Інфаркт легені - симптоми і лікування
Інфаркт легені або ІЛ серйозне захворювання, може призвести до смерті хворого. Зустрічається досить часто. Інфаркт легені - захворювання, яке розвивається через те, що тромб перекриває судини, що живлять легкі. Причому, тромб не обов'язково утворюється в судинах легенів, він може бути з судин серця або інших посудин.
Причини інфаркту легкого
Причини, які ведуть до інфаркту легкого: хірургічне втручання, тромбоз вен нижніх кінцівок, серцева недостатність, різні переломи, ракова пухлина, довгий постільний режим, післяпологовий період, тривалий прийом гормональних контрацептивів, анемії, флебіт.
Симптоми інфаркту легкого
Клінічна картина розвивається інфаркту легкого залежить від числа судин, які перекрив тромб, їх розташування, розміру. А так же від наявності захворювань серця і легенів.
Найбільш часто зустрічаються симптоми інфаркту легкого: раптова задишка, біль в області серця, попелясте блідість шкіри, підвищується температура з ознобом, знижується артеріальний тиск, посиніння кінчиків пальців, губ, носа, аритмія серця, кашель з появою кров'янистої мокротиння. При проведенні перкусії: над зоною інфаркту коротшає перкуторний звук. При аускультації: ослаблене дихання або шум тертя плеври.
Діагностика інфаркту легкого
Діагностувати інфаркт легкого важко. У разі тільки підозри на інфаркт легкого необхідно терміново доставити людину до лікарні. Зволікання загрожує негайної смертю. Там повинні зробити рентген грудної клітини з підфарбовує речовиною. На знімку буде: високе стояння діафрагми, плевральнийвипіт на ураженій стороні, розширення непарної вени, верхньої порожнистої в області кореня легені.
Ізотопна пульмонографія виявить: радіоактивний альбумін осаджується в прекапілярних артеріолах. У разі інфаркту легкого буде зниження радіоактивності над деякими ділянками легкого. Обов'язкове проведення ЕКГ дослідження. На ньому буде видно відхилення вправо ЕОС, суправентрикулярна аритмія, блокада правої ніжки пучка Хейса. Може бути виявлена гіпертрофія правого передсердя. При проведення лабораторного дослідження: гіпоксемія, концентрація ЛДГ підвищується. Крім вище сказаного ретельний огляд хворого. Особливо його нижніх кінцівок.
Прогноз при інфаркті легкого робити важко. Все залежить від фізичного стану хворого, величини інфаркту, тяжкості клінічної картини. Правильна діагностика ІЛ на ранній стадії підвищить шанси на одужання.
Лікування інфаркту легкого
Негайне призначення антикоагулянтів. З метою попередити появу нового тромбоутворення і емболізації. Необхідно відразу ввести гепарин, т. К. Він діє набагато швидше і це прямий антикоагулянт. Швидка інфузія 100 ОД на кг. Гепарин протипоказаний при наявності кровотечі. Далі вводяться непрямі антикоагулянти. Неодикумарин, дикумарин, пелентан, фенилин 120 мг. в 4 прийоми. Він протипоказаний, якщо індекс тромбіну менше 70 відсотків, порушення функції нирок і печінки, виразці шлунка, злоякісних пухлинах, перикардиті. Ці заходи будуть перешкоджати приєднуватися тромбу до емболії. Далі введення фібринолітичних лек. коштів (якщо немає артеріальної гіпотензії).
Стрептокиназа в кількості 250 000 ОД. за 30 хв. Протипоказання: після хірургічного втручання, вагітність, гіпотензія, геморагічний діатез, після недавнього інсульту. Коли загроза життю минула використовують антибіотики, внутрішньом'язово вводять спазмолітики.
У разі, коли напад зняти не виходить проводять емболектомія. Вона показана, якщо протягом години активних заходів по купірування немає позитивних симптомів. Тобто АТ нижче 90 (систолічний) мм.рт.ст. а діурез менше 20 мл.в ч. Якщо є протипоказання до антикоагулянтів, проводиться клипирование порожнистої вени.
Наслідки інфаркту легкого
Наслідки після перенесеного інфаркту легкого важкі. Причому ускладнення можуть наступати хвилеподібно. Може початися набряк легенів, постинфарктная пневмонія, нагноєння плеври. Також велика можливість попадання в судину гнійного ембола, а це загрожує абсцесом на місці інфаркту.
Розвивається зниження скорочувальної здатності серцевого м'яза. Наслідки у цього важкого захворювання залежать від швидко проведеної діагностики, вчасно і адекватного розпочатого лікування, фізичного здоров'я хворого і т.п.
ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ- Акне - дерматологічне захворювання, що характеризується запаленням сальних залоз, пов'язане з їх закупоркою.
- Псоріаз - хронічне шкірне захворювання, що виявляється ураженням шкіри у вигляді шелушащихся плям і бляшок червоного кольору, також можливе ураження нігтів і суглобів.
- Нейродерміт - хронічне шкірне захворювання, яке має нервово-алергічну природу.
- Тестостерон - базовий чоловічий статевий гормон.
- Малярія - інфекційна хвороба, яка викликається малярійними плазмодіями. Малярія характеризується збільшенням печінки і селезінки, періодичними нападами лихоманки, анемією і рецидивуючим перебігом.
- Дерма - середній шар шкіри, утворений сполучною тканиною, знаходиться під епідермісом.