Як лікувати артропатіческій псоріаз

У деяких хворих на псоріаз в результаті інфільтрації навколосуглобових тканин розвивається ураження суглобів. Як лікувати артропатіческій псоріаз, дізнайтеся в цій статті.

Як проявляється артропатіческій псоріаз?

При артропатичний псоріаз Страждають переважно міжфалангові суглоби, проте в патологічний процес можуть залучатися також великі суглоби і вкрай рідко - крижово-клубові зчленування і суглоби хребта. Поразка суглобів може мати різні форми: від легких артралгий до важких, що деформують поразок, що завершуються анкілозами.

Артропатіческій псоріаз може протікати по типу олигоартрита або у вигляді поліартриту (аж до важких деструктивних форм). Спочатку хворі скаржаться лише на больові відчуття в суглобах (артралгії), потім розвивається їх припухлість, обмежуються руху, виникають підвивихи і вивихи. Слід мати на увазі, що на відміну від інших артритів псоріатичний артрит розвивається при наявності псориатической висипу. На рентгенограмах виявляють остеопороз і звуження суглобової щілини, вогнищадеструкції. Нерідко процес призводить до інвалідизації хворого.

Як лікувати артропатіческій псоріаз засобами загальної терапії?

Лікування артропатичний псоріазу комплексне, включає загальну і місцеву терапію. Загальна терапія включає призначення седативних, Антігістаміновие препаратів, діуретиків, нестероїдних протизапальних засобів, імуномодуляторів, вітамінотерапія (Віт. А, гр. В, С, Е і ін.). Найбільш ефективно внутрішньовенне введення кортикостероїдів безпосередньо слідом за сеансом плазмаферезу. Дозу кортикостероїдів підбирають індивідуально залежно від тяжкості стану хворого.

При важких наполегливих формах захворювання ефективні цитостатики: метотрексат (по 25-50 мг всередину або парентерально 1 раз в тиждень), сандиммун (циклоспорин А; дозі від 0,5 до 5 мг / кг в день протягом 3-12 місяців). Екстракорпоральних методів лікування (гемосорбція, плазмаферез) особливо ефективні при ексудативному псоріазі. Широко застосовуються фізіотерапевтичні методи лікування: УФ-опромінення, парафінові аплікації, ПУВА-терапія, а також поєднання її з ароматичними ретиноїдами (реПУВА) і цитостатиками (метотрексатом).

Як лікувати артропатіческій псоріаз місцевими засобами?

Лікувати артропатіческій псоріаз покликані протизапальні (при прогресуванні процесу), кератолитические (в стаціонарній стадії) і редуцирующие (у регресійній стадії) кошти. З протизапальних місцевих засобів найбільш широко використовуються 1-2% -ний саліциловий крем або мазь, 1% -ва сірчано-саліцилова мазь (при локалізації поразки на шкірі волосистої частини голови).

Редуцирующие препарати при артропатичний псоріаз починають використовувати з невеликих концентрацій (2-5% -ная сернодегтярную мазь, 5% -ва іхтіоловая, 5-10% -ва нафталанная), поступово збільшуючи концентрацію діючої речовини. На всіх стадіях захворювання лікувати артропатіческій псоріаз можливо із застосуванням кортикостероїдних кремів і мазей: фторокорт, флуцинар, лоринден А, діпросалік, деперзолон, сінафлан, целестодерм V, віпсогал. Застосовується також дітрастіком (парафінові палички, що містять 1,5% або 3% дитранол, що знижує активність клітинного ділення). Перспективним препаратом при захворюванні артропатіческій псоріаз є кальципотриол (вітамін D3), який модулює проліферацію і диференціювання кератиноцитів через внутрішньоклітинні рецептори, специфічні для вітаміну D3.

Як лікувати артропатіческій псоріаз за допомогою курортної терапії?

Широко використовується санаторно-курортне лікування (сульфідні і радонові джерела). Необхідно враховувати, що в прогресуючій стадії артропатичний псоріазу, а також при ексудативної або пустулезной його різновидах небажано перебування на курортах з сірчаними джерелами або на південних курортах. Необхідно диспансерне спостереження за всіма хворими на псоріаз. Артропатіческій псоріаз - істотне значення має правильний режим: тривалість сну не менше 9-10 годин на добу; активний руховий режим; профілактика простудних захворювань, охолоджень, проведення гартують.

Інші статті по темі: