Гострий розсіяний енцефаломієліт - симптоми, лікування і наслідки
чому з'являється
Ця патологія відноситься до групи поліетіологічное, а значить - причин для її розвитку може бути багато - близько десятка і навіть більше. Однак в 30% всіх діагностованих випадків причиною стає специфічний збудник - вірус гострого енцефаломієліту людини. У всіх інших випадках - неспецифічні інфекційні або НЕ інфекційні причини.
За статистикою, хвороба найчастіше розвивається на тлі таких інфекційних хвороб, як:
Іноді розпізнати віруси так і не вдається, причому вражати вони можуть як верхні дихальні шляхи, так і шлунково-кишковий тракт. Дуже рідко, але буває, що поштовхом до розвитку цього виду енцефаломієліту стає вакцинація. У цьому випадку мова вже йде про поствакціонной формі енцефаломієліту. Причому щеплення можуть робитися далеко не від самого енцефаліту, а від сказу або коклюшу. Дуже рідко така патологія може виникати і при інших щеплення - проти кору і антигрипозної вакцини.
Невелика частка випадків доводиться на перенесені бактеріальні інфекції:
- Стрептококові.
- Стафілококові.
- Рикетсіози.
- Токсоплазмози.
- Спірохети.
Однак останні дослідження показали, що всі ці захворювання і щеплення є тільки поштовхом до розвитку основного недуги. А для того, щоб він розвинувся, повинні бути присутні й інші фактори, що привертають.
І, нарешті, можливо навіть спонтанне виникнення патології без будь-якого інфекційного або бактеріального агента.
клінічна картина
Всі симптоми гострого розсіяного енцефаломієліт можна розділити на дві великі групи - вогнищеві та загальномозкові. При цьому вогнищева симптоматика представлена великою різноманітністю уражень головного мозку. Також можуть бути ті чи інші поєднання:
- Пірамідальний синдром.
- Мозочковою синдром.
- Екстрапірамідальной синдром.
- Окорухові порушення.
Всі ці синдроми мають дуже багато клінічних проявів, тому встановити точний діагноз може тільки фахівець.
Ще одна група симптомів - загальномозкові. Без них діагноз залишається під питанням. До цих ознак в першу чергу відносяться:
- Наявність нападів епілепсії.
- Порушення свідомості.
- Когнітивні порушення - зниження пам'яті, розумової працездатності. Саме слово когнітивні можна зрозуміти, як пізнавальні.
Обидві ці групи симптомів проявляються протягом однієї - двох тижнів. Після чого симптоматика повільно згасає.
Також на тлі захворювання можуть виникати ті чи інші ознаки ураження периферичної нервової системи, наприклад, дуже часто виникає полінейропатія. І, нарешті, присутність початкових проявів, які можуть виражатися як в наявності інфекційного захворювання, яке і стало причиною розвитку розсіяного енцефаломієліту, так і діагностування таких симптомів, як підвищена температура тіла і астенія.
Як встановити діагноз
Діагностика гострого розсіяного енцефаломієліту технічно нескладне труднощів. Найкраще провести МРТ головного мозку з використанням контрастної речовини. Клінічні прояви цієї патології на екрані або на знімках добре впізнавані.
При необхідності проводиться лабіальні пункція.
консервативна терапія
Для того, щоб добитися хорошого результату, лікування гострого розсіяного енцефаломієліту має бути розроблено строго індивідуально і проводитися тільки комплексно з урахуванням всіх особливостей протікання недуги.
Базова терапія заснована на усуненні причини, яка викликала запальний процес, а також проводиться вплив і на механізм розвитку патології.
Перш, ніж починати приймати ті чи інші ліки, необхідно точно виявити збудника, який привів в розвитку недуги. Якщо це віруси, то призначаються противірусні препарати, серед яких лідируючі позиції займає лейкоцитарний людський інтерферон.
Якщо ж збудники мікроорганізми, то тут не обійтися без антибіотиків - пеніцилінів, цефалоспоринів, аміноглікозидів. Якщо захворювання виникло на тлі ревматичного ураження, то основне лікування точно таке ж, як і при ревматизмі.
Якщо хвороба протікає легко або має середню ступінь тяжкості, в лікуванні використовуються глюкокортикоїди протягом 3 - 5 днів. У дуже важких випадках врятувати життя людини допомагає плазмаферез.
Наслідки гострого розсіяного енцефаломієліту повністю залежать від його тяжкості і від своєчасності розпочатого лікування. У 50 - 70% всіх пацієнтів з цим діагнозом після перенесеного захворювання відзначаються такі патології, як:
- Парези.
- Паралічі.
- Порушення шкірної чутливості.
- Порушення координації руху.
- Афазія.
- Найрізноманітніші психічні патології.
- Розлади вегетативної нервової системи.
- Схильність до судом.
Смертність від цього захворювання за останніми даними становить від 4 до 20%.
До речі, вас також можуть зацікавити наступні БЕЗКОШТОВНІ матеріали: