Хронічний фронтит види, причини, симптоми і лікування

Тривале запалення лобових синусів відомо, як хронічний фронтит. Такий діагноз ставлять, якщо недуга тримається не менше 2 місяців. Відзначено, що захворювання частіше зустрічається у жителів промислових міст, що дозволяє зробити висновки про зв'язок екології та фронтіта. У зв'язку з цим виникає питання про методи профілактики фронтіта, а також про ефективність лікування при наявності ускладнюють факторів.

різновиди фронтіта

Захворювання в хронічній формі має деякі підвиди:

• катаральний - найлегша різновид недуги. Найчастіше зустрічається при гострому фронтите, але при сильному імунітеті може не розвинутися в ускладнений фронтит і тоді він непомітно переходить в хронічну форму;
• гнійний - супроводжується яскраво вираженою симптоматикою і характеризується наявністю гнійних виділень з носа;
• ускладнений - супроводжується поширенням запального процесу на сусідні тканини і органи: окістя, очне яблуко і ін .;
• поліпозний - супроводжується потовщенням слизової оболонки носа і утворенням поліпів. Видалити їх можна тільки в ході операції;
• гнійно-поліпозний - фронтит з нагноєнням при одночасному утворенні поліпів у носі.

Хронічний фронтит частіше буває двостороннім. При цьому запалюються парні синуси, і відбувається симетричне поширення інфекції. Традиційна медицина називає розподіл фронтіта на підвиди умовним. У загальній практиці ідентифікується тільки початковий і запущений фронтит.

причини недуги

Кокові інфекції вважаються основним збудником недуги, але фронтит може розвинутися під впливом вірусів і грибів. Запалення лобових пазух рідко виникає на порожньому місці. Цьому передує тривалий нежить і патологічні процеси в нижніх синусах.

У дитячому віці лобові синуси не сформовані, тому у дітей до 6-8 років фронтит не зустрічається. А ось у хлопчиків в підлітковому віці лобові синуси розвиваються стрімко, що нерідко призводить до фронтитах

Виникнення хронічного фронтита у дорослих сигналізує про неполадки в захисній системі організму. Зниження стійкості до стафілококу, часті респіраторні захворювання, відсутність адекватного лікування риніту - все це призводить до запалення лобових синусів.

Спровокувати фронтит здатні:

• викривлення носової перегородки - вроджене або набуте;
• переохолодження організму;
• травми носа;
• авітаміноз і різке зниження захисних сил організму;
• утруднення носового дихання при поліпах і аденоїдах.

Любителі водних видів спорту страждають фронтитом частіше. Це захворювання вважається професійним у плавців.

Симптоматика хронічного фронтита

Захворювання легко ідентифікувати в гострій формі, а ось при переході в хронічну визначити фронтит можна за непрямими ознаками. Якщо нагноєння відсутня, то людина відчуває себе непогано і практично не відчуває симптомів захворювання. При переході фронтіта в гнійну форму відбувається загальна інтоксикація організму, спостерігається підвищення температури, при натиску на перенісся виникає біль.

З носа витікає слиз з домішками гною, дихання утруднене. Якщо запалення переходить на сусідні тканини, то симптоматика розширюється. Хворий відчуває нездужання, його лихоманить, температура тіла підвищується.

Біль в надбрівної області є основною ознакою фронтіта. При односторонньому запаленні хворобливі відчуття будуть чітко в області поразки. При накопиченні гнійного вмісту відбувається роздратування однієї з гілок трійчастого нерва. Якщо хвороба загострюється, то хворобливі відчуття посилюються і віддають в тім'яну або скроневу область. При повороті очей або голови спостерігається дискомфорт. Пульсуючий біль може мати місце при фізичних навантаженнях.

Читайте також: пансинусит - як розпізнати і вилікувати?

Особливо яскравою симптоматика буває після пробудження. У цей період посилюються болі, а гнійний вміст, що накопичилося за ніч, частково виливається назовні. Це супроводжується рясними виділеннями з носа з характерним смердючим запахом.

У хронічній формі світлобоязнь і неприйняття шуму відсутні, але при одночасному запаленні зорового нерва спостерігаються сльозотеча і різі в очах при яскравому світлі. На тлі ускладнень симптоматика розширюється. Вона визначається ступенем патологічних процесів і тим, на які органи розповсюджується запалення.

Однією з ознак включення в патологічний процес орбітальної зони є набряки очей. Зазвичай набрякає верхню повіку, перешкоджаючи природному процесу моргання.

При відсутності своєчасної медичної допомоги хвороба швидко охоплює тканини голови. Близьке розташування вогнища запалення до життєво важливих органів змушує серйозніше ставитися до фронтитах різної природи. Поширеними ускладненнями цієї недуги є гнійне запалення очниці, менінгіт, абсцес мозку.

Діагностика при фронтите

Знаючи симптоми і лікування хронічного фронтита, легше уникнути важких наслідків для здоров'я. Терапевтичні заходи призначаються, виходячи з клінічної картини. Точно поставити діагноз дозволяють інструментальні методи діагностики, а саме:

• діафаноскопія - просвічування носової порожнини з метою виявлення пропускної здатності тканин;
• лазерна допплерівська флоуметрия носа - дозволяє виявити мікроціркуляціонние порушення;
• УЗД придаткових пазух - достовірний метод, що дозволяє виявити поліпи в носі, скупчення гною, сторонні предмети при їх наявності;
• пряма джоульметрія - дозволяє визначити вікові зміни слизової і оцінити електрохімічні показники;
• сцинтиграфія - виявляє запальний процес в окісті;
• КТ носа - визначає наявність абсцесів, поліпів, новоутворень і сторонніх предметів;
• МРТ носових пазух - показує кістозні утворення, поліпи, патологічні процеси в прилеглих тканинах.

Коли симптоми хронічного фронтита не надто очевидні, то методи інструментальної діагностики дозволяють точно оцінити стан лобових синусів. Встановити склад вмісту пазух допомагає біопсія слизової. Пробу відправляють на гістологічне або цитологічне дослідження. До інвазивних методів діагностики також відноситься резістометрія. Вона визначає інтенсивність потоку повітря, що проходить через лобно-носовий канал.

Одним з популярних методів дослідження при фронтите вважається ендоскопія. Це інформативний вид діагностики, що дозволяє оцінити характер ураження і ризик ускладнень. Додатково лікар призначає консультацію невролога і окуліста, якщо вражені лицьові нерви і є проблеми офтальмологічного характеру.

Класична терапія

Терапія при хронічному запаленні лобових пазух має на увазі ліквідацію набряклості, відновлення носового дихання, купірування запального процесу. Якщо захворювання викликане грибковою інфекцією і є сильне нагноєння, то показано хірургічне втручання. Те ж саме потрібно при наявності поліпів у носі. Усунути їх іншими методами просто неможливо.

Традиційно хронічний фронтит лікують за допомогою антибіотиків. Але така терапія найбільш ефективна при гострій формі захворювання. Антибіотики підбираються на підставі даних бакпосева. Якщо результати мікробіологічного дослідження відсутні, призначаються антибіотики широкого спектру. Паралельно застосовують судинозвужувальні краплі, антигістамінні препарати. Для ліквідації набряку використовують «Фуросемід». Знеболити слизову переднього відділу серединного носового ходу вдасться за допомогою «адреналін», «Нафазоліну» і деяких інших назальних розчинів. Протинабрякову дію мають такі препарати, як «Пропосол» і «Биопарокс». Вони мають виражену антимікробну активність і очищають слизову носа.

Читайте також: Хронічний синусит: причини, симптоми, методи боротьби

Для підвищення ефективності медикаментозного лікування і поліпшення прохідності носових пазух призначають носової душ. Промивання проводять із застосуванням фізіологічного розчину або коштів на основі морської солі. За призначенням лікаря може бути рекомендований підігрітий розчин натрію хлориду з лактоглобулин або антибіотиком спрямованої дії. Широке поширення отримала процедура «кукушка». Це особливий вид промивання носа з використанням фурациліну або хлорофіліпту.

Фронтит в катаральній формі слід лікувати прогріванням. Так вдасться активізувати клітинний метаболізм, поліпшити кровопостачання тканин і форсувати відновлювальні процеси.

Прогрівання під забороною при гнійної формі захворювання. Будь-які теплові процедури протипоказані, оскільки вони можуть спровокувати збільшення гнійного вмісту з подальшим його попаданням в сусідні тканини.

При наявності густого гнійного секрету призначаються розріджують препарати, наприклад, «АЦЦ-лонг». Для ліквідації загальних симптомів фронтита показані препарати на основі аспірину, «Парацетамол», «Нурофен». У період відновлення рекомендована фізіотерапія. Найбільшу ефективність довели процедури з синьою лампою, УВЧ-терапія, солюкс, електрофорез.

хірургічне лікування

Якщо вилікувати хронічний фронтит традиційними методами неможливо, показаний прокол. Трепанопункція проводиться в кілька етапів:

• введення місцевої анестезії;
• розтин лобової пазухи;
• витяг гнійного вмісту та інших патоморфологічних утворень;
• в порожнину вводять антибіотики і гормональні препарати.

Після згасання запального процесу хворий швидко відновлюється. Медики пропонують щадні методи хірургічного лікування на основі ендоскопічних прийомів. Відкриті операції проводяться вкрай рідко при наявності серйозних ускладнень.

Період реабілітації передбачає подальший прийом антибіотиків. Через 2-3 дні після проколу проводять низкочастотную магнітотерапію, ультрафіолетове опромінення. Прискорити процес загоєння дозволить таласотерапія - метод, пропонований лікувальними салонами або курортними установами.

Зазвичай період відновлення при лікуванні неускладненого фронтіта становить 10-12 днів. Попередити розвиток дисбактеріозу після інтенсивної антибактеріальної терапії дозволить прийом препаратів, що містять корисні бактерії.

профілактичні заходи

Після повного відновлення рекомендовані помірні фізичні навантаження, щоденне перебування на свіжому повітрі, загартовування з урахуванням віку і загального стану людини. Щоб уникнути рецидивів слід серйозно підходити до лікування респіраторних захворювань. При перших ознаках застуди необхідні регулярні промивання носа, інгаляції, теплові процедури.

Методи народної медицини допомагають блокувати риніт на ранній стадії, але при серйозних запальних захворюваннях синусів зволікати з антибактеріальною терапією можна. Саме відмова від медикаментозного лікування і прихильність нетрадиційних методів медицини призводять до формування хронічного запалення.

Зміцнити імунітет можна за допомогою полівітамінних комплексів, активного способу життя, контролю над харчуванням. У раціоні має бути присутнім якомога більше свіжих овочів і фруктів. Людям, що страждають частими простудними захворюваннями, рекомендовані морси з журавлини, смородини, брусниці і малини. Слід уникати переохолодження і займатися дихальною гімнастикою, яка позитивно позначається на роботі ЛОР-системи і зміцнює організм.

Вам також буде цікаво: