Як і навіщо вимірюють артеріальний тиск крові
У молодому віці ніхто не замислюється, яке зараз у нього артеріальний тиск, так як ніщо не турбує організм. Але в більш старшому віці, цифри артеріального тиску грають велику роль в самопочутті і нормальної працездатності людини. У кожного «робоче» тиск індивідуально, тому існує шкала розбіжність в таблицях з артеріальним тиском.
Ми звикли, як тільки організм видає недостатню працездатність, болить голова, хитає або нудить - відразу братися за тонометри і вимірювати тиск. І це правильний хід. Але чи правильно ми вимірюємо в домашніх умовах, без медичної допомоги, артеріальний тиск крові?
Артеріальний тиск і його фізіологічні показники
Кров рухається по судинах завдяки градієнту тиску, який забезпечує серцевий м'яз. Тому в різних точках цифри відрізняються. Найвища тиск крові вимірюється в серці і на виході з нього: в лівому шлуночку. Потім по градієнту слід аорта і великі артеріальні судини - так як гідродинамічний опір стінок і крові невелика, цифри падають до 10-15 мм.рт.ст.
Наступні - менш великі артерії. Якраз знаходження крові в них і опірність стінок ми вимірюємо майже кожен день. Далі з більш низькими вимірами слідують артеріоли і капіляри, венули. Майже нульовий показник ми можемо спостерігати в венах і на вході в серці - праве передсердя.
Тонометри вимірюють тиск і показують 2 цифри: систолічний та діастолічний показники. Як кажуть в народі: верхнє і нижнє тиск. Розглянемо кожен показник.
Систолічний тиск - сила, з якою кров прокладає собі шлях під час систоли шлуночків (скорочення серцевого м'яза). Цей верхній показник залежить від ряду факторів:
- Обсяг виштовхується крові;
- Сила викиду крові з лівого шлуночка;
- Кратність серцевих скорочень.
Прийнятною цифрою, яку вважали оптимальною нормою - 120 мм.рт.ст.
Діастолічний тиск - сила, з якою кров йде по судинах в момент діастоли серця (розслаблення серцевого м'яза). Цей показник показує опірність периферичних судин, так як в цей момент тиск крові мінімально і непохитно спадає до нуля. Золотою серединою нормального показника діастолічний тиску служить 80 мм.рт.ст.
Важливим в деяких діагностичних моментах і координатором ризику для здоров'я є пульсовий тиск - різниця між систолічним і діастолічним показниками. Воно повинно складати 30-40 мм.рт.ст.
Які тонометри бувають
Сьогоднішній ринок пропонує величезну кількість тонометрів:
- механічний;
- напівавтомат;
- автоматичний;
- Імплант - метелик.
Механічний сфигмоманометр показує найбільш точні результати, але вимагає роботи від вас або вашого помічника. Він має манжету, сполучену трубкою з грушею, циферблат, на якому ви будете дивитися показники тиску і стетофонендоскоп, без якого ніяк не обійтися, так як потрібно слухати тони Короткова, щоб побачити цифри вашого тиску. Цей прилад - один з перших і давно перевірених способів вимірювання.
Читайте також: У якому випадку тиск 130 на 80 є нормою?
Напівавтоматичний прилад змусить вас нагнітати повітря в манжету, але далі зробить все сам. Він покаже через деякий час систолічний та діастолічний показник, також визначить швидкість серцебиття.
Автоматичний тонометр не вимагає від вас ніяких дій. Манжету всього лише потрібно одягнути на руку, натиснути кнопку на приладі - і тонометр сам накачає повітря і покаже такі ж показники, як попередній представник. Деякі такі тонометри оснащені додатковими функціями. Вони можуть оповістити пацієнта про порушеному серцевому ритмі, що не завжди можна відчути.
Напівавтомат і автоматичний тонометри можуть розходитися в показниках до 15 мм.рт.ст. від дійсності. Також вони вимагають постійного контролю працездатності батарейок або акумулятора.
Далекий від простих людей, але вже пройшов всі випробування і навіть встановлено декільком пацієнтам - імплантат метелик. Цей маленький датчик оснащений спеціальними можливостями вимірювати артеріальний тиск у будь-який час без відома господаря. Це дуже зручно, тому що людина не завжди здатний відчути підвищення артеріального тиску або немає можливості виміряти його в будь-який момент.
Для того, щоб «чудотонометр» виявився на потрібному місці, на стегнової артерії роблять невеликий надріз і вводять катетер з приладом. Під наглядом УЗД або рентгенівської установки його доводять по кров'яному руслу до легеневої артерії і прикріплюють на стінці. Після початку функціонування метелик посилає результати вимірювання на електронну пошту лікаря і пацієнта. Виходячи з досліджень - таке нововведення зменшує ризик серцевих нападів на 40%.
Методика вимірювання тиску
Придумав і розробив правильну методику вимірювання заслужений український хірург Микола Сергійович Коротков. Тому тони, які можна почути в стетофонендоскопів носять іменне назва.
Щоб показники були вірними, перед вимірюванням тиску потрібно слідувати декільком правилам:
- Не можна курити або пити каву за півгодини до вимірювання;
- 5 хвилин потрібно відпочити в тихій кімнаті в розслабленій позі;
- За годину до вимірювання уникати фізичних навантажень, не застосовувати адреноміметики;
- Вимірювати тиск потрібно сидячи на стільці з вільною рукою, яка буде лежати на поверхні;
- При регулярному вимірі потрібно дотримуватися режиму - проводити процедуру в один і той же час 2 рази на добу;
- При першому вимірюванні провести процедуру на обох руках, потім використовувати руку, де тиск вище;
- Вимірювання потрібно проводити 3 рази і вибирати середній показник.
Після дотримання всіх перерахованих вище правил приступимо до правильної техніки вимірювання артеріального тиску крові.
Манжету необхідно надіти на руку вище ліктя. Потрібно, щоб нижня лінія манжети відступала від ліктя на 2 діаметра пальця. Така позиція забезпечує знаходження манжети на рівні серця. Виходячи з правил, вона повинна охоплювати не менше 80% обсягу плеча, і закривати більше 40% довжини плеча.
Манжету потрібно закріпити так, щоб палець пацієнта вільно проходив між нею і шкірою руки. Також потрібно вимірювати тиск на голу руку, не бажано, але допускається вимір через тонку тканину. Стетофонендоскоп маємо між манжетою і шкірою в ліктьовий ямці, так як там розташовано сплетіння артеріальних судин, і можна легко прослухати тони Короткова.
Читайте також: Як надходити при тиску 180 на 100
Циферблат має спеціальні гачки ззаду, які призначені для кріплення останнього на манжету. Це необхідно для вимірювання точного атмосферного тиску і різниці з тиском крові в судинах. Так циферблат знаходиться на рівні манжети і на рівні серця, відповідно.
Починаємо тихенько випускати повітря, повільно відкручуючи поясок на груші. Стрілка повинна йти вниз повільно зі швидкістю 2 мм.рт.ст в секунду. Тоді ви почуєте удар в найбільш точне місце, що дозволить визначити тиск аж до 2 мм.рт.ст. кратністю.
Перший тон Короткова - перший удар, який ви почуєте - означає систолічний тиск. Чи продовжуєте слухати удари серця - тони Короткова. П'ятий тон - останній удар означає діастолічний тиск.
Ці цифри ви побачите на циферблаті. Потрібно стежити, на яке число показувала стрілка в момент першого і останнього ударів в стетофонендоскопів.
Високі цифри артеріального тиску
Існують встановлені значення нормального тиску і його відхилення. Розбіжність систолических показників коливається від 90 до 139 мм.рт.ст. Коли діастолічний показник вважається нормальним від 60 до 89 мм.рт.ст. Показники нижче представлених градацій характеризують гіпотензію - знижений артеріальний тиск, а цифри, вище - гіпертензію.
Гіпотонія зустрічається рідше в нормального життя. В основному, вона або слабо виражена, або обумовлена шоковим станом або втратою об'єму циркулюючої крові.
Гіпертензія супроводжує майже кожної людини після 50, адже судини мають «термін придатності», і має кілька стадій і класифікацій. Чим виражено і більше цифри, тим вище ризик ускладнень (інфаркт, інсульт). Якраз регулярне правильне вимірювання тиску допоможе контролювати його і забезпечити адекватну терапію.
У таблиці наведено стадії артеріальної гіпертензії в залежності від цифр систолічного і діастолічного тиску.
Максимальні цифри тиску, які коли-небудь були зафіксовані:
- Систолічний - 310 мм.рт.ст;
- Діастолічний - 220 мм.рт.ст.
Причинами високого тиску може бути безліч захворювань. Але яким би воно не було, завжди можна підібрати необхідну терапію, якщо правильно і вчасно вимірювати тиск. Так як ця проста процедура може врятувати і продовжити життя.