Хвороба Такаясу причини, симптоми, діагностика, лікування і стадії
Синдром Такаясу - це порівняно рідкісне захворювання, якому піддаються головним чином дівчата і жінки азіатських країн. Ця хвороба відноситься до групи системних васкулітів, і вражає гілки аорти та її та поверхню зсередини. Результатом стає потовщення судинних оболонок і поява аневризми, а згодом - порушення кровотоку і ішемічні процеси в тканинах. Така патологія широко відома під назвою хвороба Такаясу.
Класифікація
Класифікація хвороби Такаясу залежить від особливостей захворювання, і її прийнято поділяти на чотири види:
- Перший тип захворювання вражає аортальну дугу і ті артерії, які від неї відходять.
- Другий поширюється на черевної та грудної відділи.
- Третій об'єднує в собі два попередніх.
- Четвертий зачіпає легеневу артерію.
До сих пір не вдалося достеменно встановити причини, які викликають неспецифічний аортоартеріїт, проте висловлюються припущення, що хвороба Такаясу є аутоімунної і пов'язана з порушеннями в генах.
Основні симптоми хвороби Такаясу - звуження або повна непрохідність аорти, асиметрія або повна відсутність пульсу в верхніх кінцівках, істотна різниця між показниками тиску на лівій і правій руках, наявність в аорті шумів.
Звичайно пацієнти скаржаться на больові відчуття у верхніх кінцівках, загальну слабкість і непереносимість фізичного навантаження. Іноді починається біль в лівій стороні шиї або грудної клітки, в лівому плечі. Починаються проблеми неврологічного характеру - розсіяність, неуважність, зниження працездатності, непевну ходу. У деяких випадках бувають непритомність.
Якщо хвороба Такаясу зачіпає зоровий нерв, знижується зір і починає двоїтися в очах. Коли хвороба охоплює артерію сітківки, настає абсолютна сліпота на одне око.
Через патології артеріальних судин починається аортальна недостатність, що загрожує порушеннями кровотоку, інфарктом міокарда або міокардитом. Якщо артеріїт Такаясу торкнувся очеревину, погіршується кровообіг в ногах, при ходьбі дають про себе знати сильні больові відчуття. При ураженні ниркових артерій, як правило, розвивається їх тромбоз. У разі, коли порушені артерії легенів, пацієнти скаржаться на біль в грудях і задишку. Нерідко трапляється і мігруючий артеріїт, від якого страждають, як правило, суглоби рук.
Стадії синдрому Такаясу можуть бути як хронічними, так і гострими, при цьому гостра фаза захворювання підступна тим, що симптоми її можуть бути неспецифічними і дуже подібними з проявами інших хвороб.
- Біль у великих суглобах.
- Сильне потовиділення (як правило, вночі).
- Втрата маси тіла.
- Несуттєві порушення температури.
- Іноді на шкірі з'являються вузлики, розвивається перикардит або плеврит.
Як видно, клінічна картина гострого артеріїту Такаясу вельми схожа з ревматоїдним артритом, який і діагностують в більшості випадків. Постановка правильного діагнозу зазвичай затягується аж до переходу хвороби в хронічну форму, а це трапляється не менше ніж через шість років після гострої.
Хворим слід негайно повідомити лікаря про такі симптоми, як постійна слабкість в м'язах, дискоординація, порушення пам'яті - цілком можливо, що таким чином себе проявляє саме хвороба Такаясу.
діагностика
Неспецифічний аортоартеріїт може бути запідозрений фахівцем, якщо пацієнт одночасно скаржиться не менше ніж на три ніжеперічісленних симптому:
- Пульс на руках слабо прощупується або не відчувається зовсім.
- Має місце стійке підвищення тиску.
- Різниця між показниками тиску на руках - 10 мм.рт.ст. або більше.
- В аорті присутні шуми.
- Недостатність аортального клапана, певна при обстеженні.
- Періодично виникає кульгавість.
- Збільшена швидкість осідання еритроцитів без виявленої причини.
Після установки попереднього діагнозу, звичайно проводиться додаткова діагностика хвороби Такаясу, спрямована на підтвердження або спростування:
- Аналізи крові, що допомагають виявити в ній характерні зміни.
- Ультразвукове дослідження судин - відбувається оцінка кровообігу і загального стану судин.
- Рентгенографічне дослідження судин - допомагає визначити місця непрохідності артерій.
- Рентген грудної клітини - дає можливість виявити ураження артерій в легенях.
- Ехокардіографія - дослідження роботи м'язи серця.
- Енцефалографія - обстеження мозкових судин.
Лікування хвороби Такаясу направлено на зниження тиску, зняття запального процесу і попередження ішемічних процесів. Головним лікарським препаратом є «Преднізолон», успішно справляється з симптомами хвороби. Як правило, лікар індивідуально визначає дозування ліків і призначає його на постійній основі. Скасування «Преднізолону» допускається лише після досягнення кількох років стійкої ремісії.
Якщо препарат від синдрому Такаясу виявився неефективний, додатково прописують «Метотрексат» - цитостатик, що має протипухлинну активність. Крім цього, фахівець може включити в лікування метод гравітаційної хірургії крові - складну процедуру обробки крові пацієнта поза ним організму. При складних порушеннях в роботі кінцівок або мозку наказують хірургічне лікування методом шунтування ураженої ділянки.
Також хворим потрібно регулярно пити кроверазжижающие ліки, покликані попередити атеросклероз і хвороби серця і судин. А ось лікування гіпертензії при артериите Такаясу - процес досить скрутний, оскільки складно отримати достовірні показники тиску. У цьому випадку тиск вимірюють на нижніх кінцівках.
На жаль, повністю вилікувати артеріїт Такаясу на даний момент не представляється можливим, однак абсолютно реально перевести захворювання в стійку ремісію, що дозволить пацієнту жити повноцінним життям.
Якщо Ви знайшли помилку в тексті виділіть її та натисніть Shift + Enter або натисніть тут і ми постараємося швидко виправити помилку.
Дякую за Ваше повідомлення. Найближчим часом ми виправимо помилку.
рубрикатор
Ефективні способи позбавлення від капілярів на носіАтеросклероз судин мозку