Інструменти для проходження кореневих каналів

1. «К-Reamer» (Reamer, Туре К; дриль Керра; ​​К-ример; дрильбори) (рис. 343) є найбільш поширеним інструментом для проходження кореневих каналів.

Слово «ример» походить від англійського виразу «reaming moution» - свербляче рух. Буква «К» позначає тип інструменту. Це - перша буква назви фірми «Кеrr», яка першою почала виготовляти інструменти методом закручування, і в даний час всі інструменти, вироблені за цією технологією, називаються інструментами «К-типу».

«К-Reamer» виготовляється з високоякісної нержавіючої хромонікелевої сталі і має гнучкість і високу продуктивність різання, що досягається подовженим кроком ріжучої грані.

Для підвищення стійкості до перелому при виготовленні К-РИМЕРА малих розмірів (до №60) використовують дріт квадратного перетину, вершини їх оброблені таким чином, що забезпечується ковзання інструменту уздовж стінок каналу, запобігаючи небезпека створення сходинки і перфорації ( «ВАТ-tip» - неагресивний кінчик).

Для підвищення ріжучої ефективності К-РИМЕРА великої товщини (з №70), їх виготовляють з дроту тригранного перетину, що дозволяє створити більш гострі ріжучі грані. Крім того, трикутний профіль дозволяє надати інструменту необхідну гнучкість. Вершини цих інструментів також мають ріжучу грань, щоб домогтися формування конусообразного уступу в області верхівки ( «апікальний упор»). К-рімери великих розмірів є досить агресивними інструментами, тому при роботі з ними слід з обережністю.

При роботі в кореневому каналі К-римером відбуваються рухи, що нагадують подзаводку наручних годинників. Максимально допустимий кут повороту - 180 °.

2. «К-Flexoreamer» (рис. 344) відрізняється від К-РИМЕРА підвищену гнучкість, що досягається тригранним перетином робочої частини, зменшенням кроку спіралі, більш високою якістю сталі. Цей інструмент призначений для проходження тонких і викривлених кореневих каналів.

3. «К-Flexoreamer golden mediums» (рис. 345) є розробкою фірми «Maillefer» і являє собою «К-Flexoreamer» проміжних розмірів (12, 17, 22, 27, 32, 37) (рис. 346).

Ці інструменти призначені для використання в rex випадках, коли є труднощі переходу від одного розміру інструменту до наступного. Наприклад, при утрудненому введенні К-РИМЕРА №20, після К-РИМЕРА №15 рекомендується застосувати проміжний інструмент «К-Flexoreamer golden mediums» №17. Такий порядок роботи майже повністю виключає ризик заклинювання інструменту і освіти уступів в каналі, хоча і збільшує час інструментальної обробки каналу і собівартість лікування.

4. «Pathfinder» (слідопит) (рис. 347) є оригінальною розробкою фірми «Кеrr». Інструмент має агресивний кінчик, мінімальну конусність, загострені ріжучі грані і високу гнучкість. Він виготовляється з високоякісної нержавіючої сталі. «Pathfinder» призначений для проходження звужених кореневих каналів. Товщина його відповідає номеру 09 по ISO. Позначається символом «Р» і має ручку оранжевого кольору.

Аналогічну конструкцію і призначення мають «З + файл» (Maillefer) і «С-Pilot File» (VDW). «З + файл» - інструменті агресивним кінчиком пірамідальної форми, відполірованою поверхнею і підвищеною міцністю на вигин. Випускається трьох розмірів (№08, 10 і 15) і трьох варіантів довжини робочої частини (18, 21 і 25 мм). «З-Pilot File» виготовляється з нержавіючої сталі з поліпшеною однорідною структурою. Має неагресивний кінчик, рентгеноконтрасгние позначки довжини на металевому стрижні і спеціальну ергономічну форму ручки (СС +). Випускається п'яти розмірів: №06; 08; 10; 12,5 і 15. Робоча частина може мати три варіанти довжини: 19, 21 або 25 мм.

«Pathfinder CS» (рис. 347) також є розробкою фірми «Кегг». Він виготовляється з вуглецевої сталі (CS - carbon steel), що надає йому високу міцність і підвищену ріжучу здатність. За рахунок властивостей сталі і зменшення довжини робочої частини знижується ризик перегинів і перелому інструменту. Мінімальна конусність забезпечує максимальну передачу тиску по осі робочої частини на загострений агресивний кінчик інструменту, тому «Pathfinder CS» особливо ефективний при проходженні вузьких, викривлених і сильно кальцифікованих кореневих каналів. Подовжена ручка забезпечує покращений тактильний контроль при роботі в кореневому каналі (рис. 348).

«Pathfinder CS» випускається двох розмірів: К1 (ручка коричневого кольору) - відповідає номеру 07 і К2 (ручка оранжевого кольору) - відповідає номеру 09 по ISO.

Наш досвід роботи з інструментами цього типу показав їх високу ефективність і дозволяє рекомендувати «Pathfinder» і «Pathfinder CS» в якості допоміжних інструментів при проходженні облігерірованних і викривлених кореневих каналів.

Фірма «Maillefer» випускає два набору спеціальних ендодонтичних інструментів:

«К-Reamer Farside» (рис. 349) - це набір К-РИМЕРА зменшеною довжини (15-18 мм) і малого діаметра (06, 08, 10 і 15 за стандартом ISO). Зазначений набір призначений для початкового розширення вузьких кореневих каналів, особливо в жувальних зубах при утрудненому відкриванні рота.

«К-Reamer Deepstar» (рис. 350) - це набір інструментів, призначених для розпломбування кореневих каналів. Він включає в себе набір укорочених К-Ример (15 і 18 мм) з гострим, агресивним кінчиком. У набір входять 18 інструментів: К-рімери розмірами від №20 до №60 та два інструменти типу «Orifice Opener».