Інтралігаментарая анестезія особливості, техніка, переваги
Інтралігаментарная анестезія - сучасний тип місцевого стоматологічного знеболення, який останнім часом активно набирає популярність. Цей різновид наркозу дозволяє позбутися від неприємного відчуття «заморожування» рота, яке зберігається на годину-дві після всіх лікарських маніпуляцій, а також від наслідків у вигляді оніміння тканин і появи гематом на них.
Механізм дії интралигаментарной анестезії
Інша назва цього виду знеболювання - внутрісвязочное. І воно як раз таки пояснює принцип дії анестезії. Анестетик вводиться безпосередньо в периодонтальную зв'язку зуба (через м'які тканини альвеолярного відростка до кісткових). І знеболюється при цьому тільки один зуб, а не половина ясна і слизової, як при інфільтраційної або провідникової анестезії.
Особливістю проведення интралигаментарной анестезії є те, що ін'єкція вводиться під високим тиском. І це потрібно контролювати, інакше знеболювання не відбудеться. Високий тиск дозволяє анестетику проникнути до найглибшої ділянці зуба - до кісткової тканини альвеолярного відростка. Звідти ліки зможе поширитися до верхівки кореня, знеболити зуб повністю. Після цього можна лікувати глибокий карієс і навіть видаляти нерви.
До речі! За рахунок того, що анестетик досягає кісткової тканини, інтралігаментарная анестезію в стоматології часто розглядають як одну з форм внутрикостного знеболювання.
Техніка проведення интралигаментарной анестезії
Починається все з того, що стоматолог видаляє з ясен наліт і проводить антисептичну обробку. Шприц вколюється в десневую борозенку так, щоб торкатися поверхні зуба. З коренем голка повинна складати приблизно 30 градусів. Вона вводиться до тих пір, поки не досягне перепони - це і є корінь зуба. Потім голка повертається на 180 градусів, і проводиться введення ліків. Це робиться дуже повільно і під тиском.
До речі! Для зниження больової чутливості при введенні голки, область проколювання можуть попередньо обробити за допомогою зовнішніх знеболюючих препаратів (аплікаційна анестезія). Дітям це робиться за замовчуванням.
В середньому, час проведення однієї ін'єкції становить не більше 1 хвилини. Причому на введення голки йде близько 4-6 секунд, а решту часу займає вливання анестетика.
При цьому лікар обов'язково стежить, щоб ліки не виходило назовні.
Якщо це відбувається, потрібно зменшити тиск на поршень шприца, інакше глибина анестезії може бути недостатньою, і пацієнт буде відчувати біль під час стоматологічних маніпуляцій.
Люди з медичною освітою напевно відзначать, що при такому способі введення анестетика висока ймовірність попадання
Але з огляду на те, що кількість анестетика мінімально (для знеболювання одного зуба потрібно 0,1-0,2 мл ліки), і він швидко виводиться, ніяких проблем зазвичай не виникає. Якщо має бути складне стоматологічне втручання, пацієнту іноді роблять дві ін'єкції: з піднебінної і язикової сторони.
Інтралігаментарная анестезія забезпечує знеболюючий ефект на 30-40 хвилин. Тому її часто вибирають зайняті люди, яким після відвідин стоматолога відразу потрібно вирушати на роботу, а не відсиджуватися десь в безлюдному місці, чекаючи поки пройде оніміння губи.
Показання та протипоказання до проведення
Інтралігаментарная анестезію можна використовувати для лікування та видалення строго одного зуба, а також терапії твердих тканин. Також цей вид знеболювання застосовується для дітей та осіб, що не переносять інших видів анестезії. Іншими словами, інтралігаментарная анестезія може бути проведена за відсутності протипоказань. А їх список досить великий:
- періодонтит;
- підпилювання кінчиків зуба;
- не до кінця сформовані зубні коріння;
- наявність у пацієнта серцево-судинних захворювань, зокрема, ендокардиту;
- множинне видалення зубів (наприклад, перед протезуванням);
- операція по видаленню зубного капюшона (наприклад, над зубом мудрості);
- флюс і наявність гнійних кіст;
- лікування й видалення іклів (через особливого будови коренів);
- майбутнє тривале лікування (більше півгодини).
Для интралигаментарной анестезії зазвичай використовується Ультракаїн, Лідокаїн або Тримекаїн. Це стандартні для стоматологічних ін'єкцій лікарські препарати, і перед проведенням знеболення бажано проводити алергопроби або хоча б цікавитися у пацієнта щодо індивідуальної реакції. Шприци (ін'єктори) повинні бути спеціалізованими: забезпечувати високий тиск і мати обмеження за обсягом (щоб лікар не набрав і не ввів занадто багато анестетика).
Переваги та недоліки интралигаментарной анестезії
Підсумувавши, виділимо основні плюси интралигаментарной анестезії.
- Висока ефективність. Успішність проведення такого знеболювання становить 99%, якщо лікар робить все відповідно до техніці.
- Відсутність реакції організму на малу кількість анестетика. Це і дозволяє проводити інтралігаментарная анестезію дітям і вагітним жінкам, а також годуючим матерям.
- Економія часу обумовлена не тільки обмеженою тривалістю дії анестезії, а й майже миттєвим настанням ефекту знеболення. Тобто поки лікар готує стоматологічний інструмент, пацієнт уже повністю готовий до лікування.
- Мала хворобливість. Навіть якщо попередньо знеболювати поверхню ясна, укол буде цілком терпимим. Також місце проколу не хворітиме після припинення дії анестетика.
- Мінімальний дискомфорт пацієнта під час стоматологічних маніпуляцій і після них.
- Імовірність розвитку гематом прагне до нуля.
Якщо анестезія була проведена неправильно (не по техніці), то можуть виникнути ускладнення. Так, при пошкодженні периодонтальной зв'язки можлива хворобливість зуба при прикушення протягом декількох днів.
Якщо ж попередня антисептична обробка була проведена недостатньо (або зовсім було знехтувано), високий ризик бактеріємії - потрапляння мікробів в кровотік. При появі подібних і інших негативних реакцій необхідно звернутися до лікаря, який проводив анестезію і лікування.
Ще один мінус - ціна. В середньому, одна ін'єкція обходиться в 300-350 рублів, що пов'язано з високою вартістю ін'єкторів. Але цей недолік відносний, тому що його перекривають ефективність, безпеку і безболісність проведення интралигаментарной анестезії.
(Поки оцінок немає)