Хронічний гіпертрофічний риніт - операція і лікування народними засобами

Хронічний гіпертрофічний риніт - захворювання, що вражає слизову оболонку носової порожнини. Особливістю хвороби є неконтрольоване ділення клітин епітелію слизової оболонки, а також розростання хрящів і кісткового каркаса носа, тобто їх гіпертрофія.

Дане захворювання розвивається повільно і на ранніх стадіях не привертає уваги хворого. До лікарні зазвичай звертаються вже з важкою формою гіпертрофічного риніту. На пізніх стадіях розвитку хвороби нормальна морфологічна структура носа суттєво порушена, і тому єдиним ефективним методом лікування зазвичай виявляється операція. Проте, існують деякі консервативні методи лікування даної хвороби, що дозволяють уникнути оперативного втручання. Їх ефективність залежить як від стадії гіпертрофічного риніту, так і від особливостей організму хворого - стану його імунної та ендокринної систем, швидкості обміну речовин і здатності до швидкої регенерації.

Гіпертрофічні процеси в тканинах носа можуть розвиватися роками, а хворий при цьому буде вважати, що він просто схильний до частих насморкам. Дійсно, прояви гипертрофического риніту багато в чому подібні до симптомів катарального нежитю, що виникає, наприклад, при застуді.

Так, при хронічному гіпертрофічному риніті хворого турбують такі симптоми:

Закладеність носа, яка слабо піддається впливу судинозвужувальних назальних крапель (їх ефект триває не більше години).
Погіршення нюху.
Постійно утруднене дихання носом. Часто хворий несвідомо починає дихати ротом, особливо при фізичних навантаженнях.

На ранніх стадіях хвороби носове дихання порушується періодично, а на пізніх здатність дихати носом може повністю зникнути.

Хропіння уві сні, поганий сон.
Постійні виділення з носа (в'язка слиз або гній), які важко висмарківаться.
Слабка стійкість до застуд, постійні нежиті. Практично кожна застуда перетікає в запалення придаткових пазух носа - гайморит або фронтит.
Відчуття стороннього тіла в носоглотці.
Сухість у роті і ротоглотці.
У деяких випадках - закладеність вух, погіршення слуху (пов'язано з гіпертрофією нижньої носової раковини і порушенням вентиляції слухової труби).
Гугнявість голосу.
Швидка фізична і розумова стомлюваність, погіршення пам'яті, періодичні головні болі.

Перераховані вище симптоми можуть бути виявлені і при інших захворюваннях носоглотки, таких як поліпи носової порожнини, сифіліс або туберкульоз носа, новоутворення, викривлення носової перегородки та ін. Саме тому при появі описаних порушень необхідна консультація лікаря-ЛОРа.

Загальні принципи лікування

Всі методи лікування хронічного гіпертрофічного риніту можна розділити на хірургічні та консервативні (медикаментозні).

Консервативне лікування включає використання назальних крапель (судинозвужувальних, протизапальних), застосування протизапальних препаратів загальної дії (у вигляді таблеток або ін'єкцій) і т.д. Також застосовуються глюкокортикоїди - гормональні препарати, що володіють вираженим протизапальним ефектом. Якщо слизова носа вражена бактеріальною інфекцією, лікування доповнюють антибіотиками.

Такі заходи дозволяють зупинити хронічне запалення, яке лежить в основі даного захворювання. Проте, медикаменти не здатні зменшити обсяг гіпертрофованих тканин і відновити нормальну структуру тканин носа.

Варто зазначити, що при наявності структурних перебудов тканин носа консервативне лікування малоефективне, оскільки медикаменти здатні лише тимчасово поліпшити самопочуття хворого.

Оперативне лікування полягає в механічному або термічному впливі на гіпертрофовані тканини носових раковин, що дозволяє відновити прохідність носових ходів і домогтися довгострокового поліпшення носового дихання. На жаль, не завжди операція закінчується повним одужанням - у деяких пацієнтів через деякий час після втручання гіпертрофічні процеси в порожнині носа відновлюються. Подібне зустрічається нечасто, і тільки у схильних до гіпертрофії тканин пацієнтів. Зазвичай це обумовлено гормональним дисбалансом, і вимагає додаткового лікування.

типи операцій

Тип операції підбирається строго індивідуально, залежно від віку хворого, стадії розвитку гіпертрофічного процесу та інших даних, отриманих в ході огляду та лабораторних досліджень.

Наприклад, на ранніх стадіях гипертрофического риніту зазвичай рекомендують припікання слизової хімічними речовинами (30-50% трихлороцтової або хромової кислотою). При появі помітних ознак гіпертрофії показано проведення гальванокаустику, лазерної, ультразвукової або кріо деструкції.

На пізніх стадіях риніту даного типу істотного ефекту дозволяє домогтися тільки механічна дезінтеграція гіпертрофованих тканин.

Гальванокаустіка - операція, в ході якої гіпертрофовані тканини припікаються за допомогою металевих наконечників, по яких проходить електричний струм. Даний метод також відомий як електрокаустіка. Операція проходить швидко, при місцевому знеболюванні новокаїном, тримекаином або Діка. Кровотечі при процедурі зазвичай не спостерігається, так як кров при контакті з розпеченим інструментом швидко згортається.
Кріохірургічна деструкція полягає в знищенні гіпертрофованої тканини шляхом глибокого заморожування. Інструмент для операції - кріоаплікатор - охолоджується в рідкому азоті (t = -195,8 ° С). При впливі наднизької температури тканини відмирають і надалі відторгаються. Даний метод добре зарекомендував себе в лікуванні полипозной гіпертрофії.
Лікування лазером - лазерне видалення змінених тканин. Операція проходить при використанні місцевих анестетиків. Кровотеча при впливі лазера не виникає.
УЗ-деструкція (ультразвукове знищення гіпертрофованих ділянок). Також проводиться під місцевою анестезією. В ході операції в товщу гіпертрофованої слизової вводять хірургічний інструмент, що генерує ультразвукові хвилі. Завдяки ультразвуку клітини відмирають і припиняють поділ.
Внутріраковінная механічна дезінтеграція (резекція) - класичний варіант операції при гіпертрофічному риніті. Операція передбачає проведення розрізу м'яких тканин з ушкодженням паренхіми гіпертрофованого ділянки і видаленням частини змінених тканин. Це викликає утворення своєрідного рубця, що запобігає подальше розростання слизової. Завдяки цьому просвіт дихального шляху розширюється, і людина знову може вільно дихати носом. Якщо хрящі й кістки носа також зазнали змін, їх розмір і форма коригується в ході операції. Залежно від ступеня гіпертрофії (і відповідно, від складності операції), лікар підбирає відповідний тип анестезії - місцеве знеболення або загальний наркоз. Після операції в носові ходи вставляють ватно-марлеві тампони, що запобігають кровотеча. Через 1-2 діб тампонаду знімають.

Варто відзначити, що в даний час ефективність і безпеку внутріносових операцій істотно підвищилася, завдяки впровадженню в медицину сучасного ендоскопічного обладнання, яке дозволяє лікарю чітко бачити і контролювати кожен етап операції.

Народна медицина

Чи може народна медицина побороти гіпертрофічний риніт? Щоб відповісти на це питання, досить подивитися на методи, запропоновані для лікування даного захворювання народною медициною. Так, деякі стверджують, що домогтися одужання вам допоможуть:

парові інгаляції настоями трав (ромашки, шавлії, м'яти перцевої);
закапування носових ходів масляним настоєм на прополісі;
сухі і парові інгаляції з застосуванням ефірних масел чайного дерева, евкаліпта;
промивання носа водою з додаванням соку алое (в пропорції 3: 1);
змазування носових ходів медом.

Як бачите, вищевказані рецепти нічим не відрізняються від таких при катаральному (простудному) нежиті. Якого ефекту від них варто очікувати? Більшість даних методів мають антисептичну і легким протизапальну дію. Дійсно, деякі з них (наприклад, промивання носа і інгаляції) можуть дати короткострокове полегшення. На жаль, відновлення нормальної морфології тканин носа при цьому не відбувається.

Методи народної медицини можуть тимчасово зняти симптоми гипертрофического риніту, проте для повного лікування потрібно повноцінне комплексне лікування.