Як правильно користуватися електронним тонометром
Ось тільки, виявляється, не все так просто.
Доводилося не раз чути про те, що розкид показань імпортних "автоматів" і "механіки" дуже великий. Скажімо, зараз прилад показує 120/80, а через кілька хвилин - 135/95. Як таке може бути? Не зрозуміло. Більш того, існує думка, що прилади, що вимірюють тиск на зап'ясті, відрізняються невисокою точністю. А адже коштують вони недешево! Деякі гіпертоніки взагалі не визнають імпортні електронні "іграшки", вважаючи за краще вимірювати артеріальний тиск традиційним способом. Хто ж правий? Цікаво, що з цього приводу скажуть фахівці?
Причин того, що свідчення на дисплеї тонометра виявляються настільки різними, наскільки. По-перше, безперервно змінюється саме тиск людини - ми постійно відчуваємо якісь емоції - позитивні і негативні, це миттєво позначається на тиску. Ми безперервно здійснюємо дії, які усвідомлюються нашим мозком як навантаження (робота серця, легенів, покашлювання, розмова, сміх, помах рукою, зміна пози, ...), але моментально і іноді значно впливають на давленіе.Во-друге, чутливий датчик реагує на найменша зміна тиску повітря в манжеті, які виникають, якщо ми говоримо під час вимірювання, навалюється на манжету грудьми, нетерпляче постукуємо ніжкою, шумно дишім.В-третє, ми раз у раз недбало і неоднаково накладаємо манжету, приймаємо різні пози про час вимірювання, які не витримуємо рівень серця, міряємо по кілька разів на одній руці, не знімаючи манжети і не даючи відновитися кровотоку. Тобто різними способами порушуємо Протокол вимірювання давленія.Наконец, на точність вимірювання в ряді випадків впливає тип цієї самої манжети, і, безумовно, рівномірність притягнення манжети до руки.
НА ПЛЕЧЕ АБО НА зап'ястя?
Перед тим як купувати тонометр, врахуйте наступне. Тонометри, що вимірюють тиск на зап'ясті, не рекомендуються тільки для людей, які страждають склерозом судин 3-го ступеня і діабетом, тобто людям, чиї судини втратили еластичність. Ніяких інших протипоказань немає.
ВАЖЛИВО: Зап'ястні тонометри "AND" (Японія) мають валідацію, тобто підтверджений клінічними випробуваннями вищий клас точності. Зап'ястні тонометри "AND" рекомендовані Європейським товариством гіпертонії для будь-якого віку, тобто НЕ МАЮТЬ вікових ограніченій.Во час вимірювання тиску тонометром (і зап'ястним в тому числі) дуже важливо розмістити манжету точно на рівні серця. Так, якщо прилад виявиться нижче серця, то результат буде завищеним. Вище рівня серця - зниженням.
І ще один важливий момент. Багато вимірюють тиск кілька разів поспіль, а потім визначають середній результат. Це не зовсім вірно. Перерва між вимірами повинен становити не менше 2-3 хв. Це дозволяє кровоносних судинах повністю відновити кровотік. Ніколи не вимірюйте тиск, тримаючи руку в повітрі. Рука повинна мати опору від ліктя до долоні, лежати спокійно, без вивертання, і бути повністю расслабленной.Не закочуйте рукав, інакше тканина буде передавлює плечову артерію, що спотворить результат. За правилами, перед вимірюванням тиску потрібно зняти одяг з тієї руки, на якій будете вимірювати тиск.
ВАЖЛИВО: Тонометри "AND" (Японія) забезпечені спеціальною надтонкою, надміцної, безшовної манжетою SlimFit, що витримує до 30000 накачування. Манжету SlimFit компанії "AND" (Японія) можна одягати на тонку еластичну одяг, не допускаючи поперечних складок. На результат це не вплине.
Правильний підбір манжети - ще одна умова точності вимірювань. Всі вони забезпечені застібками-липучками для кріплення на плечі або зап'ясті, виготовлені з синтетичних матеріалів. Середній обхват руки дорослої людини в області плеча становить від 23 до 32 см. Ширина манжети повинна становити близько 40% від цієї величини (близько 12-14 см). Необхідно також, щоб довжина пневмокамери манжети була не меншою 80% окружності кінцівки (близько 18-26 см). Короткі і вузькі манжети можуть спровокувати завищення показань. У комплект поставки тонометра зазвичай входить манжета для дорослої людини середньої комплекції. Якщо ж обхват руки помітно більше, ніж 23-32 см, знадобиться додаткова манжета потрібного размера.Прідется придбати окрему манжету також для вимірювання тиску у дітей і підлітків.
Компанія "AND" (Японія) і деякі інші виробники тонометрів вказують на упаковці обхват руки, відповідний конкретної манжеті. Майте на увазі і те, що необхідно правильно і рівномірно, з однаковим натягом накладати манжету. Рівномірно притягнута манжета завжди застібнеться трохи навскоси, повторюючи конічну форму руки. Різне становище манжету і нерівномірна прітяжкі призводять до спотворення результатів вимірювання.
ДОВІРЯЙ АЛЕ ПЕРЕВІРЯЙ
Припустимо, що ви прямуєте всім рекомендаціям, але тонометр все одно дає великий розкид за результатами. Як бути? При бажанні можна провести його перевірку в метрологічній лабораторії. Тонометри, які використовуються в лікарнях і поліклініках, повинні проходити перевірку щорічно. Що стосується домашніх тонометрів, то це необхідно робити один раз в три-п'ять років.
ВАЖЛИВО: Зверніть увагу на написи на коробках майже всіх тонометрів "AND". «Clinically validation» або «Вищий клас точності тонометрів Ей енд Ді підтверджений клінічними випробуваннями». Тонометри компанії "AND" (Японія) не вимагають систематичної метрологічної повірки. Така перевірка, як пишеться в Сертифікаті (Див. «Сертифікат затвердження типу ЗАСОБІВ вимірювальної техніки» стосується тонометрів "AND"), проводиться тільки за бажанням користувача (Див. «Центри гарантійного та післягарантійного обслуговування" AND "»).
Як запевнили нас фахівці УП "Медтехноцентр", при метрологічному контролі показання домашніх тонометрів виявляються неправильними лише в 0,01-0,03% випадків. Їх похибка не перевищує встановленого нормативу плюс / мінус 3 мм рт.ст. Причина «не задовольняють» користувача показань, як вважають в УП "Медтехноцентр", криється в тому, що користувачі неправильно проводять вимірювання, або в індивідуальних особливостях людини (аритмії, неврози, порушення фізіологічного характеру).
Транснаціональна компанія "AND" використовує в побутових тонометрах професійні клінічні технологіі.Все прилади "AND" пройшли валідацію (сертифікацію за міжнародними протоколами) і рекомендовані провідними фахівцями світу і отримали вищу оцінку за класом точності А / А (А по систоле і А по диастоле) .
.
BHS - British Hypertension Society - протокол Британського товариства гіпертонії;
AAMI (Association for the Advancement of Medical Instrumentation - Асоціація просування медичної апаратури (США);
ESH-IP - International Protocol European Society of Hypertension Society - Міжнародний протокол Європейського товариства вивчення гіпертонії.