Хірургічне виправлення прикусу показання і протипоказання, порядок проведення

Сучасна ортодонтія в силі впоратися з безліччю дефектів прикусу, пропонуючи багатий асортимент брекет-систем.

Але не всі патології зубного ряду піддаються консервативному лікуванню. Часом, виправити прикус вдається лише хірургічним шляхом.

Бажаючи стати володарями красивої посмішки, пацієнти стоматологічних клінік готові крізь біль і тимчасове погіршення якості життя досягти своєї мети.

Одного бажання пацієнта виправити дефект зубного ряду за допомогою оперативного втручання - недостатньо. Для цього повинні бути вагомі медичні показання. До них відносять:

Виправлення описаних патологій хірургічним методом, часом просто життєво необхідно. Особливо якщо на їх фоні спостерігаються:

значні мовні дефекти;
складності при пережовуванні їжі;
патологічне розташування зубів, яке впливає на прикус;
порушення ковтання;
аномальні пропорції щелеп, які перешкоджають змиканню зубних рядів.

Проведення операції призначається і у випадку травм, в результаті яких деформуються кісткові тканини.

Протипоказання

Індивідуальних протипоказань до виправлення дефекту за допомогою хірургічного втручання не існують.

Тому фахівці відмовляють лише тим, хто не зможе перенести операцію через наявність загальних порушень у здоров'ї організму. Методика не підходить:

пацієнтам, що страждають серйозними захворюваннями імунної, серцево-судинної та ендокринної систем;
ВІЛ-інфікованим;
пацієнтам, у яких в анамнезі є туберкульоз;
онкохворим;
пацієнтам, у яких були виявлені патології кісткової тканини, що ускладнюють процес загоєння;
психічно неврівноваженим і страждають порушеннями центральної нервової системи;
пацієнтам, у яких спостерігаються захворювання крові.

Серед протипоказань можна виділити і дитячий вік пацієнта через несформованих щелеп.

Однак якщо патологія значно погіршує якість життя дитини, фахівці проводять операцію. Але тільки в тому випадку, коли інші методики лікування неактуальні.

Причини виникнення Цементома зуба і методи лікування патології.

Читайте тут. чому зуби болять вночі у дітей і які безпечні способи застосовуються для швидкого позбавлення від болю.

Підготовка до операції

Підготовка до хірургічного втручання, перш за все полягає в комп'ютерному моделюванні лицьових кісток. За допомогою попереднього проектування на комп'ютері, фахівці визначають точки розпилу щелеп і створюють пацієнтові «здорові» форми черепа.

Однак до комп'ютерного моделювання приступають лише після ретельного збору анамнезу і повного обстеження організму пацієнта, яке дає можливість виключити, описані вище протипоказання.

Хірурги-ортодонти з'ясовують причини дефекту прикусу, наявність супутніх захворювань і негативної реакції на наркоз, який застосовується під час операції.

Іноді фахівці перед призначенням операції вдаються до лікування брекет-системами. Часом, конструкція не знімається навіть під час проведення хірургічного втручання.

Алгоритм дій і тривалість операції багато в чому залежить від ступеня вираженості і виду патології. Чим складніше деформація лицьових кісток, тим більше маніпуляцій проводять фахівці.

Корекція відкритого фронтального прикусу

Для того щоб усунути дефект верхньої щелепи хірурги проводять наступний алгоритм дій:

розрізають м'які тканини між підставою верхньої щелепи і носової кісткою;
звільняють носову перегородку і кісткову тканину верхньої щелепи;
зрізають частину кісткових тканин з кутових ділянок з метою просування верхньої щелепи таким чином, щоб усунути дефект прочинені ротової порожнини;
на завершення, щелепу фіксують за допомогою металевих шурупів і пластин.

Корекція бокового відкритого прикусу

Виправити цю патологію надає можливість дистракційний остеогенез. Його суть полягає в переломі щелепної кістки в області деформації, і фіксуванні спеціальною конструкцією - дістрактора.

Металева система сприяє поступовому раздвижению утворилися частин кісткової тканини, за рахунок чого наростає її новий шар. Таким чином, кістка подовжується.

Помітний результат спостерігається, вже через тиждень. Кость подовжується на 1 мм на добу. За рахунок штучно створеного тиску, ділянку щелепи переміщається в сторону жувальних молярів. В кінцевому результаті дефект виправляється.
Лікування дисплазії підборіддя

Виправлення дефекту побудови підборіддя можна віднести до розряду пластичних операцій.

Хірург під загальним або ж місцевим наркозом звільняє аномальний ділянку черепа, коригує його форму і в кінці всіх маніпуляцій фіксує результат за допомогою титанової пластини.

В кінці реабілітаційного періоду пацієнт купує не тільки правильний прикус, але і правильні риси обличчя.

Показання до застосування прозорої капи Invisalign. її переваги і терміни лікування.

У цій статті ви можете ознайомитися з конструкціями імплантів Straumann.

Лікування глибокого прикусу

Перш ніж приступати до виправлення глибокого прикусу хірургічним шляхом, фахівці проводять ортодонтичне лікування. Тобто вирівнюють зубні ряди за рахунок установки брекет-систем.

Додатково може знадобитися попереднє видалення зубів, які патологічно спотворюють прикус. Варто відзначити, що носіння конструкції може зайняти до півтора року.

В ході операції хірург проводить переміщення щелепних кісток, які потім фіксує спеціальними кріпильних системами.

Після закінчення реабілітаційного періоду естетичний рівень посмішки доводиться до досконалості шляхом носіння брекетів.

можливі ускладнення

Незалежно від ступеня складності операції, інструментальне втручання в людський організм може бути загрожує різноманітними наслідками:

нерідко відзначається підвищення температури тіла і загальне нездужання;
область оперованого ділянки запалюється;
рана може значно кровоточити;
спостерігається тимчасове оніміння підборіддя, губ, язика;
на тлі зачіпання м'яких тканин обличчя, в області накладених швів може з'явитися набряклість або синці.

Крім того, в ході самої операції складно передбачити, як відреагує організм на застосовуваний вид анестезії. Варто відзначити, що в більшості випадків фахівці використовують загальний наркоз.

При роботі навіть самого кваліфікованого персоналу має місце ймовірність занесення інфекції в рану, відкриття кровотечі або розвиток алергічної реакції на будь-якої препарат.

реабілітація

Щоб зміни будови лицьових кісток черепа «прижилися» потрібно досить багато часу. Реабілітаційний період включає в себе:

прийом антибіотиків з метою запобігання запального та інфекційного процесу. Курс протимікробної терапії починається відразу ж в день операції;
після закінчення всіх хірургічних маніпуляцій на підборіддя і щоки накладається спеціальна пов'язка, яку пацієнт зобов'язаний носити в першу добу;
під час носіння шини, прооперований пацієнт може вживати лише рідку їжу. Йому забороняється широко відкривати рот, жувати і сякатися;
У першу добу фахівці ретельно стежать за станом прикусу;
зняття швів часто призначається на 10-14 день після проведення операції;
через два тижні встановлюються брекет-системи з гумками;
гвинти з щелепних кісток видаляються, приблизно через 3-4 місяці.

У підсумкову вартість виправлення дефекту хірургічним методом входять не тільки витрати на інструментальні маніпуляції, але і оплата за ретельну діагностику, комп'ютерне моделювання, післяопераційне лікування і маніпуляції в відновлювальний період.

Впливає на кінцеву ціну і вид дефекту. Чим складніше патологія, тим більша кількість маніпуляцій проводиться, відповідно, зростає і вартість виправлення прикусу.

В середньому, сама остеотомія обходиться пацієнтам в 10 000 рублів. Кінцеву вартість визначає ціна на використовувані матеріали, препарати в післяопераційний період і кількість маніпуляцій, проведених під час реабілітації.

Зверніть увагу! Багато пацієнтів при виборі клініки керуються лише пропонованої низькою оплатою за операцію. Однак виправлення прикусу хірургічним шляхом вимагає професійного підходу на вищому рівні.

Тому, в першу чергу, слід звертати увагу на репутацію медичного закладу, а вже потім на вартість остеотомии.

Пацієнти, які зважилися на виправлення прикусу хірургічним шляхом в сукупності з ортодонтичним лікуванням, відзначають безліч складнощів реабілітаційного періоду. Адже на протязі не одного тижня їм доводилося вживати лише тільки рідку їжу і боротися з неприємними відчуттями під час заживання рани.

Однак результати даної методики виправдовують очікування.

Моя сестра мучилася через верхній щелепі висунутої вперед. Лікарі сказали нижня щелепа не так розвинена як верхня - дистальний прикус. Вона погодилася на операцію, хоча боялася жахливо. Сама операція тривала 4 години, але найгірше був післяопераційний період - пухлина трималася 2 тижні. Але коли все Поджо (тільки на щелепах залишилися невеликі шрами) - особа змінилося до невпізнання, зуби перестали травмувати небо, в мові зникла шепелявість.

Зуби - моя давня біда. З дитинства у мене була проблема прикусу, рот завжди був злегка відкритий. Мама намагалася її вирішити за допомогою лікарів, але я пручалася кожному походу в стоматологію і навіть вкусила лікаря.
Тому до 35 років стан моєї посмішки залишало бажати багато чого. А це проблеми на роботі, тому що я займала хорошу посаду, яка вимагала публічного спілкування, і вдома.
Коли я все ж вирішила звернутися до стоматолога зі своїм прикусом, мені порадили спочатку брекети. Довелося погодитися. Потім видалили ікло, що стирчить в бік. А потім вже власне операція. Лікарі говорили, що я дуже важко виходила з наркозу, але я цього зовсім не пам'ятаю. Після операції знову довелося носити брекети.
Так що варто порадити, як би банально це не звучало, не боятися лікарів і не запускати свої проблеми зі здоров'ям. Інакше доведеться платити дорожче, причому в усіх відношеннях.