Інсульт можна «заробити» навіть в 20 років - краса і здоров’я
За словами кардіологів, одному з десяти прочитали цю замітку, вона допоможе врятувати життя.
Цей лист від користувача Prem Sujala кочує по Інтернету вже не перший день. Як нам здалося, дуже важливий лист - з повчальною історією і надзвичайно корисною інформацією.
«Під час пікніка дівчина спіткнулася і впала. Їй запропонували викликати «Швидку допомогу», але вона запевнила всіх, що все в порядку і що вона спіткнулася об камінь. Так як вона виглядала трохи блідою і тремтячою, їй допомогли обтруситися і принесли тарілку з їжею. Залишок дня вона провела весело і невимушено. Пізніше чоловік тієї дівчини зателефонував усім і повідомив, що його дружину відвезли в лікарню. У той же вечір вона померла. На пікніку з нею трапився інсульт (гостре порушення мозкового кровообігу) Якби її друзі знали, як виглядають ознаки інсульту, вона могла б сьогодні жити. Деякі люди помирають не відразу. Часто вони виявляються в ситуації, в якій їм тривалий час ще можна допомогти. Нейрохірурги кажуть, що якщо вони протягом трьох годин встигають до жертви інсульту, то наслідки нападу можуть бути усунені. Трюк полягає в тому, щоб розпізнати інсульт і приступити до лікування в перші три години - що, звичайно, непросто ».
Інсульт - це захворювання головного мозку, обумовлене закупоркою (ішемія) або розривом (крововилив - крововилив) того чи іншого судини, що живить частину мозку, або ж крововиливом в оболонки мозку.
Інсульт може бути геморагічний і ішемічний.
- Найбільш часто захворювання розвивається внаслідок гострого порушення надходження крові до певної ділянки мозку (ішемічний інсульт або інфаркт мозку).
- Якщо патологія мозку викликана просочуванням кров'ю ділянки мозку, то це геморагічний інсульт, або внутрішньомозкова гематома.
Отже, 4 простих кроки до розпізнавання інсульту:
1. Треба попросити людину посміхнутися. Якщо це і справді інсульт, він не зможе цього зробити обома куточками рота. Посмішка вийде кривої.
2. Попросити сказати просто пропозиція на кшталт «Сьогодні гарна погода». Не зможе сказати виразно або переплутає склади.
3. Попросити підняти одночасно обидві руки. Якщо це інсульт - не зможе, або зможе тільки частково.
Важко рухати або правою ногою і правою рукою - чи лівою ногою і лівою рукою. Що характерно, якщо втрачена рухливість зліва, то постраждала права половина мозку. І навпаки.
При ознаках інсульту хворого треба укласти, під голову невелику подушку або згорнуту куртку, забезпечити доступ свіжого повітря. Дзвонити в «швидку» треба, описувати симптоми треба. Але перед тим як наполягати на приїзді швидкої до вас, варто подумати: а чи не чи радше самим довезти людини (дуже акуратно, лежачи на задньому сидінні, з відкритими вікнами) до найближчого медзакладу? Особливо, якщо інсульт стався за містом.
Чим раніше почнеться медикаментозне лікування, тим більше шансів, що людина не вмре, не буде паралізований.
Але це все фактори, на які цілком можна впливати самостійно або за допомогою лікаря. Лікувати гіпертонію можна? Можна, можливо. Проблеми з серцем вирішити реально? Звичайно. За допомогою регулярного прийому препаратів або, якщо буде потрібно, хірургічним шляхом. Боротися з курінням можна? Теж вірно. Головне - захотіти.
Але є фактори ризику, на які, на жаль, ми не можемо вплинути:
- Вік - чим старша людина, тим більша ймовірність розвитку інсульту.
- Пол - чоловіки за статистикою хворіють частіше, ніж жінки.
- Генетична схильність.
ДУМКА неврології
Судини підводять навіть молодих
- Інсульт буває геморагічний (коли лопається посудину) і ішемічний (без розриву), - пояснює лікар-невролог Віктор Косс. - Перший особливо небезпечний, вимагає негайної госпіталізації. І характерний якраз для молодих людей. Саме після нього стають інвалідами. Другий частіше зустрічається у літніх: вони скаржаться на млявість в ногах, зміна свідомості, погано орієнтуються в часі і просторі. Але! Ішемічний інсульт може наростати і закінчитися розривом судини мозку. Чим більше крововилив, тим «яскравіше» клінічна картина.
Буває ще минуще порушення мозкового кровообігу, що в народі називають мікроінсультом. Симптоми з'являються - і за день проходять. Таке «порушення» вже тривожний дзвіночок.
Так, людину можна повернути до повноцінного життя навіть після важкого крововиливу. Але тільки якщо добре попрацювали нейрохірурги, неврологи, потім обов'язково реабілітологи. Якщо якогось етапу немає, людина, на жаль, залишиться інвалідом.
людська трагедія
Коли звертатися до лікаря
- Якщо у вас періодично з'являються ознаки порушення кровообігу судин головного мозку - головні болі, запаморочення, шум у вухах і голові, короткочасні відключення, втрата свідомості, непритомність, оніміння в кінцівках, то потрібно звернутися насамперед до дільничного лікаря. Такі ознаки, як головний біль, можуть бути причинами і інших захворювань, але в той же час і симптомами інсульту. Так, сьогодні непросто потрапити до вузького спеціаліста, але все ж треба це робити.
Варто насторожитися, якщо раптово проявляються кілька симптомів, яких раніше не було - наприклад, двоїння в очах, утруднена мова, оніміння руки або ноги, різкий головний біль. Не треба чекати, коли все само пройде. Негайно викликайте "швидку" на будинок. Важливо надати допомогу пацієнтові в перші шість годин. Інакше не уникнути важких, іноді незворотних наслідків.
Лікується інсульт довго. Період реабілітації становить до двох з половиною років. І навіть при посиленому лікуванні в повному обсязі хворі відновлюються і починають жити як раніше. Крім того, в перший місяць захворювання можливий повторний інсульт - за статистикою у кожного третього пацієнта є ризик розвитку повторної атаки.
Щорічна смертність від інсульту вУкаіни одна з найбільш високих у світі. Летальність серед осіб працездатного віку збільшилася за останні 10 років на 30%.
Близько 20% хворих, які перенесли інсульт (осіб працездатного віку), повертаються до праці, але не завжди по своїй професії.
ЯК ЛІКУЮТЬ ХВОРИХ НА ІНСУЛЬТ В ПРИМОРЬЕ?
Інсультних хворих у Кременчуці тепер лікують за міжнародними стандартами.
У міській лікарні №1 Кременчука, в колишньому відділенні швидкої допомоги відкрилося первинне відділення для діагностики, лікування і реабілітації інсультних хворих.
Колишнє відділення реанімації повертається до своїх колишніх обов'язків. «Зовсім скоро почнеться робота відділення реанімації, яке буде ставитися до відділення неврології і працювати з ним в тісній співпраці. Ми і раніше займалися лікуванням інсультів, але як тільки відкриється відділення, в лікуванні інсульту, як ми вважаємо, відкриється нова сторінка. Сьогодні ми говоримо про найбільший розвитку, стрибкоподібному зростанні технології лікування інсульту », - виступив перед гостями Сергій Лебедєв, головний лікар КГБУЗ« Владивостокська клінічна лікарня № 1 ».
За словами Сергія Лебедєва, необхідно, щоб люди повірили в те, що інсульт - захворювання, яке потрібно і можна лікувати і після якого можна повернутися до звичайного життя.
У відділенні буде здійснюватися найважливіше - реабілітація пацієнтів, щоб знизити відсоток інвалідності. У поточному році заплановано знизити з 31% до 29%. Здавалося б, занадто мало, але якщо врахувати, скільки людей за цим стоїть, це стане великим досягненням. Первинний центр, що відкривається у Кременчуці, буде працювати у взаємодії з регіональним центром. Підтримує і спонсорує відділення обов'язковий фонд медичного страхування, який обіцяє ввести федеральні порядки в оплату праці медперсоналу.
В даному випадку говорити про унікальність відділення або унікальності приладів неможливо, за словами Сергія Лебедєва, унікальний сам підхід до ведення лікування пацієнта. Створюється спеціальна мультидисциплинарная група з 3-5 фахівців, які будуть стежити за пацієнтом з перших секунд надходження хворого в швидку допомогу і до відділення.
Хворі будуть перебувати в лікарні в гострому періоді. Гострий період захворювання виражений в середньому протягом 21 дня. Найгостріший період триває від 2 до 5 днів. Середнє перебування в первинному відділенні становить 7 діб, але все залежить від стану хворого.
Що ж конкретно буде включено в систему реабілітації інсульту, розповів Євген Шестопалов, зав. відділенням реанімації та інтенсивної терапії КГБУЗ «Владивостокська клінічна лікарня № 1». «Реабілітація для таких хворих - це ціла технологія. Це реабілітація дихання, ковтання. У більшості цих пацієнтів порушується мова. Відповідно, неможливість виконувати ці функції веде до інших проблем. Реабілітація направлена і на відновлення фізичної активності. Це цілий комплекс заходів. У людини в цей період підвищені енерговитрати. Необхідна підтримка нутрітівного статусу, тобто необхідні певні технології в харчуванні пацієнта. Людина, з яким трапилася ця катастрофа, перебуває в горизонтальному положенні. Це положення не природно для нього. Для виходу з цього стану є програма вертикалізації. Спеціальна ліжко-підйомник призначена для відновлення фізичної активності і виходу з постійного горизонтального положення. З новітніх технологій у відділенні буде застосовуватися тромболітична терапія - фармакологічні препарати, які повинні розчинити тромб в мозкової артерії ».
Тромболітичної препарат вже закуплений на майбутній календарний рік. Закуплено препарати для контрастного дослідження головного мозку на томографі. Планується завезення рентгенівського комплексу, що дозволяє при відсутності можливості розчинити тромб здійснювати малоінвазивне втручання на посудину.
Відділення на даний момент розраховане на 12 ліжко-місць, але Сергій Лебедєв обіцяє в майбутньому збільшення відділень.
Перші 7 днів пацієнт буде перебувати у відділенні реанімації інтенсивної терапії, потім він буде переводитися в відділення неврології. Там буде використовуватися друга частина заходів по відновленню пацієнта. Наступні 17 днів будуть проводитися потужні фізіотерапевтичні процедури. Це вже робота неврологів разом з реабілітологами. Там з пацієнтом і родичами пацієнта працюватимуть медичні психологи, з пацієнтом буде працювати логопед, фізіотерапевтична служба, служба лікувальної фізкультури.
Можливість цілковитого відновлення після інсульту є, обнадіюють лікарі. Олена Швецова зам. гл. лікаря по клініко-експертній роботі КГБУЗ «Владивостокська клінічна лікарня № 1» «Коли ми говоримо про тих 2-5% пацієнтів, які потрапляють в терапевтичне вікно, коли проводиться тромболізис, якщо в результаті цього лікування повністю регресує неврологічна симптоматика і ми не бачимо підтвердження вогнища ураження в мозку на томографічних досліджень, стає зрозуміло, що це дійсно ефективно. Але знову ж таки потрібно пам'ятати, що з тих п'яти осіб, які можуть бути піддані тромболітичної терапії, не всі п'ять можуть отримати повний регрес симптоматики і, відповідно, стовідсоткове одужання. Але в будь-якому випадку, це шанс на те, щоб поліпшити якість життя, щоб пацієнт міг себе обслуговувати надалі. Напевно, і не через 21 день, але він зможе повернутися і до трудової діяльності ».
Найважливішим питанням залишається проблема нестачі персоналу. «На сьогоднішній день міністерство охорони здоров'я зі свого боку затвердив рекомендовані штати. Звичайно, повної укомплектованості в медицині ніколи не буває. Ми навіть йдемо на те, щоб це був коефіцієнт суміщення. Тобто частина ставок залишаються вільними, це дає можливість людям заробити. Але саме в даному питанні, чому такі штати великі і чому ми працюємо з фондом обов'язкового медичного страхування, ми впевнені, що ми отримаємо від них кошти і за рахунок цього, природно, зможемо залучити персонал. Я говорю не про далеке майбутнє, я говорю про сьогоднішній день. Незважаючи на глобальний дефіцит кадрів, все-таки технологія цікава, умови роботи хороші. Знайшлися ентузіасти, які вірять у здійснення реабілітації хворих. Укомплектованість така, що не доведеться просити родичів доглядати самим за хворим. Це та частина зобов'язань, які ми беремо на себе. Загальна штатна чисельність двох відділень налічує близько 160 осіб, у відділенні реанімації близько 110 ».
27 травня офіційно відкрилося первинне відділення для діагностики, лікування і реабілітації інсультних хворих, графік роботи вже складено і відділення розпочало свою роботу.