Хейліт на губах лікування, причини

Губи є помітною частиною особи, болі або лущення на них може бути важко ігнорувати або маскувати.

Запалення губ називається хейлітом, цей широкий термін описує варіанти гострого і хронічного запалення поверхні губ. Хейліт на губах може бути самостійним захворюванням, або бути частиною симптомокомплексу іншої хвороби. Серед хвороб, які супроводжуються розвитком хейлита - системний червоний вовчак; хвороби шлунково-кишкового тракту; контактний і атопічний дерматит; залізодефіцитна і В-дефіцитна анемія, алергічні реакції і т.д. У таких випадках мають місце, в залежності від етіології, алергічний хейліт, атопічний хейліт; макрохейліт, відомий в складі синдрому Мелькерсона-Розенталя; хейліт при нестачі мікроелементів; хронічні тріщини на губах.

Причини хейлита. не пов'язаного з ендогенними хворобами, також мноообразни. З урахуванням причин і клінічної картини прийнято наступні форми хейліту:

• ангулярний хейліт
• актініческій хейліт
• гландулярний хейліт
• ексфоліативний хейліт
• метеорологічний хейліт
• Абразивний хейліт Манганотті.

1. Ангулярний хейліт

Терміном "ангулярних" хейліт виділяють окрему форму хейлита, вказуючи тим самим на локалізацію запального процесу - в кутах рота. Зазвичай зустрічається двобічне ураження кутів рота запальним процесом. Ангулярний хейліт є реактивним процесом з декількома можливими причинами. У числі етіологічних факторів - інфекційні причини (бактеріальні або грибкові), механічні причини, аліментарні причини (дефіцитні стану при нестачі поживних речовин), алергічні причини (при контакті з речовинами, що викликають аллергизацию) або фонова дерматологічна патологія (дерматози), іноді Ангулярний хейліт виникає без будь-яких попередніх причин, в такому випадку говорять про ідіопатичному Ангулярний хейліт. Симптомами ангулярного хейлита є хронічне розтріскування в кутах рота, що супроводжується запаленням і формування «корочок», процес розташовується в кутах рота, ближче до нижньої губи. Побутова назва цієї форми хейліта- «заїди на губах». Терапія ангулярного хейлита призначається залежно від причинних факторів, і може включати в себе вітамінотерапію, а також місцеве нанесення на кути рота загоюють, антибактеріальних, протигрибкових або протиалергічних мазей або кремів. В якості допоміжної терапії при Ангулярний хейліт може бути використано лікування хейліту народними засобами. Домашні допоміжні методи зазвичай полягають в полосканні порожнини рота і / або місцевому прикладанні розчинів до кутів рота марлевих серветок, змочених у відварах. настоях або зборах трав, які володіють загоює і протизапальну дію. Народні цілителі найбільш часто лікують хейліт на губах за допомогою настоїв, відварів і зборів з ромашки; кори дуба; шавлії; звіробою; календули і шипшини. У всіх випадках відвари, настої і збори охолоджуються перед використанням. Великою популярністю користуються рецепти з алое. При цьому алое використовується як засіб для примочок. Один з рецептів пропонує застосовувати примочки, змочені в суміші рослинного масла і соку алое в пропорції 1 до 3 (1 частина масла і три частини соку алое). Лікування хейліту народними засобами не повинно замінювати традиційного лікування. Самолікування захворювання не завжди ефективно, особливо при неуточненому діагнозі. При появі симптомів хейліту необхідно звертатися за медичною допомогою. Дізнайтеся тут все про симптоми стоматиту у дітей.

2. Актініческій хейліт

Актініческій хейліт є передракових станом. При цій формі захворювання запальні прояви у вигляді тріщин, набряку та «корочок» зустрічаються переважно на нижній губі. Описано два види актініческого хейлита: сухий актинічний хейліт і ексудативний актинічний хейліт. Розвиток актініческого хейлита пов'язують з хронічною дією сонячного світла. Різні по енергії методи лікування хейліту на губах, що включають різні форми місцевої деструкції, і хірургічного видалення червоної облямівки губи, в поєднанні з иммуномодулирующей терапією можуть бути використані для усунення пошкодженого епітелію. Така агресивна тактика ведення пацієнтів з актініческім хейлітом заснована на ризиках розвитку інвазивного плоскоклітинного раку на тлі актініческого хейлита. Радикальні заходи хірургічної абляції дозволяють видалити уражені тканини, запобігши тим самим формування раку губи.

3. Гландулярний хейліт

Гландулярний хейліт є клінічним описовим діагнозом запального процесу на нижній губі на тлі змін слинних залоз. Його етіологія залишається на сьогоднішній день, не зовсім зрозумілою. Відзначається роль інфікування бактеріями, токсинами, наявність зубного каменю, карієсу або пародонтозу. Гландулярний хейліт характеризується прогресуючим запаленням і виворотом слизової оболонки нижньої губи, що призводить до стирання слизової. При хронічному перебігу, тонка слизова нижньої губи вдруге змінюється під впливом навколишнього середовища, що призводить до її ерозії, виразки, формуванню корок, ці стани супроводжуються болем. Найбільш важливим є те, що тлі гландулярного хейлита підвищується ризик розвитку актініческого хейлита, в останній, в свою чергу, вважається потенційно фактором для розвитку плоскоклітинного раку. Схильність гландулярного хейлита до хронічного прогресуючого перебігу, а також ризики розвитку на його тлі актініческого хейлита, диктують агресивну хірургічну тактику його терапії. Найбільш часто деструкцію уражених ділянок слизової і залоз проводять за допомогою лазерної енергії, рідше - за допомогою електрокоагуляції. В якості допоміжних засобів часто призначаються антибактеріальні, антисептичні мазі, захисні креми, а також гігієнічні помади, що містять УФ-фільтри.

4. Ексфоліативний хейліт

Ексфоліативний хейліт є рідкісним захворюванням, залучають до патологічного процесу зону червоної облямівки обох губ. Ця форма захворювання характеризується безперервним виробництвом рогових лусочок, що клінічно проявляється вираженим лущенням червоної облямівки губ. Причини хейлита до кінця не вивчені, вважається, що є генетична схильність до цієї форми захворювання, зазначено, що найбільш часто ексфоліативний хейліт розвивається на тлі нестачі мікроелементів і вітамінів, при інфікуванні грибами роду Кандида, а також на тлі патології ендокринної системи; в деяких випадках розвиток хейлита може бути штучним (на тлі психо-неврологічних порушень). При важкої ексудативної формі ексфоліативного хейліту спостерігаються значна набряклість і болючість губ, виражене лущення, скоринки набувають жовтого кольору. При тяжкому перебігу ускладнюється мова, а також процес їжі. Часто хвороба має затяжний перебіг і погано піддається терапії. Як зазначено вище, немає ніяких явних схем лікування ексфоліативного хейліту. Рекомендовано дотримуватися правильного харчування, збагаченого овочами і вітамінами, а також використовувати натуральні і органічні крему для нанесення на уражену область губ. З урахуванням наявності, в ряді випадків, зв'язку між ексфоліатівним хейлітом і розмноженням дріжджів, може бути доцільно призначення протигрибкових засобів. Використання живильної захисної гігієнічної помади може знизити обсяг лущення. Іноді може бути місцево призначений крем з гідро-кортизоном. Весь арсенал лікування хейліту народними засобами. описаний вище, також може бути застосований.

5. Метеорологічний хейліт

Терміном «метеорологічний» хейліт позначили хейліт, що розвивається на тлі несприятливих погодних умов (високої або низької вологості, сонячного світла, пилу, повітря, вітер, холод і т.д.). Важливу роль відіграє тривалість впливу несприятливих метеорологічних факторів і конституційні особливості будови шкіри. Найчастіше хейліт на губах зустрічається у людей з білим кольором шкіри, а також при наявності супутніх шкірних хвороб (себореї, себорейного дерматиту, атопічного дерматит і т.д.) Причини хейлита мало вивчені. Основною причиною захворювання вважаються погодні фактори, проте, не можна виключити інші чинники - особливо тривалість перебування пацієнтів у цих несприятливих метеоумов і конституційні особливості будови їх шкіри. Метеорологічний хейліт зустрічається частіше у дітей, ніж у дорослих, в зв'язку з їх тривалим перебуванням на вулиці в погану погоду, а також більшою вразливістю слизових і шкіри, і т.д. Симптоми метеорологічного хейліту включають почервоніння, сухість та лущення губ, поряд з хворобливістю. Тривала дія несприятливих погодних умов сприяє формуванню ерозій і тріщин, що посилює хворобливість. Перебіг метеорологічного хейліту часто хронічне, вкрай рідко спостерігається малігнізація, як правило, в таких ситуаціях на тлі метеорологічного хейліту мають місце передракові стани, такі, як актинічний або абразивний хейліт. Прогноз метеорологічного хейліту в цілому, сприятливий, хоча при затяжному перебігу, хоча і не часто, може з'явитися обмежений гіперкератоз, що може стати базою для розвитку передракових і ракових захворювань. Лікування хейліту на губах. розвивається на тлі несприятливих метеорологічних умов, здійснюватися відповідно до тих же принципами, що і лікування актініческого хейлита.

6. Абразивний преканкрозний хейліт Манганотті

Абразивний преканкрозний хейліт Манганотті відноситься до злоякісних пухлинних захворювань, передракових процесів нижньої губи. Фактори виникнення і розвитку захворювання включають в себе: метаболічні порушення шкіри та слизової оболонки губ; розлади травної системи; дефіцит ретинолу; різні механічні фактори, хімічні або фізичні травматичні впливу (втрата зубів, використання зубних протезів), пряме тривалий вплив сонячних променів. Хвороба вражає червону облямівку губ і виявляється у вигляді ерозійних дефектів шкіри, які майже завжди призводять до раку губи. Найбільш часто патологічних процес розташовується на нижній губі. Помічено, що абразивного преканкрозному хейлітов більш схильні чоловіки старше 60 років. Захворювання важко піддається консервативної терапії, тому при виявленні хейлита Манганотті показано хірургічне втручання. Однак, при неможливості швидкого проведення на початкових етапах може бути призначена консервативна терапія. В якості засобів консервативної терапії абразивного преканкрозного хейлита використовують мазь з метилурацилом, а також глюкокортікоїдниє мазі і креми (Флуцинар, Адвантан), які наносять місцево на область ураження. В якості засобів системної терапії абразивного преканкрозного хейлита застосовують теонікол, В- комплекс вітамінів і ретинол. Надалі, після завершення місячного курсу консервативної терапії проводять оцінку ефективності лікування, і проводять планове хірургічне лікування.

Таким чином, причини хейлита досить різноманітні, визначення форми хейліту є необхідною умовою для лікування захворювання.