Головлікар інфекційної лікарні про вич в Одессае «держава не може всім все дати»

Головлікар інфекційної лікарні про ВІЛ в Одессае: «Держава не може всім все дати»

«Після рішення про об'єднання поки ми нікого не смикаємо, площі все залишаються. Зараз пішла корекція штатного розкладу, постановка на облік в податкову - все, що пов'язано з реорганізацією, - розповіла Тайге.інфо головлікар інфекційної лікарні Лариса Позднякова. - Що далі? Розглядаються кілька варіантів. За поліклінічному відділенню, можливо, буде дві точки прийому пацієнтів, на Широкій і на Шамшин. Але можливо, ми зосередимо всі на Шамшин. Це дозволить посилити близькість фахівців, тому що сьогодні СНІД-центр в тому варіанті, який існує, відчуває їх нестачу ».

У пацієнтськими співтоваристві немає згоди з приводу майбутніх змін. Більшість визнає, що ситуація з чергами в поліклініці гірше вже не стане, але доля стаціонару, який, хоч і знаходиться далеко від міста, на базі «Вектора» в Кольцово, але в цілому влаштовував аудиторію Центру СНІД якістю медичної допомоги, викликає побоювання.

«Інфекційна лікарня відмінна, можна сказати, зразково показова, на відміну від Кольцовском, де немає нихрена, - пише на форумі ВІЛ-позитивних користувач dimnsk. - Там є практично всі фахівці, а також діагностичне обладнання. Лікарня знаходиться в місті, вона зі
вільним відвідуванням хворих, а не за сімома парканами, де навіть передачки треба
передавати, як на зоні. З приводу препаратів там теж все відмінно! Бачу одні плюси ».

На це йому заперечує користувач Vihsenka: «Щодо інфекціонки Не перебільшуйте. Так, ремонт там зробили, і, в принципі, набагато краще стало, ніж було, але в Кольцово найкращі фахівці в сфері ВІЛ. І препарати, і крапельниці - все, що потрібно, там є! У інфекціонку такого догляду, як в Кольцово, не буде, там буде потік, так що поживемо - побачимо ... Якщо чесно, нас в Кольцово все влаштовувало. Якщо ці фахівці, які в Кольцово, підуть у приватні клініки, це буде втрата для нас ».

«ВІЛ-інфікованих сьогодні дуже багато, і кількість їх зростає, і вони знаходяться у всіх галузях медицини: і в хірургічних стаціонарах, і в гінекологічних, і в дитячих, і всюди»

Занепокоєння пацієнтів не поділяє Позднякова. «Ситуація трошки ажіотірована. Насправді, йде нормальний робочий процес. Ще раз хочу підкреслити, що ВІЛ - це інфекційна патологія. І ВІЛ-інфікованих сьогодні дуже багато, і кількість їх зростає, і вони знаходяться у всіх галузях медицини: і в хірургічних стаціонарах, і в гінекологічних, і в дитячих, і всюди, - каже вона. - Тому що коли у них виникають проблеми зі здоров'ям, вони потрапляють в спеціалізовані відділення ».

Поки стаціонар залишається в Кольцово, але з точки зору доцільності, заради яких в Одессае і почали реорганізацію охорони здоров'я, ефективніше було б надавати стаціонарну допомогу пацієнтам Центру СНІД в інфекційній лікарні, де дійсно є і вузькі фахівці, і діагностичні можливості, запевняє Позднякова.

«Сьогодні в Кольцово стаціонар на 60 ліжок. Госзаданіе для стаціонарних ліжок Центру СНІД сьогодні становить близько 2 тисяч людей на рік. ВІЛ-позитивних. які пролікувалися у нас, в інфекційному стаціонарі - більше 2 тисяч, - наводить цифри співрозмовниця Тайгі.інфо. - Тому в чому різниця, не знаю. У нас ВІЛ-інфікованих пролікувалося набагато більше, адже вони тут лежать з множинними опортуністичними інфекціями, якими займаються інфекціоністи ».

«Нові лікарі з Марса не прилетять»

Розмістити Кольцовском пацієнтів в інфекційній лікарні, за словами Поздняковою, «можна безболісно» - місця досить, а ще у лікарні є «своя величезна лабораторія», яка також «все життя працює на ВІЛ-дослідження». «Наші приміщення дозволяють поєднати це на загальних площах, щоб люди в одному місці здавали кров, і возити її не потрібно було б нікуди. Тим більше, що в Кольцово - орендовані площі, і навіщо МОЗ платити за оренду, якщо можна не платити? »

Професійне співтовариство теж схвильовано перспективами. «Був зараз у Кольцово, запитав працівників про переїзд в першу інфекціонку. Вони все незадоволені, кажуть, що звільняться, так як їздити за 15 тисяч на Шамшин з Кольцово ніхто не буде, - пише на тому ж форумі ndvsss. - Формально, влада запропонувала їм переклад, але в інфекціонку у них знімуть всі надбавки за роботу з ВІЛ-пацієнтами. і їздити туди з двома пересадками ніхто не буде. Сказали також, що і пацієнти стаціонару будуть лежати разом з усіма. Загалом, нікому не потрібні ні пацієнти, ні фахівці ».

Позднякова, в свою чергу, запевняє, що лікарі Центру СНІД з розумінням ставляться до ситуації і консультують своїх майбутніх колег, як краще організувати роботу з ВІЛ-позитивними в інфекційній лікарні.

«Коли всі кричать, що все погано, і ми пропонуємо шляхи вирішення, а й це виявляється погано - напевно, це неправильно»

«Все змінюється в житті. Сьогодні ми повинні зрозуміти, як зручніше пацієнту і по маршрутизації, і взагалі. Я прекрасно розумію і колективи, і пацієнтів, ми все звикаємо до певного порядку, але коли всі кричать, що все погано, і ми пропонуємо шляхи вирішення, а й це виявляється погано - напевно, це неправильно, - каже головлікар. - Звичайно, це складно і треба всім пережити, але зрушення будуть. По крайней мере, ми закриємо питання з вузькими спеціалістами, пацієнти не будуть йти в районні поліклініки на ділянки і губитися, а будуть закріплені тут, і контролювати це легше, тому що всі будуть в одному місці ».

Спеціального відділення для ВІЛ-позитивних. якщо рішення про переїзд стаціонару все ж буде прийнято (а, за інформацією Тайгі.інфо, лікарям Центру СНІД на зустрічі з новим керівництвом цей варіант піднесли як остаточний), в інфекційній лікарні не буде.

«Інфекційний стаціонар ділиться за нозологіями, є кишкова відділення, відділення вірусних гепатитів і так далі. Ось уявіть, один ВІЛ-інфікований лежить з кишковою інфекцією, другий - з менінгітом в нейроінфекції. Як ми їх за ознакою ВІЛ разом покладемо? - пояснює Позднякова. - У нас інфекційний стаціонар, загальний профіль. Немає ж для хворих з цукровим діабетом ендокринологічного інфекційного відділення ».

На запитання кореспондента Тайгі.інфо, чи не буде палата або ліжко ВІЛ-позитивних пацієнтів маркована таким чином, щоб діагноз ставав відомий всім оточуючим, головлікар інфекційної лікарні запевнила, що в цьому немає необхідності і раніше такого ніколи не траплялося.

«Весь наш персонал працює за особливими умовами санепідрежиму, це дуже високий рівень обробки, і він завжди такий був. Люди звикли все життя в ньому працювати, немає жодних позначок і стигм, - стверджує Позднякова. - У нас багато таких пацієнтів, цих людей багато серед нас, це навіть не контингент підвищеного ризику, це вже просто все, і немає такого, щоб якось їх відзначати ».

Що стосується лікарів-інфекціоністів. спеціалізуються на роботі в ВІЛ-позитивними. то до тих, хто вже працює в темі, приєднаються інші співробітники інфекціонки. «Новачки» мають намір переймати досвід як у колег з Центру СНІД (ті висловили готовність брати участь в навчанні «саме практичним моментам за схемою терапії і контролю»), так і проходити курси підвищення кваліфікації у фахівців Федерального науково-методичного Центру з профілактики та боротьби зі СНІДом , з яким досягнуто попередньої домовленості на найближчу осінь.

«Поліклінічне ж відділення ми плануємо розмістити там, де приймального покою. Колись там була поліклініка інфекційної лікарні. Ми ці приміщення трохи модернізували, і приймальний покій буде поруч, і окремі входи, кабінетів там досить багато. Там близько 300 квадратів », - додала Позднякова.

Пацієнтка, приїхавши за антиретровірусною терапією, в 6 ранку була сьомою за рахунком в чергу до лікаря, а до 8 ранку відвідувачів було вже близько сотні

На прохання Тайгі.інфо, регіональний мінохоронздоров'я надав довідку, в якій вказав кількість і найменування препаратів, наявних зараз в розпорядженні Центру СНІД. Наводимо її повністю:

Найближчим часом на склад буде поставлено Лопінавір + Ритонавір і Зидовудин + Ламівудин (контракти укладені).

15.06 повторно оголошений аукціон на поставку ще однієї партії Зидовудин + Ламівудин, оскільки в минулих торгах участі не заявилося жодного учасника.

На всі засоби, доведені на даний момент з федерального бюджету до Одессаой області на пріобретеніеАРВ-препаратів (351 млн рублів), укладені контракти на поставку або ведуться торги.

Сибірячки про життя з ВІЛ та любові

Де все-таки будуть розташовуватися служби Центру СНІД, стане відомо, за словами Поздняковою, до кінця року. На зауваження про те, що їй дістануться досить проблемні і готові боротися за свої права пацієнти, вона відповідає: «Завжди треба домовлятися. Давайте подивимося один одному чесно в очі. Держава не може всім дати, а дає стільки, скільки може. І добре, що дає. Ми ж розуміємо, що є й інші пацієнтські організації, і діабетики, і хворі онкологічні діти, і всім треба дати, але жодна держава світу не дає всього всім ».

Новосибірська область відноситься до числа найбільш уражених ВІЛ-інфекцією регіоновУкаіни, на обліку в обласному Центрі СНІД полягає 29 тис. ВІЛ-позитивних. Більше 1% вагітних є ВІЛ-позитивними в Одессаой, Лисичанської, Тернопіль і Кемеровській областях і в Алтайському краї, що дозволяє говорити про генералізовану (вищої) стадії епідемії інфекції в цих регіонах Сибіру. Вуличне експрес-тестування на ВІЛ в рамках Всеукраїнської акції по боротьбі з інфекцією «СТОП ВІЛ / СНІД» в травні пройшли більше 900 новосибірців. Вірус був виявлений у 43 чоловік, з них 33 не знали про свій статус.