Види операцій при відшаруванні сітківки - відновлення зору, прогноз
Операція екстрасклеральное пломбування при відшаруванні сітківки ока, можливі ускладнення після операції
Метою екстрасклеральное пломбування, як і будь-який інший операції по лікуванню відшарування сітківки, є зближення відшарованому ділянки з епітелієм.
- Визначається точне місце відшарування сітківки, виготовляється силіконова пломба.
- Після розрізу кон'юнктиви пломба накладається на склеру, фіксується швами.
- При необхідності проводиться дренаж скопилася рідини.
- У деяких випадках в порожнину ока вводять спеціальний розширює газ.
- Завершується операція накладенням швів по розрізу кон'юнктиви.
Відновлення зір після накладення пломби зазвичай відбувається протягом 2-3
Після проведення екстрасклеральное пломбування зір найчастіше не відновлюється повністю. Ступінь відновлення залежить від того, які відділи залучені в процес відшарування і як давно почалася відшарування сітківки.
Ускладнення після проведення екстрасклеральное пломбування сітківки діляться на 2 основні групи:
- Ускладнення раннього післяопераційного періоду - відшарування судинної оболонки, інфікування операційної рани, опущення верхньої повіки через перерозтягнення м'язи, порушення балансу окорухових м'язів, підвищення внутрішньоочного тиску.
- Ускладнення пізнього післяопераційного періоду - формування катаракти. оголення імплантату і можливе його інфікування, формування мікрокіст, мембран і вогнищ дегенерації, розвиток короткозорості.
Особливості операції екстрасклеральное баллонированию в лікуванні відшарування сітківки ока
Екстрасклеральное баллонированию проводиться при неускладненій відшарування сітківки. Операція не проводиться при великих розривах, якщо відшарування сітківки ока ускладнена крововиливами в склоподібне тіло.
Хід операції: за око вводиться спеціальний балончик з катетером, при нагнітанні рідини він збільшується і створює тиск на склеру.
Додатково проводиться зміцнення оболонки за допомогою лазерного опромінення - лазерокоагуляция. Балон видаляють через 5-7 днів.
Успішність цього методу лікування відшарування сітківки становить близько 98%. Однак після операції можуть розвинутися такі ускладнення: підвищений внутрішньоочний тиск, розвиток катаракти, крововиливи.
Ендовітреальних операція - вітректомія - для лікування відшарування сітківки ока
Вітректомія - часткове або тотальне видалення склоподібного тіла. Віддалене склоподібне тіло заміщають штучними полімерами, бульбашками з газом або маслом, збалансованими сольовими розчинами.
Операція протипоказана при виражених помутніння рогівки, а також серйозні зміни в зоровому нерві і сітківці.
Хід операції: через тонкі проколи з очниці видаляються тканини склоподібного тіла, потім проводиться припікання ділянок сітківки лазерним променем, ущільнення відшарування, відновлення цілісності сітківки. Хірургічна операція, як правило, займає 2-3 години.
Ендовітреальних операція при лікуванні відшарування сітківки зарекомендувала себе як ефективний засіб для відновлення або поліпшення зору.
Можливі післяопераційні ускладнення: ендофальміт - запалення внутрішніх оболонок очного яблука, підвищення внутрішньоочного тиску, корнеальная едема - скупчення рідини під прозорою оболонкою ока, розростання нових кровоносних судин на поверхні райдужної оболонки і розвиток неоваскулярной глаукоми.
Відновлення після операції при відшаруванні сітківки ока, прогноз для зору і правила для хворого
Тривалість відновного післяопераційного періоду, а також ступінь відновлення зору, залежать від виду операції, виду відшарування сітківки, віку пацієнта, способу лікування та багатьох інших факторів. Наприклад, після проведення екстрасклеральное пломбування відновний період становить 2-6 місяців.
Для кожного пацієнта лікарем розробляються індивідуальні рекомендації на післяопераційний період.
Серед загальних правил слід відзначити:
- Дотримання постільного або напівпостільний режим.
- Виняток важких фізичних навантажень.
- Виняток попадання мийних засобів в очі.
- Застосування дезінфікуючих і протизапальних очних крапель.
- Регулярне відвідування лікаря-офтальмолога.