Хвороба крона операція - можливості хірургічного лікування більш

Контроль якості порталу лідинг медісін Гайд здійснюється за допомогою наступних критерій прийому.

Рекомендація керівництва медичного закладу
Мінімум 10 років роботи на керівній посаді
Участь в сертифікації і управління якістю медичних послуг
Щорічне перевершує середній рівень кількість проведених операцій чи інших лікувальних заходів
Володіння сучасними методами діагностики і хірургії
Належність до провідним національним професійним співтовариствам

Вам потрібна наша допомога в пошуку лікаря?

Схожі медичні статті

Можливості хірургічного лікування хвороби Крона

Вилікувати захворювання кишечника за допомогою хірургічного лікування хвороби Крона не можна, тим не менш 80 відсотків пацієнтів, які страждають на це захворювання, змушені йти на операцію. Однак далеко не кожна операція при даному захворюванні закінчується видаленням частини кишечника. У цій статті мова йде про те, коли варто робити операцію даної хвороби і коли вона необхідна, і про те, які способи хірургічного лікування хвороби Крона існують на даний момент.

Який лікар-фахівець виконує операції по лікуванню хвороби Крона?

Хірургічним лікуванням хвороби Крона займаються вісцеральні хірурги або фахівці в галузі загальної хірургії.

Що таке хвороба Крона і як вона лікується?

Хвороба Крона відноситься до запальних захворювань кишечника і може вражати всі його відділи. У 80 відсотках випадків ця хвороба виникає в останньому розділі тонкої кишки (клубової кишці). До частих симптомів хвороби Крона відносяться: хворобливий пронос (діарея) протягом більше 6 тижнів, болі в животі, зниження працездатності, підвищення температури тіла, втрата ваги і, у дітей, уповільнення росту і розвитку. Протягом тривалого запального процесу в кишечнику утворюються рубці, а також можливо звуження кишечника (стриктура). Є загроза непрохідності кишечника. Крім усього іншого, хвороба Крона сприяє появи свищів, абсцесів і тріщин.

Гастроентерологи лікують пацієнтів з хворобою Крона в основному консервативно - за допомогою лікарських та / або імуномодулюючих препаратів (5-аміно-саліцилатів, кортикостероїдів, імунодепресантів, біологічних препаратів, антибіотиків і ін.). При цьому дієтотерапія також сприятливо діє на процес лікування.

Більшість пацієнтів, які страждають на хворобу Крона протягом декількох років, потребують операції, перш за все коли мова йде про надзвичайні ситуації, як, наприклад, загроза непрохідності кишечника, перфорація кишечника, септицемія викликана абсессамі або про такі ускладнення, як свищ і стриктура кишечника (звуження ).

Метою операції є не лікування захворювання кишечника (хвороба Крона не лікується), а усунення проблем, пов'язаних з цією хворобою.
Особливо стриктури лікуються не тільки хірургічним шляхом, але і шляхом ендоскопічного розширення.

Можливості хірургічного лікування хвороби Крона

Одного єдиного виду операції при хворобі Крона не існує. У надзвичайних ситуаціях, як - (загроза) непрохідності кишечника, перфорація і кровотечі - хірургія не має альтернативою. Виникаючі внаслідок тривалої хвороби Крона свищі і абсцеси, часто потребують особливого хірургічному втручанні. Видалення (резекція) окремих особливо активних сегментів кишечника можлива, але часто тягне за собою ускладнення.

Основне завдання хірургії хвороби Крона - операція лише того сегмента кишечника, який є причиною болів. Ті сегменти кишечника, які не викликають болю у пацієнта, не зачіпаються. До того ж хірурги ставлять перед собою мету: якомога менше анастомозів (з'єднань з іншими сегментами кишечника).

При звуженні кишечника, як стриктура або стеноз, видалення (резекція) ураженої ділянки не завжди є необхідністю. Звуження можна виправити, наприклад, шляхом стріктуропластікі.

У випадках, коли хвороба зачіпає тільки останній сегмент тонкої кишки або сліпу кишку (ізольоване клубово-слепокішечние зараження) варто подумати про операцію в якості альтернативи медикаментозному лікуванню. Резекція клубової-слепокішечние сегмента відноситься до найчастішим хірургічним втручанням при хворобі Крона. В ході цієї операції видаляється перехід з тонкої кишки в товсту і на місці з'єднання накладається шов. У деяких випадках можливе застосування мінімально інвазивного методу лікування і таким чином необхідно зробити лише кілька дрібних надрізів і один поперечний надріз в нижній частині живота.

Дуже часто великі свищі не піддаються медикаментозному лікуванню і в зв'язку з цим необхідно хірургічне лікування (видалення). У деяких випадках для лікування свища необхідно тимчасово вдатися до колостомії (виведенні відкритого кінця ободової кишки на передню черевну стінку).

У більшості випадків встановлення постійної колостоми можна уникнути. Необхідною це є лише тоді, коли внаслідок важких запальних змін була повністю вилучена товста кишка.

післяопераційний період

У зв'язку з тенденціями теперішнього часу - мінімально необхідне видалення сегментів кишечника - кількість пацієнтів з синдромом укороченого кишки через хворобу Крона зменшилася.

Як відомо, хвороба Крона не виліковує, і після хірургічного лікування даної хвороби можливе повторне запалення сегментів кишечника (рецидив).