Як відрізнити ангіну від фарингіту - в чому різниця
З настанням осінньо-зимового періоду люди масово починають хворіти запаленнями ЛОР-органів. Будь-яке запалення носоглотки ми звикли називати застудою. Тим часом існує безліч захворювань горла і носа. Багато з них настільки схожі за симптоматикою, що відрізнити їх зможе тільки фахівець.
Чому так важливо звертатися до лікаря при появі перших ознак застуди? Справа в тому, що лікування хвороби підбирається в залежності від причин, визначити які без спеціальних знань неможливо. А якщо правильно і вчасно не лікувати, наприклад ангіну (гострий тонзиліт), то це може закінчитися тяжкими ускладненнями, лікувати які доведеться все життя. При тонзиліті уражаються переважно мигдалики. Якщо запалення поширилося за мигдалини, виникає фарингіт. У чому відмінності ангіни від фарингіту, крім локалізації запального процесу?
Відмінні ознаки ангіни
При гострому тонзиліті основне вогнище запалення
Гостре перебіг хвороби - це ангіна або гострий тонзиліт, хронічний - хронічний тонзиліт. За локалізацією процес буває одностороннім з ураженням однієї мигдалини і двостороннім з ураженням двох залоз. Налічується 5 основних форм патології:
- Катаральна.
- Лакунарна.
- Фіброзна (паратонзиллит, інтратонзіллярний абсцес).
- Флегмонозна.
- Герпетична.
Найбільш важка форма - флегмонозная, характеризується вона розвитком абсцесу в мигдалинах, високим ризиком прориву гнійника в клітковину або в ротову порожнину. Потрібна невідкладна хірургічна допомога.
Крім того, зустрічаються рідкісні атипові форми гострого тонзиліту: виразково-пленчатая (виразково-некротична, некротична) форма, сифілітична, гортанним (підслизовий ларингіт), грибкова, моноцитарна (інфекційний мононуклеоз), агранулоцитарная (прояв агранулоцитозу).
Мигдалини - найбільш уразливий для застуди орган в носоглотці
Збудниками хвороби є в більшості випадків стрептококи. В інших випадках - стафілококи, пневмококи, грибки роду Candida, кишкова і веретеноподібна паличка, спірохети, віруси різних груп, в тому числі вірус Косаку, який активізується в літній період і викликає герпетичну ангіну. Для того щоб розвинулося запалення потрібні певні чинники: переохолодження організму, вплив на глотку алергічних подразників, опік або травма глотки, недотримання особистої гігієни, куріння, наявність постійного вогнища запалення в носоглотці (хронічний гайморит та риніт, карієс, пародонтит).
- виражені інтоксикаційні явища: стійка лихоманка, озноб, сильна слабкість, надмірне потовиділення, нудота, блювота, сильні болі в суглобах, м'язах, головний біль, запаморочення;
- місцеві прояви: сильна біль в горлі при ковтанні, в зв'язку з чим хворий відмовляється від їжі. Почервоніння слизової мигдалин і горла, рихлість мигдалин і наліт на них, гнійні пробки, неприємний запах з рота. Якщо приєднується вторинна інфекція, то з'являється кашель і нежить;
- лімфаденіт шийних вузлів.
Бактеріальна ангіна лікується антибіотиками, на відміну від вірусної, при якій антибактеріальна терапія не призначається. Застосовується симптоматична терапія, обов'язкові полоскання горла, інгаляції, фізіотерапевтичні процедури.
Невчасно вилікувана ангіна має дуже високий ризик розвитку грізних ускладнень, найпоширенішим з яких є ревматизм.
При ненаданні своєчасної медичної допомоги деякі наслідки можуть закінчитися летальним результатом. Це сепсис (зараження крові), менінгіт, абсцес головного мозку, набряк гортані, міокардит. В принципі, після гострого тонзиліту можуть постраждати будь-які органи і системи організму. Самі ускладнення набагато небезпечніше, ніж ангіна.
Такі стани як гломерулонефрит, перикардит, ендокардит, ревматизм та інші призводять до стійкої інвалідності.
Відмінні ознаки фарингіту
Фарингіт - це запалення лімфоїдної тканини і слизової оболонки глотки, яка знаходиться між стравоходом і ротовою порожниною.
Класифікація та причини
За перебігом процесу фарингіт буває:
- гострий;
- хронічний, розвивається як ускладнення гострого.
Збудники захворювання ті ж, що і у ангіни: групи різних бактерій і вірусів. Єдина відмінність в плані етіології, це поширеність вірусного фарингіту вище, ніж бактеріального. У гострого тонзиліту навпаки - бактеріальна форма зустрічається частіше, ніж вірусна. Для активізації патогенної мікрофлори потрібні ті ж фактори, що і при ангіні: переохолодження, подразнення слизової глотки алергенами.
- інтоксикація: підвищена температура, ломота в тілі, слабкість;
- біль і першіння в горлі;
- збільшення шийних лімфовузлів;
- сильний кашель.
лікування
Лікування фарингіту та ангіни схоже: щадна дієта, рясне пиття, антисептики під язик, симптоматична терапія, інгаляції, спреї, полоскання горла. У разі бактеріальної природи захворювання призначаються антибіотики широкого спектру дії.
ускладнення
Наслідками фарингіту при несвоєчасному лікуванні може бути паратонзіллярний абсцес, трахеїт, ларингіт, ревматизм.
Відмінності ангіни від фарингіту
Основна різниця між двома захворюваннями в місцевих проявах. Фарингіт не дає виражених болів в горлі, як гострий тонзиліт. Дуже сильні болі при ковтанні, значне збільшення гланд, наліт і пробки в мигдалинах - головна особливість тонзиліту, яка відрізняє його від інших інфекційних хвороб ЛОР-органів.
Для фарингіту характерні помірні толерантні больові відчуття в горлі, що посилюються після сну, які можна полегшити теплим питтям.
Чого не скажеш про ангіні, при якій питво тільки підсилює больові відчуття.
При інфекційних захворюваннях носоглотки потрібна диференціальна діагностика, яку неможливо провести самостійно в домашніх умовах. Від правильності постановки діагнозу залежить грамотне лікування, яке виключить розвиток грізних ускладнень ангіни і фарингіту.
Вища медична освіта, лікар-анестезіолог.