Як вилікувати виразку на нозі при варикозної хвороби (варикозі)

Як вилікувати виразку на нозі? Лікування трофічних виразок при варикозної хвороби аж ніяк не легке завдання. Трофічні виразки відносяться до ускладнень декомпенсованого варикозного розширення вен, тому лікування проводиться комплексно. Необхідні не тільки місцеві впливу медикаментів, в залежності від фази запального процесу, але і в не меншому ступені стабілізація зворотного (регіонарного) кровотоку.

Існує дуже багато консервативних методів лікування трофічних варикозних виразок. З певною часткою вірогідності можна сказати, що в кожній клініці, навіть в кожному хірургічному стаціонарі, використовується свій метод лікування, який нерідко залежить від того, які в цей час є препарати. Для лікування виразок зазвичай застосовують лікарські засоби відповідно до фаз запалення рани.

На гнійну рану, покриту некротичними тканинами, накладають пов'язки з гіпертонічним розчинами хлориду натрію або глюкози. Дуже добре трофічні виразки очищаються від некротичних мас ваннами з морською сіллю. Молекули солі у водному розчині розпадаються (дисоціюють) на іони з утворенням сульфгідрильних аніонів (негативно заряджених іонів), які ощелачивают раневую середу і сприяють розплавлення нежиттєздатних тканин. Застосовують також протеолітичні ферменти (отщепляющие або приєднують протони), швидко очищають виразки від некротичних тканин і прискорюють їх регенерацію. Деякі лікарі призначають пов'язки з интерфероновой маззю.

У фазі гідратації (мокра виразка) виразку обробляють 3% -ним розчином перекису водню, висушують і змащують навколо розчином йоду, потім покривають серветками, змоченими антибіотиками або антисептиками.

У фазі дегідратації (суха виразка) на виразку накладають пов'язки з різними мазями для прискорення загоєння. Крім того, необхідно приймати загальнозміцнюючі засоби і засоби, що поліпшують реологічні властивості крові: реополіглюкін, компламин (підсилює кровотік по капілярах і нормалізує згортання крові), солкосерил (активізує обмінні процеси і відновну здатність тканин).

При будь-якому методі консервативного лікування трофічних варикозних виразок для поліпшення зворотного кровотоку, а отже, і для прискорення загоєння (регенерації) виразок потрібно створити такі умови, при яких можна ліквідувати або зменшити негативний вплив гідростатичного тиску на зворотний кровотік в ураженій нозі: накласти еластичний бинт, цинк-желатинову пов'язку, покласти ногу на піднесення. Для цинк-желатино-гліцеринової пов'язки (пов'язка Унна) використовують різні прописи пасти за кількісним складом інгредієнтів. Пов'язку накладають на гомілку (від основи пальців до колінного суглоба) після зникнення її набряку. Спочатку на шкіру наносять пасту рівномірним шаром, потім ретельно накладають перший шар бинта (без складок), який знову покривають пастою, потім таким же чином накладається другий і третій шар бинта. Через 10-15 хвилин пов'язку обробляють 5% -ним розчином формаліну, щоб усунути її клейкість. Через 3 години після накладання пов'язки хворому дозволяється ходити. Такі пов'язки створюють на гомілки добре фіксований еластичний футляр, що здавлює розширені підшкірні вени і лімфатичні судини, додатково підтримують і поліпшують функцію м'язового насоса. Пов'язка не перешкоджає шкірному диханню і затримці відтоку виділень виразки, зменшує запалення, сприяє загоєнню і зниження трофічних змін. Зазвичай через 1-1,5 місяці під цією пов'язкою виразка заживає.

Періодично варикозні виразки заживають (епітелізіруются), якщо дотримується певний режим: хворий систематично носить еластичний бинт або цинк-желатинову пов'язку, отримує необхідне консервативне лікування, обмежує руху, тривале перебування в положенні стоячи, підйом вантажів і інші несприятливі фізичні навантаження. Однак ймовірність рецидивів трофічних варикозних виразок досягає 100%, тому що не усуваються причини хвороби - порушення зворотного венозного кровотоку.

Для того щоб виключити можливість повторного утворення виразки, вдаються до комплексного лікування. Воно включає в себе відновлення зворотного венозного кровотоку шляхом хірургічного втручання на варикозних розширених венах і активного лікування трофічних виразок.

Варикозне розширення вен, докладніше.