Як відновлюються після колоноскопії

Існує багато різних способів діагностики захворювань кишечника. Одним з них є колоноскопія - малоінвазивна процедура обстеження кінцевих відділів кишечника за допомогою спеціального апарату - ендоскопа. Завдяки йому лікар може подивитися стан прямої кишки, сигмовидної і частково ободової. Цей інструмент являє собою гнучку трубку з оптикою і системою для нагнітання повітря, а також щипцями для взяття біопсії.

Колоноскопія досить поширений метод діагностики, однак він вимагає особливої ​​підготовки. І, в першу чергу, пацієнту необхідно дотримуватися особливе харчування перед процедурою. Що включає в себе безшлакового дієту. а саме:

1. Продукти з великою кількістю клітковини - овочі, зелень, крупи, злаки. Але небажана з каш манна, а також всі види бобових.
2. Дозволяється нежирне м'ясо, риба, яєчні білки, кисломолочні продукти - протертий сир, кефір.
3. Харчуватися можна 4-5 разів за день, невеликими порціями. Небажано в цей час вживати м'ясо і каші разом.
4. Молочні продукти краще не поєднувати з фруктами і овочами.
5. З напоїв переважні мінеральні слабогазованої води, чай каркаде, зелений чай, свіжовичавлені соки.
6. Консерви, гриби, жирне м'ясо, каву, чорний чай, приправи і гострі соуси - краще виключити.

Вважається, що така дієта нормалізує роботу шлунково-кишкового тракту. Пацієнт починає харчуватися таким чином, як мінімум, за 5-7 днів до маніпуляції. Також в підготовку входить постановка спеціальних проб на алергію до препаратів наркозу. За 12 годин до початку процедури пацієнт перестає їсти, а також два рази ставиться очисна клізма. Медичний персонал повинен підготувати стерильний інструментарій, перевірений на наявність певних збудників, оскільки існує ризик інфікування ВІЛ, гепатитами В і С. Сама колоноскопія повинна проводитися так само в умовах стерильності.

Показання до проведення колоноскопії

1. Кровотеча з прямої кишки
2. Гостра кишкова непрохідність
3. Ідіопатичний виразковий коліт (НВК)
4. хвороба Крона
5. Різні сторонні предмети в прямій кишці
6. Диференціальна діагностика новоутворень кишечника

Однак, при всій відносній безпеці процедури, існує ряд протипоказань, при яких колоноскопія не тільки не принесе користі, а й може бути небезпечна.

До протипоказань відносяться:

1. Хронічна серцева і легенева недостатність в стадіях декомпенсації
2. Хвороба Крона і неспецифічний виразковий коліт в стадіях загострення
3. Важко протікає виразковий і ішемічний коліт
4. Деякі захворювання крові (хвороби системи згортання)
5. Грижі (пахові, білої лінії живота)
6. Гостре кишкові інфекції та інфекції інших органів

Відсоток ускладнень після колоноскопії невеликий, проте є. Лікар-ендоскопіст має всі необхідні навички, необхідні для якості та безпеки маніпуляції. Проте, ризик все ж є. До наслідків колоноскопії відноситься:

1. Прорив кишечника, може бути в 1% випадків. Необхідна екстрена операція, протягом якої хірурги відновлюють пошкоджену стінку органу.
2. Кишкова кровотеча зустрічається ще рідше - 0,1%. Кров може з'явитися як в момент проведення процедури, так і після неї, через кілька днів. У судину, що кровоточить або вводиться адреналін, або він припікає спеціальними коагуляторами. Якщо кров з'явилася під час, то процедуру відразу ж припиняють. Якщо через кілька годин або діб - операцію роблять під наркозом.
3. Ускладнення, пов'язані з подачею наркозу - гостра дихальна недостатність, що вимагає реанімаційних заходів.
4. Інфікування ВІЛ, вірусами гепатиту В і С, сифіліс та кишковими інфекціями.
5. Болі в проекції кишечника, пов'язані з зачіпанням запалених ділянок тканини, поліпів, пухлинних процесів.
6. У дуже рідкісних випадках буває розрив селезінки.

Проблеми зі стільцем

Як і будь-який инвазивное захід, колоноскопія буде порушувати мікрофлору, в даному випадку, в кишечнику. Це призведе до порушення стільця - може бути, як діарея, так і запор. У калі перший час можуть бути присутніми домішки слизу і трохи крові - вона виникає через невелику травмування стінки кишки. Діарея виникає в результаті порушення головної функції товстого кишечника, а запор через спазми. Щоб цього уникнути, необхідно прийняти медикаменти.

1. Смекта - допомагає відновлювати пошкоджену слизову кишечника.
2. Хілак форте - в його капсулах містяться бактерії, які нормалізують мікрофлору.
3. Лоперамід - уповільнює проходження калу.

1. Дюфалак - препарат приймають вранці. Він посилює перистальтику кишечника, що дозволяє калу просуватися по кишечнику.
2. Прелакс - легке проносне, сприяють залученню води в просвіт кишечника, стимулюють гладку мускулатуру.
3. Сенаде - подразнюючу рецептори кишечника засіб активно сприяє його перистальтики.
4. Можна використовувати в тому числі і детергенти - мигдальне, вазелінове масла.

Харчування після процедури

Якщо колоноскопію робили з метою діагностики, то вже після неї пацієнт може повернутися до звичного раціону харчування. Деякий час після процедури може бути метеоризм, який є наслідком попадання повітря в кишечник під час процедури. Якщо здуття живота турбує кілька днів, рекомендується прийняти ентеросорбенти ( «Полісорб», БАУ).

Якщо колоноскопію робили з лікувальною метою, харчування необхідно зробити щадним і легкозасвоюваним, щоб виключити в кишечнику сильну перистальтику. Їжа повинна бути багата макро- і мікроелементами, з переважанням рослинних продуктів. Це буде хорошим засобом профілактики кровотеч і інфекцій кишечника. Забороняється переїдати і запивати їжу.

В першу чергу, розповісти пацієнту про його харчуванні потрібно лікаря. Якщо проктолог або загальний хірург видаляв поліпи кишечника, то перші 2-4 дня всі страви повинні мати желеподібну або рідку консистенцію. Не можна їсти хліб, тверду їжу, продукти, що містять клітковину, молочну продукцію. Кількість прийомів їжі може бути в день 6-8. Пацієнт повинен харчуватися кожні 2-3 години, в тому числі вночі, порціями обсягом 250-300 мілілітрів.

Через півтора тижні після процедури можна почати їсти пюре з фруктів і ягід, молочні продукти - сніжок, кефір, маложирний сир. Незбиране молоко, а також жирне, смажене, солоне, гостре, копчене, мариноване вживати не можна.

Що робити після колоноскопії не можна?

Після колоноскопії не можна відразу залишати лікарню - ще кілька годин пацієнт знаходиться під наглядом медичного персоналу, особливо, якщо при процедурі використовувався наркоз. Якщо ж була місцева анестезія, то вже через годину можна виїхати.

Обмежень по прийому води і їжі немає, але ще близько трьох тижнів пацієнтові потрібно дотримуватися перераховані вище рекомендації по харчуванню. Як правило, стілець після маніпуляції з'являється на 2-3 день при обліку, що пацієнт дотримується харчування. Якщо ж раціон бідний клітковиною, то стілець з'явиться ще через кілька днів.

Поява болю в області кишечника обумовлено самим характером проведення процедури, однак, приймати будь-які знеболюючі препарати можна тільки за погодженням з лікарем. Те ж саме стосується проносних препаратів. Якщо метеоризм турбує хворого більше п'яти днів і призначені препарати не допомагають, повітря відкачують назад ендоскопом.

Повністю забороняється приймати після колоноскопії препарати заліза (феррумлек, сорбіфер, актіферрін і інші) і дезагреганти (аспірин та інші) тому вони гальмують функції тромбоцитів, необхідних для загоєння пошкодженої слизової кишечника. Їх прийом краще тимчасово припинити після бесіди з лікарем, який призначив дані препарати.