Хвороби нервової системи - для ветеринарних лікарів

менінгоенцефаліт

Запалення оболонок і речовини головного мозку - менінгоенцефаліт характеризується розладом функцій кори, підкіркових і вегетативних центрів. Ізольоване запалення мозкових оболонок - менінгіт, запалення речовини мозку - енцефаліт. У більшості випадків реєструють одночасне ураження речовини мозку і оболонок.

Класифікують менінгоенцефаліти за походженням на первинні і вторинні, за течією - на гострі та хронічні, за характером ураження - на негнійний і гнійні. При одночасному ураженні головного і спинного мозку захворювання носить назву - менінгоенцефаломіеліт.

Етіологія. Поразка головного і спинного мозку у собак і кішок є ускладненням при деяких бактеріальних і вірусних інфекціях (чумі собак і кішок, хвороби Ауєскі, сказі, лептоспірозі і лисиць-теріозе), хірургічному сепсисі, поширенні запалення щодо продовження з боку спинного мозку, пневмоніях. Привертають до захворювання удари, контузії і переохолодження голови.

В оболонках мозку, сірому і білій речовині відбуваються запально-дегенеративні зміни: гіперемія, набряклість, десквамація і набухання ендотелію капілярів, периваскулярная клітиннаінфільтрація. Неврогліальная тканину набухає і посилено розмножується. З боку нервових клітин кори головного мозку відзначають спочатку їх округлення, зникнення тигроидного речовини, а в подальшому вакуолізацію протоплазми, виштовхування ядра з клітини, зморщування і загибель нервової клітини. В результаті роздратування рецепторів мозкових оболонок, підвищення внутрішньочерепного тиску, здавлювання корінців черепно-мозкових нервів, часткової або повної втрати функції нервових клітин виникають розлади вищої нервової діяльності і підкіркових центрів, що може викликати загибель тварини.

Симптоми. Клінічний прояв хвороби різноманітно й обумовлений ступенем ураження мозкових оболонок і мозкової речовини. У початкових стадіях менінгоенцефа-літа при переважному ураженні оболонок мозку зазвичай спостерігають загальні неспецифічні ознаки порушення центральної і вегетативної нервової системи (менінгіальний синдром): підвищення температури тіла до 40 ° С і вище, розширення зіниць, обмежену рухливість очного яблука, поява клонічних судом, ригідність м'язів потилиці і шиї, гиперестезию шкіри, загострення сухожильних рефлексів, посилену пітливість. Надалі розвиваються прогресуюче пригнічення, блювання, розлад акту ковтання, згасання і повна втрата рефлексів, порушення координації рухів, розлади вегетативної регуляції серцево-судинної, дихальної та травної систем.

При ураженні кори головного мозку в перші дні спостерігають збудження, занепокоєння, нестримне прагнення вперед (рис. 17), агресивність, загострену реакцію на світлові і звукові подразники, судомні скорочення м'язів, ослаблення умовних рефлексів, тварина впирається головою в перешкоди. Надалі симптоми збудження і агресивності змінюються пригніченням, зниженою реакцією на навколишній, ослабленням слуху і зору, порушенням координації рухів, парезами і паралічами кінцівок. При ураженні довгастого мозку може настати смерть від паралічу дихального і судинного центрів.

При впровадженні вірусу чуми в клітини головного мозку проявляються: збудження, парастезии, гіперестезія і шийна ригідність. Міоклонічні судоми, епілептичні припадки, сенсорна атаксія - наслідок мозочкових і вестибулярних розладів. При більш широкому ураженні спинномозкових структур розвиваються явища парезу, іноді сполучаються з миоклоническими ознаками. Ритмічні посмикування можуть зберігатися і уві сні. Тік нижньої щелепи з гіперсалівацією - класичне ураження, що зустрічається у собак і кішок з прогресуючою поліенцефаломаціей скроневих часток головного мозку.

Запальний неврит очного нерва характеризується раптовим злиттям очного дна з розширеним, що не реагує на світло зіницею. Збільшення очного яблука, характерні вкраплення і смугастість блискучого малюнка очного дна є результатом вірусних уражень рефлекторних тапетума і пігментного шару, дегенерації і некрозу сітківки в результаті фокального і дифузного ретинітом. Сліпота пов'язана з ураженням зорових шляхів у центрі сітківки. Зміни зорового тракту характеризуються лівобічними і білатеральним зоровими дефектами.

У диференціальному діагнозі виключають протікають з симптомами ураження центральної нервової системи інфекційні хвороби (сказ, чума собак і кішок, лептоспіроз, лістеріоз) і інтоксикації.

Лікування. Хворих тварин ізолюють в окремих теплих без протягів приміщеннях. Усувають шум і яскраве світло. Призначають дієтичне часте, невеликими порціями годування у вигляді рідких слизових легкопереваримой каш, киселів, супів з додаванням варених мелкоізмельченной овочів (морква, ріпа, капуста, картопля) і невеликої кількості вареного яловичого фаршу або м'яса (для смаку). У питво додають відвари і настої лікарських рослин, дезинфікуючих речовин (калію перманганат, фурацилін, риванол, борну кислоту, аскорбінову кислоту, цукор і глюкозу). Раціон збагачують всіма вітамінами, полівітамінами і мікроелементами. На час лікування забороняють вигул тварин. Проводять комплексне медикаментозне лікування.

У гострій стадії менінгоенцефалітів обов'язково призначають антибіотики в максимальних дозуваннях: натрієву і калієву солі бензілпені-циллином, стрептоміцину сульфат (часто поєднання) по 15000-100000 ОД / кг маси тварини 3-6 разів на добу протягом 10-14 днів; ампиокс натрій внутрішньом'язово або підшкірно по 10-100 мг / кг 3-4 рази на день; ампіцилін натрію або тригідрат по 0,5-2 г на тварину 4-6 разів на добу 10 днів поспіль всередину або внутрішньом'язово; бі-циллин-3 по 300000-600000 ОД 1 раз в 3 дня внутрішньом'язово; Біцилін-5 внутрішньом'язово по 600000-1500000 ОД 1 раз в 2-3 тижні. Широко в останні роки використовують цефалоспорйни, такі, як кефзол до б г на добу в 2-3 прийоми протягом 10-14 днів, так само собакам вводять цефазолін, цефалексин, каріцеф, цефамезін, епоцілін, азлоцилін, цефалотин і ін. Хорошим лікувальним ефектом володіє клафоран, який ін'єктують парентерально 3-4 рази на добу від 1 до 6 г протягом 10 днів і більше. Призначаючи пеніціл-Ліни і цефалоспорини, лікар повинен уважно вивчити повчання із застосування ліків, враховуючи функціональний стан нирок і алергенність. Дуже високим лікувальним ефектом володіє фортум

Крім зазначених груп антибіотиків в даний час ветеринарні лікарі використовують тетрациклін (вибрамицин, метацикліну гідрохлорид, олететрін, тетраолеан, тетрацикліну гідрохлорид); лееоміцетін (хлорамфенікол); аміноглікозиди - гентаміцину сульфат (гарамицин), канаміцину сульфат, мономіцин, неоміцину сульфат; макроліди - олететрін, еритро-мицин і інші (строго по інструкції).

При менінгоенцефалітах, включаючи вірусні, проводять курс лікування внутрішньовенними ін'єкціями гексаметилентетрамина з глюкозою протягом 10-14 днів 1-2 рази на добу. Доза 40% -го розчину гексаметилентетрамина становить 2-5 мл.

Одночасно з антибіотиками для зменшення алергічних властивостей показані антігіс-Таміно - гістазол, діазолін, димедрол, задитен, дипразин, інтал, супрастин, тавегіл, фенкарол та, особливо, піпольфен. Ці препарати вводять парентерально 2-3 рази на добу протягом 10-14 днів строго за повчанням.

Краще поєднувати застосування антигістамінних засобів з глюкокортикоїдами - кортизоном, гідрокортизоном, дексаметазоном, метипредом, дёпомедролом, преднизоном, преднізолоном і ін. Зазначені речовини мають виражений протиалергічну і протизапальну дію.

Для усунення лихоманки, нормалізації загальної температури тіла використовують саліцилати - ас-пізоль, ацетилсаліцилову кислоту, натрію саліцилат, метилсаліцилат, саліциламід і ін.

Як спазмолітичних, що знижують внутрішньочерепний тиск, ефективні 10- 15% -е розчини магнію сульфату по 1-5 мл парентерально 2-3 рази на день, дибазол по 0,5-2 мл підшкірно 2-3 рази на день і ін. А також деякі діуретики - лазикс, фуросемід, діакарб і інші (згідно повчанням).

Обов'язково призначають вітаміни - аскорбінову кислоту, нікотинову кислоту, піридоксин, рибофлавін, плода шипшини та ін. А також полівітамінні препарати-"аевит", "аскорутин", "гексавіт", "Гендевіт", "квадевіт", "ревіт", ессенціа- ле, липостабил і ін.

У тих випадках, коли не можна застосовувати антибіотики, їх замінюють на сульфаніламіди -бі-СЕПТОЛ, норсульфазол, сульфадимезин, сульфадіметок-син, сульфален, сульфапірідазін [рец. 268), "сульфатон" та інші, а також трихопол (метрогил), тинідазол і інші за інструкцією.

Для поліпшення обміну речовин в мозковій тканині внутрішньом'язово або внутрішньовенно вводять церебролізин (рец. 269) за 1-5 мл 1-2 рази на день протягом місяця і більше; ліпоцеребрін по 1-2 таблетки 3 рази на день; кавинтон внутрішньовенно 3 рази на день по 2 мл або всередину з кормом; ноотропіл і пірацетам; трентал (агапурін); липостабил, сермион і інші (за повчанням).

Часто застосовують різні імуностимулятори (імуномодулятори) - інтерферон, циклоферон, тималін, тактовно, тимоген, камедон, анандін відповідно до інструкції.

З метою профілактики епілепсії підбирають протисудомні і протиепілептичні - сибазон (седуксен), реланіум, радедорм (нітрозепам), тегретол (фінлепсин), мідокалм, гексамедін, бензонал, глюферал, конвулекс, хлоракон і ін.

Слід постійно контролювати функцію серцево-судинної, дихальної, травної та сечової систем і при необхідності застосовувати засоби, що регулюють їх роботу.

Профілактика полягає у своєчасному лікуванні пацієнтів з проникаючими пораненнями голови і черепа, забоями, травмами, дотриманні правил асептики при операціях на голові. Необхідно регулярно вакцинувати кішок і собак проти сказу, чуми і лептоспірозу.

Захворювання характеризується нападами тоніко-клонічних судом з повною або частковою втратою рефлексів (свідомості). Часто хворіють високопородні собаки. Епілепсію прийнято поділяти на дві групи: справжня (генуинная) і симптоматична (вторинна).

Етіологія. Причини виникнення істинної епілепсії остаточно не з'ясовані. Певне значення мають порушення ендокринної та гуморальної регуляції, водно-сольового обміну і спадкової схильності.

Симптоматична епілепсія розвивається внаслідок ураження головного мозку при чумі собак, лістеріозі, травмах і пухлинах мозку, інтоксикаціях.

Симптоми. Характерний клінічний ознака хвороби - наявність припадків тоніко-клонічних судом. Частота появи припадків, тривалість і їх сила значно варіюються. У типових випадках за кілька хвилин перед припадком у собак помітні занепокоєння, підвищена лякливість, іноді манежний руху або безцільне блукання. Напад починається короткочасною (кілька секунд) тонической судомою м'язів кінцівок, спини, шиї, щелеп. Потім протягом декількох хвилин (частіше 2-5 хвилин) спостерігають клонічні посмикування кінцівок і жувальні руху з виділенням пінистої слини.

Під час припадку зіниці розширені, рефлекси (свідомість) відсутні, бувають мимовільні сечовипускання і дефекація, різко частішає кількість дихальних рухів і серцевих скорочень. Після нападу протягом 5-10 хвилин відзначають загальну слабкість і пригнічення тварини, а потім воно приходить в норму. Напади епілепсії слабкої сили тварина може переносити і стоячи. Між нападами клінічний стан тварини зазвичай нормальне. Симптоматична епілепсія після інтоксикацій характеризується в більшості випадків наростанням частоти припадків. При цьому посилюються дихальна та серцево-судинна недостатність.

Діагноз. Ставлять діагноз з урахуванням анамнезу і на підставі клінічних ознак (поява припадків тоніко-клонічних судом та наявність междупріпадочного періоду).

У диференціальному діагнозі виключають хвороби, що супроводжуються нападами НЕ тоніко-клонічні характеру: каталепсію, міоплегії, хорею, нервові тики і еозинофільний міозит собак. Для каталепсії характерні періодично повторювані або постійні судоми тонічного типу: стан однієї або двох кінцівок нагадує картину правця, іноді такий кінцівки можна надати інше положення.

При міоплегія спостерігають повторювані або постійні розслаблення тонусу однієї або двох кінцівок, що нагадують параліч або парез.

Хорея характеризується постійними безладного характеру клонічними судомами м'язів кінцівок, шиї, тулуба, вух, лицьових м'язів.

Нервовий тик - це ритмічні посмикування кінцівок, скроневих та інших м'язів, який може проявлятися і під час сну тварини. Найчастіше він є ускладненням після того, що хворіє на чуму.

Еозинофільний міозит діагностують лише у східно-європейських вівчарок і доберманів. Характерні ознаки: дедалі сильніший тризм жувальних м'язів, через що собака не здатна самостійно відкривати рот, хворобливість і напруженість жувальних м'язів, зниження кількості і зникнення еозинофілів в крові.

Прогноз частіше несприятливий, рідше - обережний.

Лікування. Хворому тварині надають комфортні умови утримання в теплих, добре провітрюваних, без протягів приміщеннях.

Призначають дієтичне висококалорійне харчування часто, невеликими порціями з додаванням вітамінів, полівітамінів і мікроелементів. Обмежують дачу кухонної солі.

Медикаментозне лікування повинно бути комплексним.

Для ослаблення нападів тоніко-клонічних судом використовують різноманітні протисудомні і протиепілептичні препарати - фенобарбітал внутрішньо по 0,02-0,05 г 1 раз на добу з поступовим підвищенням дози до 0,1 г; гексамидин; бензонал; дифенин, конвулекс, "глюферал", мідокалм, тегретол (фінлепсин), хлоракон і інші засоби, подібні за фармакологічною дією (згідно з інструкцією).

Посилити протидії судомний ефект можна за допомогою бромкамфора, барбитала натрію, радедорма (нитразепама), реладорма, етаміналу натрію.

Ефективними властивостями при лікуванні епілепсії мають деякі спазмолітичні речовини, наприклад: 25% -й розчин магнію сульфату, який вводиться внутрішньовенно або внутрішньом'язово по 2-10 мл 2-3 рази на добу протягом двох тижнів; сибазон (седуксен, реланіум) всередину по 2-10 мг 2-3 рази на добу протягом двох місяців; еленіум всередину по 5-10 мг 2-4 рази на день протягом двох місяців; тазепам (нозепам); настоянка півонії та інші (за інструкцією).

Деякі ветеринарні фахівці вважають ефективним внутрішньовенне введення 40% -го розчину гексаметилентетрамина і глюкози; внутрішньом'язовіін'єкції бийохинола по 1-2 мл через день протягом місяця.

У комплексі з протиепілептичними засобами застосовують антигістамінні (протиалергічні) - діазолін, димедрол, піпольфен, задитен, інтал, супрастин, тавегіл, гідрокортизон, преднізон, преднізолон та інші згідно з настановою.

Обов'язково призначення вітамінних і полівітамінних препаратів, особливо парентерально.

Часто високий терапевтичний ефект досягається від використання дегідратаційної коштів - амонію хлориду, верошпирона, леспенефрил, фуросеміду і діуретичних лікарських рослин.

При всіх формах епілепсії рекомендують кальцію глюконат, глутамінової кислоти, екстракт елеутерокок-ка, ноотропіл, кавінтон, церебролізин, трентал та ін.

У ветеринарній практиці для лікування собаці на епілепсію показані комплексні медичні препарати - мікстура Кватера, суміш Серейского, мікстура Бехтерева (рец. 281), таблетки Кармановой, інші суміші і препарати. Якщо необхідно, то проводять курс антибіотико і сульфаніламідотерапіі.

Профілактика. Своєчасно ставлять діагноз і проводять інтенсивну терапію при основної хвороби (чума, лістеріоз), попереджають інфекційні та інвазійні хвороби, забиті місця, струси головного мозку і інтоксикації.