Класифікатор послуг, робіт і технологій для надання долікарської допомоги при виді діяльності за
Осі і площини тіла людини - Тіло людини складається з певних топографічних частин і ділянок, в яких розташовані органи, м'язи, судини, нерви і т.д.
Диференціальні рівняння другого порядку (модель ринку з прогнозованими цінами) - У простих моделях ринку попит і пропозиція зазвичай вважають залежними тільки від поточної ціни на товар.
Оцінка гігієнічного стану порожнини рота
Визначення індексів гігієни порожнини рота
Визначення індексу гігієни OHI-S
Визначення індексу гігієни за Федоровим-Володкіною
Навчання правилам раціональної гігієни порожнини рота
Навчання правилам гігієни порожнини рота супроводжуючих осіб
Яким проводять контрольовану чищення зубів
Проведення професійної гігієни порожнини рота
Проведення професійної гігієни порожнини рота механічними способами
Проведення професійної гігієни порожнини рота механічними способами за допомогою хімічних засобів для видалення зубних відкладень
Проведення професійної гігієни порожнини рота механічними способами за допомогою «скейлером»
Проведення професійної гігієни порожнини рота механічними способами за допомогою індивідуальних засобів гігієни порожнини рота (йоржики, міжзубні стимулятори)
Проведення професійної гігієни порожнини рота апаратурними способами
Проведення професійної гігієни порожнини рота апаратурними способами за допомогою торцевих щіток для стоматологічного наконечника і паст для професійного очищення і полірування поверхонь зубів
Проведення професійної гігієни порожнини рота апаратурними способами за допомогою звукових систем
Проведення професійної гігієни порожнини рота апаратурними способами за допомогою ультразвукових систем
Проведення професійної гігієни порожнини рота апаратурними способами за допомогою повітряно-абразивних систем
Проведення професійної гігієни порожнини рота комбінованим способом
НОМЕНКЛАТУРА УСТАНОВ, ЩО
Долікарської медичної допомоги
ПО ВИДУ ДІЯЛЬНОСТІ «СТОМАТОЛОГІЯ ПРОФІЛАКТИЧНА». Штатні нормативи
Гігієніст стоматологічний може здійснювати свою діяльність в стоматологічній медичної організації державної, муніципальної та приватної систем охорони здоров'я різної організаційно-правової основи і форм власності.
Єдина номенклатура державних
і муніципальних установ охорони здоров'я
Структура Центру здоров'я затверджується керівником медичної організації, в складі якої організований Центр здоров'я.
Середній медичний персонал
1 посада на 6 посад лікарів-стоматологів усіх найменувань; 1 посада в стоматологічному кабінеті освітнього закладу; 1 посада в Центрі здоров'я.
Ранжування СТОМАТОЛОГІЧНИХ МЕДИЧНИХ ОРГАНІЗАЦІЙ за розрядами
ЗАЛЕЖНО ВІД ОБСЯГУ надаваних ними ПРОФІЛАКТИЧНИХ ПОСЛУГ
Оцінка стоматологічних медичних організацій
в залежності від обсягу послуг, робіт і технологій для надання долікарської допомоги при виді діяльності за фахом "стоматологія профілактична"
Обсяг наданої допомоги
Даний порядок ранжирування рекомендується до використання ліцензують органами при оцінці виду діяльності «стоматологія профілактична» і стоматологічними громадськими об'єднанням суб'єктів Федерації при акредитації стоматологічних медичних організацій. Крім того, таке ранжування може представляти певний інтерес для фондів обов'язкового медичного страхування при оплаті ними стоматологічних послуг, наданих населенню.
ВИМОГИ ДО ОРГАНІЗАЦІЇ ПРОФЕСІЙНОЇ ДІЯЛЬНОСТІ гігієністів СТОМАТОЛОГІЧНОГО
У СТОМАТОЛОГІЧНИХ МЕДИЧНИХ ОРГАНИЗАЦИЯХ
При створенні кабінетів профілактики в організованих колективах стоматологічна медична організація, чиїм структурним підрозділом є кабінет, зобов'язана провести ліцензування даного об'єкта відповідно до чинного законодавства.
Для ліцензування діяльності «стоматологія профілактична» необхідно отримання санітарно-епідеміологічного висновку про відповідність кабінету профілактики санітарним правилам, нормам і гігієнічним нормативам при здійсненні потенційно небезпечних для здоров'я населення видів діяльності, робіт і послуг, яке видається центрами держсанепіднагляду.
Санітарно-гігієнічні вимоги
До об'ємно-ПЛАНУВАЛЬНИХ РІШЕНЬ КАБІНЕТУ
гігієністів СТОМАТОЛОГІЧНОГО
1. Площа кабінету гігієніста стоматологічного на одне основне стоматологічне крісло має становити не менше 14,0 м 2. і по 7,0 м 2 на кожне додаткове крісло; при наявності у додаткового крісла стоматологічної установки - 10,0 м 2. Мінімальна площа кабінету лікаря в загальноосвітніх установах - не менше 12 м 2. Кабінет гігієни рота - не менше 10 м 2
2. Медична техніка, предмети медичного призначення, що використовуються в кабінеті, повинні мати санітарно-гігієнічні висновки про відповідність їх санітарним правилам.
3. У кабінеті гігієніста стоматологічного встановлюється двухгнездная раковина з підводкою гарячої та холодної води (для миття рук і обробки інструментарію).
4. Внутрішнє оздоблення приміщення виконується з матеріалів, що дозволяють проводити вологе прибирання з застосуванням дезинфікуючих засобів. Стіни, кути і місця з'єднання стін, стелі та підлоги повинні бути гладкими, без щілин. Колір поверхонь стін і підлоги повинен бути нейтральних світлих тонів, які не заважають правильному цветоразличению відтінків забарвлення слизових оболонок, шкірних покривів, крові, зубів (природних і штучних), пломбувальних і зубопротезних матеріалів. Використовувані для обробки матеріали повинні мати санітарно-гігієнічні висновки, видані установами держсанепіднагляду.
5. Кабінет повинен бути обладнаний системою припливно-витяжної вентиляції. Системи механічної припливно-витяжної вентиляції повинні бути паспортизовані. У кабінеті допускається природний повітрообмін за рахунок віконних фрамуг (одноразовий повітрообмін). Поверхня нагрівальних приладів повинна бути гладкою, що дозволяє легке очищення і виключає скупчення мікроорганізмів і пилу, стійкої до дії дезинфікуючих засобів. Їх слід розміщувати біля зовнішніх стін, під вікнами. Слід витримувати нормовані показники мікробного обсіменіння повітряного середовища. Обслуговування систем вентиляції та кондиціонування повітря і профілактичний ремонт проводяться відповідальною особою або за договором із спеціалізованою організацією.
6. Кабінети обладнають бактерицидними облучателями або іншими пристроями знезараження повітря, дозволеними для цієї мети в установленому порядку. При використанні облучателей відкритого типу вимикачі повинні бути виведені за межі робочих приміщень.
7. На постійних робочих місцях, де гігієніст стоматологічний знаходиться понад 50% робочого часу або більше 2 год безперервної роботи, повинні забезпечуватися параметри мікроклімату відповідно до таблиці:
Параметри мікроклімату в приміщеннях
постійного перебування співробітників
8. Кабінет повинен мати природне освітлення зі світловим коефіцієнтом 1: 4, 1: 5. При цьому штучне освітлення може бути виконано люмінесцентними лампами або лампами розжарювання з рівнем загального освітлення (в люксах) - 500. Рекомендуються лампи зі спектром випромінювання не спотворює передачу кольору. Рівень природного і штучного освітлення повинен відповідати санітарним нормам і правилам. Крім загального освітлення, на робочому місці гігієніста обов'язково передбачається місцеве освітлення: рефлектор стоматологічної установки. Рівень освітленості від місцевих джерел не повинен перевищувати рівень загального освітлення більш ніж в 10 разів.
При організації кабінету профілактики слід керуватися гігієнічними і ергономічних вимог до розміщення і умов праці персоналу стоматологічних медичних організаціях.
УМОВИ ПРАЦІ ТА ПРАВИЛА особистої гігієни
гігієністів СТОМАТОЛОГІЧНОГО
· Засобами індивідуального захисту (масками, захисними щитками, окулярами, рукавичками);
· Санітарним одягом (халат або костюм, медична шапочка, взуття);
· Своєчасну зміну санітарного одягу у міру забруднення, але не рідше 1 разу на тиждень;
· Інструкціями з охорони праці на кожен працюючий апарат і прилад.
2. Гігієніст стоматологічний, як фахівець, що відноситься до «групи ризику» повинен бути щеплений:
· Проти гепатиту «В» триразово по схемі (перше щеплення, через 1 місяць - друге щеплення і через п'ять місяців після другої - третя щеплення);
· Проти дифтерії в поліклініці за місцем проживання;
· Проти кору в поліклініці за місцем проживання.
Відомості про імунізацію вносяться в особові медичні книжки.
4. На робочих місцях повинно бути забезпечено дотримання відповідних гігієнічних нормативів (параметри мікроклімату, рівні освітленості, іонізуючих та неіонізуючих випромінювань, чистоти повітря робочої зони, а також шуму, ультразвуку, вібрації, електромагнітних полів, ультрафіолетового, лазерного випромінювання). Гігієнічні нормативи викладені в додатках затверджених СанПіН 2.1.3. 2524 - 09 і СанПин 2.1.3.2630-10.
ОСНАЩЕННЯ ТА ОБЛАДНАННЯ
КАБІНЕТУ ПРОФІЛАКТИКИ
Оснащення та обладнання кабінету профілактики повинно забезпечувати застосування відповідних технологій при наданні послуг і виконанні робіт з профілактики основних стоматологічних захворювань.
При оснащенні кабінету профілактики виділяють кілька функціонально орієнтованих зон:
1. Робоче місце гігієніста стоматологічного - крісло стоматологічне, бормашина або стоматологічна установка, столик стоматологічний, меблі, мобільні, ергономічно продумані стільці для фахівців, стіл для ведення документації та картотеки.
2. Зона активного навчання раціональним методам гігієни рота оснащується в обов'язковому порядку раковиною на висоті не більше 70 см від рівня підлоги і дзеркалом. У деяких сучасних стоматологічних установках, розроблених спеціально для кабінету гігієніста, раковина і дзеркало конструктивно розташовані на консолі установки і дозволяють ефективно навчати пацієнта методам гігієни. У кімнатах гігієни зазвичай встановлюють кілька раковин.
Зона пасивної інформації розміщується на вільних стінах при вході до кабінету і в зонах очікування пацієнтів та передбачає створення постійно діючих виставок засобів, предметів гігієни і профілактики, стендів, таблиць, плакатів для різних груп населення.
Обліково-звітної МЕДИЧНА ДОКУМЕНТАЦІЯ
гігієністів СТОМАТОЛОГІЧНОГО
В даний час відсутні затверджені форми обліково-звітної медичної документації гігієніста стоматологічного, тому в лікувально-профілактичних установах використовуються самостійно розроблені ними форми. Ми наводимо, на наш погляд, найзручніші з них:
· Карта огляду пацієнта гігієністом стоматологічним, повинна використовуватися як вкладиш в стандартну медичну карту стоматологічного хворого ф.043у (додаток 2) - рекомендована НОУ-ОЦ «Стоматологічний коледж №1»;
· Листок щоденного обліку роботи гігієніста стоматологічного (додаток 3) - рекомендований кафедрою стоматології дитячого віку СамГМУ (завідувач кафедри д.м.н. професор Хамадеева А.М. головний позаштатний спеціаліст з дитячої стоматології МОЗ і СР Самарської області) і НОУ-ОЦ « Стоматологічний коледж №1 "(завідуюча навчальною частиною, к.м.н. Шевченко С.С. президент Професійної товариства гігієністів стоматологіческіхУкаіни);
· Зведена відомість обліку роботи гігієніста стоматологічного (додаток 4) рекомендована кафедрою стоматології дитячого віку СамГМУ (завідувач кафедри д.м.н. професор Хамадеева А.М. головний позаштатний спеціаліст з дитячої стоматології МОЗ і СР Самарської області) і НОУ-ОЦ «Стоматологічний коледж №1 "(завідувач навчальною частиною, к.м.н. Шевченко С.С. президент Професійної товариства гігієністів стоматологіческіхУкаіни);
Гігієніст стоматологічний надає долікарську первинну медико-санітарну стоматологічну профілактичну допомогу на підставі рекомендацій лікаря-стоматолога з зазначенням видів робіт і технологій їх виконання відповідно до плану, записаним в медичній карті стоматологічного хворого.
Карта покрокового виконання
комплексу професійної гігієни рота (1 відвідування)