Культьова вкладка відновлення коронкової частини зуба

Вкладка під коронку називається кульшових вкладкою. За допомогою таких вкладок відновлюється зруйнований під корінь зуб (або зуб з дуже тонкими стінками), на який планується поставити коронку. Далі штучна коронка фіксується на таку вкладку за допомогою спеціального цементу.

Культьова вкладка (рис.1) має кореневу і коронковую частина. Коренева частина вкладки виглядає як штифт (ця частина фіксується в кореневому каналі). Коронкова частина вкладки вже має форму кукси зуба, обточеної під коронку. Через це вкладку під коронку і називають «культевой».

На рис.2 Ви можете побачити два нижніх зуба, коронковая частина яких повністю зруйнована. На рис.3 в обох зубах вже фіксовані кульшових вкладки. Далі на ці зуби будуть фіксовані коронки з металокераміки.

Навіщо потрібні кульшових вкладки

Зазвичай, коли коронка зуба зруйнована неповністю і є достатня кількість власних тканин зуба - буває досить вкрутити в кореневий канал штифт і відновити коронковую частина з пломбувального матеріалу (ріс.4-5). Вже після цього стоматолог-ортопед обточує цей відновлений зуб під коронку (рис.6).

Однак, коли від зуба залишився тільки корінь, або дуже тонкі стінки. Відновлення зуба за допомогою штифта загрожує згодом тим, що корінь одного разу просто не витримає жувальну навантаження і трісне, тобто буде перелом кореня зуба. І в цьому випадку зуб доведеться видалити.

На ріс.7-9 Ви можете побачити клінічну ситуацію, коли пацієнт звернувся зі скаргами на сильну рухливість металокерамічної коронки, яка вказана стрілкою на рис.7. Під час огляду коронка була видалена зусиллям пальців. На рис.8 ми можемо побачити стирчить з коронки штифт. Вид кореня зуба після видалення коронки (рис.9).

Переваги кульшових вкладок

• Надійність конструкції. Надійність вище тому, що такі конструкція «корінь зуба - культевая вкладка - коронка зуба» значно краще тримає жувальну навантаження, ніж коли коронковая частина зуба під коронку відновлюється за допомогою штифта і пломбувального матеріалу.
• Більш тривалий термін служби коронок

Виготовлення кульшових вкладок

Щоб виготовити таку вкладку - в зубі спочатку потрібно запломбувати всі кореневі канали у стоматолога-терапевта. Далі в справу вступає стоматолог-ортопед. Він распломбіровивает верхню частину кореневого каналу на плановану довжину кореневої частини вкладки, і знімає зліпок. Цей зліпок надходить в зубо-технічну лабораторію, де зубний технік буде займатися її виготовленням.

На ріс.10-13 Ви можете побачити основні етапи протезування зуба металлокерамической коронкою, починаючи від вихідної ситуації, коли зуб повністю зруйнований, і до моменту фіксації коронки на культевую вкладку.

Залежно від кількості коренів (кореневих каналів в зубі) культевая вкладка може бути зроблена багатоканальної (рис.14). Такі багатоканальні вкладки дуже часто роблять розбірними (рис.15). Це необхідно для того, щоб мати можливість вставити таку вкладку відразу в кілька кореневих каналів, що мають непараллельное напрямок.

Матеріали, з яких роблять кульшових вкладки

• Культьова вкладка цільнолита металева. Їх роблять з кобальто-кульгавого сплаву. Такі вкладки роблять в разі, якщо планується протезування металокерамічними і звичайними металевими коронками. Побачити їх Ви можете на ріс.1,3,11,12,14,15.

• Культьова вкладка з цирконію (рис.16). Якщо Ви вирішили зробити коронку на передній зуб з безметалловой кераміки, наприклад з діоксиду цирконію (рис.17), то з такого ж матеріалу повинна бути зроблена і культевая вкладка. Це пов'язано з тим, що інакше метал культевой вкладки буде просвічувати через керамічну коронку, і остання буде синюшного кольору.
  
  

Культьова вкладка: вартість

• однокореневих вкладка з металу - близько 2-х тис.руб.
• двухкорневой вкладка з металу - близько 3-х тис.руб.
• трьохкореневого вкладка з металу - близько 4-х тис.руб.
• вкладка культевая з діоксиду цирконію буде починатися від 8 тис.руб.

Дуже часто пацієнтам доводиться стикатися з такою ситуацією ...
Ви приходите до стоматолога-терапевта зі зруйнованим зубом. Він рекомендує Вам зробити коронку, але спочатку необхідно пролікувати кореневі канали. Він лікує кореневі канали, укручує в корінь штифт, відновлює коронку зруйнованого зуба і відправляє Вас до ортопеда.

Стоматолог-ортопед дивиться якість пролікованих каналів на рентгені, і каже, що замість штифта потрібно робити культевую вкладку. В результаті вам доводиться знову платити гроші і перелечивать зуб заново - прибирати пломбу, викручувати штифт.

Щоб такого не допустити - необхідно відразу йти на консультацію до стоматолога-ортопеда, який складе план лікування і напише в медичній карті для терапевта-стоматолога, що кореневі канали потрібно тільки перелічити, що не вкручуючи в них штифти, і що далі плануються одна або кілька кульшових вкладок.