні дитині слід влаштовувати повітряні ванни в ранкові години протягом 15 - 30 хвилин.