Інфекційний мононуклеоз 1

Інфекційний мононуклеоз (ІМ). також відомий як хвороба Філатова, доброякісний лімфобластоз, моноцитарна ангіна - є гострим інфекційним захворюванням вірусної етіології, яке характеризується лихоманкою, ураженням зіву, лімфатичних вузлів, печінки, селезінки і характерними змінами складу крові.

Джерелом інфекції є хвора людина і вірусоносій.

Інфекційний мононуклеоз 1
Передача інфекції відбувається повітряно-крапельним шляхом. У зв'язку з тим, що інфекція передається в основному через слину (при поцілунку), захворювання отримало назву «поцілункова хвороба». Механізм передачі інфекції - аерозольний. Можлива передача інфекції при переливанні крові. Скупченість хворих і здорових людей, обумовлює групу ризику в таких місцях проживання, як: гуртожитки, інтернати, дитячі садки, табори і т.д.

Максимальна захворюваність ІМ у дівчаток відзначається у віці 14-16 років, у хлопчиків 17-18 років. Як правило, до 25-35 років у більшості людей при обстеженні в крові виявляються антитіла до вірусу ІМ. Варто звернути увагу, що у ВІЛ інфікованих людей відновлення активності вірусу може наступати в будь-якому віці.

Збудником інфекції є ДНК-вірус Епштейна-Барр. Даний вірус здатний реплицироваться в В-лімфоцитах і на відміну від інших вірусів герпесу він активує проліферацію клітин.

Віріони вірусу Епштейна-Барр включають специфічні антигени (АГ):

  • капсидний АГ (VCA)
  • ядерний АГ (EBNA)
  • ранній АГ (EA)
  • мембранний АГ (MA)

Інфекційний мононуклеоз 1
У крові хворих на інфекційний мононуклеоз спочатку з'являються антитіла до капсидному антигену (VCA). Антитіла в мембранному (MA) і раннього (EA) антигенів виробляються пізніше. Збудник інфекції нестійкий до зовнішнього середовища і швидко гине при висиханні, під впливом високої температури і дезінфектантів. Вірус Епштейна-Барр здатний, також викликати лімфому Бёркітта і носоглоткову карциному.

Інфекційний період захворювання може досягати до 3 тижнів (21 дн.), Найчастіше становить до 1 тижня.

Клінічна симптоматика інфекційного мононуклеозу різноманітна і проявляється:

  • слабкістю
  • стомлюваністю
  • катаральним трахеїтом, бронхітом
  • головними болями, мігренню
  • запамороченням
  • миалгией і суглобах
  • лихоманкою
  • підвищеним потовиділенням
  • ангіною
  • збільшенням лімфатичних вузлів і їх запаленням
  • гепатоспленомегалией
  • появою в крові атипових мононуклеарів і збільшенням в крові кількості лімфоцитів і моноцитів.

Диференціальна діагностика захворювання проводиться з ВІЛ-інфекцією. ангіною, дифтерією, краснуху, туляремією, ГРЗ, лістеріозом, вірусними гепатитами. лимфогранулематозом. гострим лейкозом, псевдотуберкульозу і іншими захворюваннями.

При відсутності лікування можливий розвиток ускладнень:

  • отит
  • синусит
  • пневмонія
  • паратонзиллит
  • гостра печінкова недостатність
  • розрив селезінки
  • гемолітична анемія
  • неврити
  • фолікулярна ангіна

Лікування інфекційного мононуклеозу включає проведення:

  • дезинтоксикационной
  • десенсибилизирующей
  • симптоматичної
  • общеукрепляющей терапій

Показано полоскання ротоглотки антисептичними розчинами. При гіпертоксичні перебігу захворювання, а також при асфіксії (вираженому збільшенні мигдалин, набряку глотки) можливе застосування глюкокортикоїдів.

Поділитися з друзями!