Хлоргексидин або перекис водню
Хлоргексидин і перекис водню відносяться до групи антисептиків. Але у кожного препарату є свої особливості. Вони не роблять одне і те ж вплив на організм, відрізняються за фармакологічними властивостями:
хлоргексидин
Латинська назва: Chlorhexidine bigluconate
Код АТС D08AC02
Діюча речовина: Хлоргексидин
Виробник: Росбі, Україна
Умова відпустки з аптеки: Без рецепта
Перекис водню
Латинська назва: Hydrogen peroxide
Код АТС D08AX01
Діюча речовина: Пероксид водню
Виробник: Хімпром, Україна
Умова відпустки з аптеки: Без рецепта
У Хлоргексидина і пероксиду є схожість в тому, що обидва препарати використовуються для знезараження ран, подряпин і саден на шкірі, опіків, відкритих слизових оболонок. Обидва засоби призначають при наступних станах та захворюваннях:
- Стоматит, пародонтит
- Для обробки ранових поверхонь шкірного покриву
- При запальних процесах слизових.
Різниця полягає в тому, що Перекис водню використовується для зупинки відкритих кровотеч різної етіології.
Хлоргексидин застосовується в якості дезінфектора робочих поверхонь медичних приладів і обладнання. Розчином обробляють руки хірурги та медсестри перед маніпуляціями і операцією. Також він використовується в гінекологічній і венерологічної практиці:
- кандидоз
- Тріхомоназ
- хламідіоз
- сифіліс
- гонококові інфекції
- уреаплазмоз
- цистит
- Ерозійні прояви шийки матки
- кольпіт
- вагіноз
- Герпес.
У Хлоргексидин входить основний діючий елемент - chlorhexidine, а Перекис водню крім пероксиду містить натрієву сіль бензойної кислоти в якості консерванту. Також обов'язковим компонентом для обох засобів є очищена вода.
Лікувальні властивості
У лікувальних особливості є істотні відмінності. Перекис водню при контакті з пошкодженим епідермісом вивільняє вільні радикальні кисневі зв'язку, відбувається розпад органічних речовин (ексудату, крові, білкових речовин) і очищення від них. Препарат забезпечує тимчасовий ефект, не є сильним стерилізатором. При його застосуванні короткостроково зменшується кількість хвороботворних бактерій.
Хлоргексидин, навпаки, проявляє активність до вегетативним формам патогенів. Залежно від концентрації, він забезпечує бактеріостатичну або бактерицидну дію, тобто, здатний не тільки припиняти розмноження клітин збудника, але і повністю знищувати їх.
Діюча речовина денатурує білкові елементи і окисляє ферменти. З'єднується з фосфатними групами на поверхні клітини, зміщуючи осмотический баланс, що призводить до руйнування і загибелі збудника. Проявляє активність проти таких штамів:
- трепонема бліда
- хламідії
- гонококи
- уреаплазми
- гарднерели вагіналіс
- бактероїди фрагіліс
- трихомонади
- Вірус герпесу.
Резистентні до препарату найпростіші гриби і суперечки, мікобактерії туберкульозу. Чи не проникає через неушкоджений шкірний покрив, знижуються властивості при наявності крові та ексудату.
Хлоргексидин, як і пероксид не абсорбується в плазму, тому не викликають системної впливу при зовнішньому використанні.
форми випуску
Другий варіант - пропіленові пляшки з дозатором. Флакон поміщений в картонну коробку з блакитними смугами.
Ще одна форма - розчин в олівці, зручний для точкового нанесення. Фломастер (10 мл) забезпечений дозуючим ковпачком.
Фл. скл. 40мл - 8-10 руб.
Фл. скл. 100 мл - 18-20 руб.
Пластик 100 мл - 40-50 руб.
Маркер 10 мл - 60-80 руб.
Хлоргексидин має кілька форм випуску. Перша - розчин прозорий, 0,05% в поліетиленових флаконах з насадкою або скляних пляшках з капронової втулкою і кришкою. В картонну коробку входить 1 банка 100 мл.
Другий варіант - гель, розфасований в шприци по 5 мл із захисною кришкою. У комплекті йдуть три спеціальні насадки. Упаковка - біла з помаранчевої обробкою.
Третій вид - спрей, 45 мл, в металевому світлому балоні зі зручним розпилювачем і кришкою. Коробка картонна, блакитна або рожева, зі стилізованим зображенням чоловіка і жінки відповідно.
Свічки - 16 і 8 (дитячі) мг в полімерному блістері по 5 штук. В коробку з бузкові орнаментом входить 2 пластини і інструкція.
Фл. скл. 100 мл - 10-15 руб.
Фл. пласт. 100 мл - 20-25 руб.
Гель 5 мл - 35-40 руб.
Спрей 45 мл - 30-35 руб.
Свічки 8 мг №10 - 150-200 руб.
16 мг № 10 - 200-250 руб.
способи застосування
Пероксид наносять на ушкоджену ділянку для дезінфекції. При полосканні розчин розводять з водою в пропорції 1 до 1. Для використання компресів ватних тампон змочують рідиною, прикладають до постраждалої області. Тривалість залежить від досягнутого ефекту.
Так як Хлоргексидин має різні форми випуску, краще застосовувати його відповідно до кожного видом і згідно з наявними захворювань і пошкоджень. Для профілактики інфекцій, що передаються через генітальні органи чоловікам в канал сечовипускання в обсязі 2-3 мл за допомогою наконечника вводять розчин або гель. Жінкам - така ж кількість в вагінальну порожнину. Довколишній шкірний покрив обробляють теж. Не рекомендується відвідувати санвузол протягом двох годин.
При інфекціях венерологічного типу, циститі, кандидозі використовуються свічки, які вводять в положенні лежачи. Дозування становить дві супозиторії вранці і ввечері. Тривалість лікування - 7 днів.
Для лікування ангіни 15 мл розчину полощуть горло протягом 30 секунд. Процедуру проводять три-чотири рази на добу, після неї не можна їсти і пити протягом години.
Для промивання порожнини рота дозування становить 15 мл тричі на 24 години. Якщо виникає печіння. Краще зробити розчин менш концентрованим.
При обробці ран і підготовці до хірургічних маніпуляцій стерильний тампон змочують засобом, накладають на відповідну область, залишають на 5 хвилин.
Для стерилізації рук необхідно наносити і втирати в шкіру не менше 120 секунд.
Використання при вагітності
На будь-якому терміні обидва препарати можна застосовувати зовнішньо. Період лактації заборонено обробляти молочні залози хлоргексидину перед годуванням.
Протипоказання
Пероксид не використовують при непереносимості компонентів.
Хлоргексидин також не можна призначати при алергічних реакціях. Його не було застосовують в наступних випадках:
- Для лікування дітей до 12 років
- при дерматиті
- В офтальмології
- При пошкодженні голови і черепа слід уникати потрапляння препарату на поверхню оболонок мозку
- Одночасно використовувати два антисептика не рекомендується.
лікарські взаємодії
Перекис проявляє нестабільність в з'єднанні з лугами, фосфатами, деякими солями. Хлоргексидин також не сумісний з мильними засобами і детергентами анионной групи. Не рекомендується застосовувати його одночасно з йодовмісними препаратами. При лікуванні цефалоспориновими зростає сприйнятливість патогенів до антибіотика. Етиловий спирт здатний підсилити бактерицидні властивості.
Побічні ефекти
Після нанесення перекису водню може з'явитися печіння і почервоніння, яке швидко проходить. Обробка шкіри хлоргексидин іноді викликає светосенсібілізацію, дерматит, сухість і свербіж шкіри.
Передозування
Обидва засоби використовуються зовнішньо, перевищення кількості не відбивається на організмі. При попаданні в очі необхідно промити водою.
Правила зберігання
Перекис водню придатна до використання не більше 2 років, Хлоргікседін - 3 роки. Утримувати потрібно в закритому для дітей місці, без світла і вологості.
Існують препарати, які мають іншу назву, але подібні за дією з цими антисептиками. Не можна стверджувати, що всі вони являють собою один і той же засіб, але ефект застосування ідентичний:
Вартість: р-ор 0,01% 50 мл - 200-240 руб.
150 мл - 350-380 руб.
Препарат володіє антибактеріальними властивостями, активний проти різних штамів, включаючи резистентні до антибіотиків. Засіб не допускає інфікування ран, запускає відновлювальні процеси. Впливає на штами методом поглинання, запобігає запалення, очищає виділення і ексудат, не пошкоджуючи шкіру. Не викликає алергічні реакції.
Призначений для профілактики нагноєнь, знезараження ран, лікування легких і проникаючих опіків. Використовується в венерології, дерматології, стоматології. Ефективний при терапії фарингітів, отитів і гайморитів, в тому числі і для дітей до 3 років.
Випускається в напівпрозорих або матових поліпропіленових флаконах. У комплект входить розпилювач зі зручним обертовим наконечником або урологічні аплікатори. Коробка картонна біла, із зеленим малюнком, містить 1 пляшку кошти. Розчин являє собою прозору рідину, пінливу при струшуванні.
- Підходить для лікування дітей
- Усуває штами, стійкі до антибіотиків.
- Висока ціна
- При лактації потрібен дозвіл лікаря.
Виробник: Фармстандарт, Україна
Вартість: Фл. 100 мл - 200-230 руб.
150 мл - 250-300 руб.
Препарат являє собою 0,15% розчин для зовнішнього використання з хлоргексидином як діючу речовину. Засіб руйнує бактеріальний шар, сприяє зниженню запалення, знищує грампозитивні і негативні патогенні. Проявляє активність до вегетативним формам штамів, також дерматофітів, дріжджоподібних та ліпофільним вірусам. Очищає і знезаражує шкіру, не надаючи негативного впливу.
Призначений для лікування венерологічних та гінекологічних захворювань, застосовується при ангіні та інфекціях порожнини рота. Підходить для обробки ран, опіків і дезінфекції медичного обладнання.
Випускається в скляних матових флаконах. Розчин блакитного відтінку з легким люмінесцентним ефектом і м'ятним запахом. Картонна пачка світла, з синім малюнком. В упаковку входить інструкція, 1 пляшка і мірна ложка.
- Приємний запах
- Зберігає властивості при наявності крові і виділень.
- Низька доступність в аптеках
- Можливе утворення зубного каменю при полосканні рота.