Гормони в крові
У нашому тілі є залози, які не мають вивідних проток і виділяють вироблювані ними речовини в кров. Їх називають залозами внутрішньої секреції або ендокринними. Кошти, виділені ними речовини - гормони (від грецького слова "гормео" - збуджую) як би збуджують діяльність всіх органів і процесів в людському тілі.
Нормальна робота залоз внутрішньої секреції може порушуватися - посилюватися або послаблюватися при різних станах організму: інфекційних хворобах, отруєннях, пошкодженнях самих залоз, захворюваннях нервової системи і т. Д. Тоді виникають ендокринні розлади, що порушують гармонію життя організму як єдиного цілого.
Визначення гормонів в крові в ряді випадків допомагає стежити за діяльністю залоз внутрішньої секреції. У крові людини виявлено понад 20 гормонів, які виробляються вісьмома залозами (щитовидної, наднирковими і іншими), але не всі з них надійно визначаються хімічними методами.
Гормони щитовидної залози (тироксин, трийодтиронін), пов'язані з білками, прийнято визначати по вхідному в їх склад йоду. Плазма здорових людей містить від 2,5 до 5,5 мкг% такого йоду. При деяких хворобах (підвищена діяльність щитовидної залози) ця цифра збільшується, а при інших (мікседема) знижується.
За останнє десятиліття наукова медицина приділяє багато уваги невеликим залоз внутрішньої секреції, що лежить над нирками і званим тому залозами. Вони виділяють в кров більше 10 різних гормонів, серед яких адреналін, норадреналін, кортикостероїдні гормони і інші.
Ці речовини, що визначаються хімічними методами, хоча і містяться в крові в мінімальних кількостях, що обчислюються тисячними частками мг%, але можуть багато розповісти лікаря; справа в тому, що концентрація їх в крові може різко зростати або також різко падати при різних захворюваннях.
Але при деяких хворобах (недостатність надниркових залоз) воно падає дуже різко - до декількох мікрограммпроцентов. При інших захворюваннях воно різко підвищується.
Надзвичайно цікавим є той дивовижний гормональний механізм, який вироблений нашим тілом для виконання кров'ю видільної (екскреторної) функції. А кров бере безпосередню участь у видаленні відпрацьованих продуктів обміну - сечовини, сечової кислоти та інших хімічних "шлаків", накопичення яких в організмі може призвести до грізними наслідками.
Артерії безперервно несуть до нирок кров, в якій містяться поживні і отруйні сполуки, а по сечоводу весь час відділяється сеча. Якщо зіставити склад плазми крові і сечі, можна побачити, що багато речовин, які виводяться із сечею, є і в крові. Однак нирка пропускає не всі, що є в крові, а робить певний відбір, виділяючи в сечу одні речовини і утримуючи в крові інші. Можна сказати, що нирка "готує" сечу з крові. Але який внутрішній механізм цього процесу?
У минулому столітті припускали, що нирка працює як і будь-яка інша заліза, наприклад слинна або підшлункова, т. Е. Що вона просто бере з крові певні речовини, виділяє, або, як кажуть, секретує їх, і з необхідною кількістю води видаляє з організму .
Але незабаром складну будову нирок і їх основного органу так званих мальпігієвих тілець, або клубочків, змусило переглянути ці уявлення. Виникла фільтраційно - реабсорбційна теорія діяльності нирок, яка прийнята в науці і в даний час.
Коротко ця теорія полягає в наступному: в мальпигиевом тільце під дією високого тиску крові рідка її частина фільтрується крізь кровоносні капіляри і виходить в порожнину між двома стінками знаходиться в тільце капсули (капсула Шумлянського). Тут утворюється так звана первинна сеча.
Далі в відходять від мальпігієвого тільця звивистих канальців вона переходить зверни в кров; але при цьому одні речовини, наприклад глюкоза, повертаються в кров цілком, інші ж лише частково. В результаті цієї складної обробки первинної сечі в канальцях утворюється остаточна сеча, яка, збираючись в особливі резервуари - балії, потім виводиться з організму.
У нирках людини за добу утворюється близько 1,5 літра сечі; для цього необхідно, щоб в мальпігієвих клубочках виділялося більше 170 літрів фільтрату, з яких 168,5 літра повертається в кров. А для утворення цього фільтрату потрібно, щоб через нирки за добу пройшло приблизно 1800 літрів, т. Е. Майже 2 тонни крові!
Виділення сечі контролюється особливим антидиуретическим гормоном, який виділяється задньою часткою гіпофіза - залози внутрішньої секреції, що знаходиться біля основи головного мозку. При введенні цього гормону людині відразу різко зменшується відділення сечі.
Відомо захворювання так званий нецукровий діабет, при якому вироблення цього гормону припиняється. Воно виникає в зв'язку з поразкою задньої долі гіпофіза або, частіше, нервових центрів, які керують роботою цієї залози. Кількість сечі при цій хворобі різко зростає. В особливо важких випадках людина виділяє до 40 літрів сечі на добу, випиваючи в цей період така ж кількість води. Після введення антидіуретичного гормону ці явища миттєво зникають, але процедуру доводиться повторювати досить часто, так як гормон швидко руйнується і виводиться з організму.
Надходження антидіуретичного гормона в кров тонко регулюється нервовим шляхом. При нестачі води концентрація солей в крові дещо підвищується і спеціальні чутливі нервові закінчення в тканинах негайно ж "повідомляють" про це в центральну нервову систему - виникає рефлекс, що підсилює виділення гормону в кров.
Нещодавно було з'ясовано механізм дії цього гормону. У клітинах, які збирають сечу, гормон викликає виділення особливого ферменту - гіалуронідази, який як би розклеює речовина, що з'єднує окремі клітини, і таким чином відкриває шлях для зворотного всмоктування води. Вона починає вільно надходити через міжклітинні проміжки в лімфатичні капіляри і потім в кров. В результаті концентрація солей зменшується і підтримується то рівновага у внутрішньому середовищі організму. яке настільки необхідно для його нормальної життєдіяльності. Так йде справа при нестачі води.
Дамо тепер людині вгамувати спрагу. Випита вода швидко всосется в кров, концентрація солей в ній знизиться, рефлекс, викликає виділення антидіуретичного гормону, послабиться, і гормон перестане виділятися. А зникнення його з крові припинить вироблення ферменту гіалуронідази в нирках; речовини, що склеюють клітини трубочок, відновляться, і збірні трубочки знову стануть непроникними для води. Її надлишок почне виділятися у вигляді сечі. Таким чином антидіуретичний гормон, що знаходиться в крові, регулює водно-сольовий обмін організму.
Важливе значення для цього обміну має також інший гормон - альдостерон. Його виробляє кора надниркових залоз. Альдостерон впливає на обмін дуже важливого для організму елемента - натрію, посилюючи його зворотне всмоктування в ниркових канальцях. Недолік цього гормону веде до втрати натрію, що викликає важкі порушення в обміні солей. Надлишок же альдостерону, навпаки, затримує натрій в тканинах, причому разом з ним накопичується і вода. А в результаті створюються умови для виникнення набряків різного походження.
Серія статей з біохімії крові: