Глаукома у дітей симптоми, діагностичні заходи

Важким очним недугою, який рідко зустрічається і веде до сліпоти, є глаукома у дітей. Під дитячої глаукомою розуміють ряд різних хвороб. Також захворювання називають зеленою катарактою через те, що у пацієнта нерухомий зіницю зеленого відтінку. Вченим до цих пір не вдалося з'ясувати причини появи і розвитку недуги, і вони не можуть дати єдиного опису захворювання.

Загальні відомості про недугу

Для глаукоми у дітей характерно збільшення показників внутрішньоочного тиску як на постійній основі, так і періодично. При цьому у пацієнта з'являються трофічні розлади, що вражають сітківку, зоровий нерв і оттоковие канали рідини, що циркулює всередині очі. Внаслідок цього в поле зору маленького пацієнта з'являються зорові спотворення і розвиваються крайові поглиблення в дисках зорових нервів.

Хвороба має вроджений або первинний характер. Якого б типу не була дитяча глаукома, ознаки недуги відрізняються від симптомів у дорослих пацієнтів. У маленьких дітей і підлітків недуга зустрічається рідше, ніж у пацієнтів у віці. Якщо вчасно не звернути увагу на хворобу, то дитина осліпне, і це не вдасться нічим виправити. За МКБ-10 дитячий глаукома має код Н40. До основних типів недуги відносять:

Вкажіть свій тиск

Вторинну глаукому, яка розвивається через перенесених в утробі травм або запальних захворювань очей.
Інфантильну форму, для якої характерна відсутність світлобоязні, а розмір і колір очного яблука знаходиться в межах норми.
Ювенільний вид, який діагностують від 3-х років і вище. Ювенільний глаукома проявляється з ознаками старіння, вродженими недугами передньої очної області або розвивається на тлі короткозорості.

Повернутися до списку

Етіологія і патогенез недуги

Поява хвороби, може бути вродженим і набутим, виявити хворобу може тільки кваліфікований лікар.

Захворювання може бути вродженим або набутим. На появу вродженого типу хвороби впливає внутрішньоутробна інфекція, яка проявилася при вагітності матері. Фактором розвитку може бути отруєння токсичними речовинами, зловживання алкогольних напоїв і куріння. Вроджена форма з'являється через радіаційне опромінення, при патологічному розвитку плода і внаслідок гіпоксії. Якщо в процесі виношування організм матері був вражений інфекційними недугами (свинкою, краснухою, поліомієлітом і т. Д.), То після народження у малюка можливий розвиток глаукоми. Набутий тип (юнацька глаукома) з'являється через таких факторів:

високий артеріальний тиск;
порушене функціонування нервової та ендокринної систем;
генетична схильність до появи зорових недуг;
поява очних недуг (короткозорості або далекозорості);
підвищення внутрішньоочного тиску;
наявність цукрового діабету;
появу зайвої ваги;
недуги серцево-судинної системи;
очні травми.

Повернутися до списку

Стадії прояв глаукоми у дітей:

У зоні очного яблука погіршується відтік рідини.
Підвищення ВГД до показників, що перевищують норму.
Погіршення кровообігу в очних тканинах.
Поява гіпоксії в області, де знаходиться вихід зорового нерва.
Передавлювання нервового волокна, порушення функціонування.
Дистрофічні, атрофічні і деструктивні прояви в зоровому волокні.
Розвиток оптичної глаукомной нейропатії, відмирання зорового нерва.

Повернутися до списку

Синдроми, при яких розвивається вроджена глаукома

Синдром мраморности покривів шкіри

Природжений вид недуги виявляється при наявності мармурової структури шкірних покривів при вроджених телеангіоектазіях. Синдром виявляють у пацієнтів в рідкісних випадках. Для нього характерна поява судинних розладів через ураження покривів шкіри. У маленького пацієнта спостерігаються апоплексичного удару, мармурові шкірні покриви, можлива поява судомних ознак і глаукоми.

При хвороби у маленького пацієнта мутніє рогівка. Також у малюка розвивається дефект десцеметовой мембрани, строми і ендотелію.

Перший тип нейрофіброматозу поєднується з плексиформна невідомою орбіти.

Недуга проявляється рідко, при цьому спостерігається антімонголоідний розріз очей, у людини широкі пальці рук і ніг, подовжені вії.

Для недуги характерно поява ангиом всередині черепа. При цьому глаукому визначають в 30% випадків прояву синдрому. Глаукому діагностують частіше у маленьких дітей, рідше - у школярів.

Які спостерігаються симптоми?

Перші прояви глаукоми у дітей підвищена сльозоточивість.

Для вродженої форми хвороби характерно розвиток недуг серцево-судинної системи, мікроенцефаліі (розмір головного мозку не відповідає нормі), факоматозов (ураження шкірних покривів, очей, внутрішніх органів людини), а також у пацієнта відсутня слух. При придбаної формі недуги спостерігається зоровий дискомфорт (відчуття, що на очах знаходиться плівка, а також відчуття, що перед очима літають дрібні «мошки»). Також спостерігаються такі ознаки глаукоми:

збільшується сльозовиділення;
підвищується ВГД;
збільшення рогівки і очного дна;
деформується форма очі;
знижується реакція зіниць;
набрякає рогівка;
з'являються больові відчуття в області голови;
у пацієнта переважає загальне нездужання.

Повернутися до списку

діагностичні заходи

Якщо підозрюють розвиток глаукоми у маленького пацієнта, лікар призначає комплексне обстеження, в процесі якого застосовується загальна анестезія. У дитини проводять заміри ВГД, досліджують очне стан і очну працездатність. Крім того, проводять дослідження диска зорового нерва. При дослідженні організму маленьких пацієнтів не використовують діагностичні методи, які призначають дорослим людям.

Що включає в себе лікування?

Для лікування глаукоми у дітей используеться оперативне втручання.

Глаукома у дітей не лікується тільки за допомогою медикаментозної терапії. Консервативні методи лікування призначають для стабілізації внутрішньоочного тиску перед проведенням операції. Кількість ліків призначають в залежності від ваги пацієнта. Ефективним засобом у лікуванні недуги є оперативне втручання. Якщо вчасно звернутися до лікаря, то можливий сприятливий прогноз, а зір і очі дитини збережуться. Після операції настає етап відновної терапії, щоб стан пацієнта покращився.

профілактичні заходи

Щоб попередити розвиток недуги, батьки малюків щороку повинні водити дитину до офтальмолога. Якщо у маленького пацієнта проблеми із зором, огляди проводяться раз на півроку. Батьки повинні стежити за тим, щоб дитина займалася спортом, в його раціоні присутні необхідні мінерали і вітаміни, і щоб він не їв шкідливу продукцію. Дитині не можна дивитися телевізор більше 1-1,5 годин в день або сидіти за комп'ютером більше 2-х годин. Рекомендується захистити малюка від стресових ситуацій.