Гіпертонус у грудничка норма або патологія жіночий портал
Підвищений тонус м'язів у немовляти може свідчити як про норму для даного віку, так і про патологію нервової системи. Як запідозрити гіпертонус і як його подолати, нам розповів дитячий невролог Медичної мережі «Добробут» Вікторія Шараєвська.
М'язовий гіпертонус - це обмеження спонтанної довільної рухової активності дитини, при цьому зростає опору пасивним рухам в ручках і (або) ніжках. Гіпертонус може бути загальний (всього організму), по гемитипу (однойменні рука і нога), а також гіпертонус тільки рук або тільки ніг.
Норма або патологія?
Вважається, що зміни м'язового тонусу у грудничка пов'язані з неврологічними проблемами. Однак це не завжди так. Ознаки гіпертонусу можуть бути нормою для конкретного віку або конкретного стану дитини. Наприклад, на момент огляду дитина може бути голодний, йому холодно або він плаче через кишкових кольок, і т.д.
Важливо знати, що у дитини до 3 місяців є фізіологічний гіпертонус м'язів-згиначів. Це пов'язано ось із чим. В животі у мами дитина знаходиться в позі ембріона: ніжки зігнуті в колінах, злегка розведені і притиснуті до живота, а ручки зігнуті і притиснуті до грудей, кисті стиснуті в кулачки. Після народження протягом місяця дитина продовжує підтримувати цю позу. Якщо при цьому гіпертонус в межах норми, то м'язи не повинні бути занадто напружені. При бажанні завжди можна легко розігнути кінцівки, розтиснути кулачки. Після 3 місяців тонус поступово починає знижуватися і приходить в стан нормотонії, коли і згиначі, і розгиначі працюють однаково. Це відбувається приблизно до 6-місячного віку.
Таким чином, м'язовий гіпертонус - це не самостійне захворювання, а симптом. Але він може свідчити не тільки про норму для даного віку, але і про патологію з боку нервової системи.
Причини патологічного гіпертонусу:
гіпоксія (кисневе голодування);
вплив токсичних, інфекційних факторів на внутрішньоутробному етапі, в період пологів або в ранньому післяпологовому періоді.
Чим небезпечний гіпертонус
Патологічний м'язовий гіпертонус може мати негативний вплив на темпи рухового розвитку. При цьому відбувається неправильне формування моторних навичок. Не виключено, що в більш старшому віці виникнуть ортопедичні проблеми: порушення постави, ходи. Крім того, гіпертонус може бути симптомом досить грізних неврологічних проблем, таких, наприклад, як церебральний параліч (ДЦП), аномалій розвитку головного мозку, обмінних захворювань і ін.
ознаки гіпертонусу
Запідозрити гіпертонус можна ще на першому місяці, але чітко визначити, нормальний він чи патологічний, може тільки лікар (педіатр, невролог). Він повинен зіставити його з рівнем рухового розвитку, даними неврологічного статусу, при необхідності - з даними нейросонографії (УЗД головного мозку). Він же і визначить тактику ведення конкретної дитини.
Що повинно насторожити маму і стати приводом для звернення до лікаря?
Коли дитина лежить, його тільце зігнуто у вигляді дуги;
головка завжди нахилена до одного плеча і (або) повернута в одну сторону;
дитина у віці до 1 місяців «добре» тримає голову. Це є ознакою підвищеного тонусу в потиличних м'язах;
у дитини після 3-х місяців кисті завжди стиснуті в кулачки і притиснуті до тулуба, він не розкриває кисть для захоплення іграшки;
дитина робить переворот тільки через одну сторону;
коли дитина починає ставати на ніжки, опора йде не на всю стопу, а на носок або на зовнішню частину стопи. Він може перехрещувати ноги.
У діток до року ще немає право- або ліворукості, тому будь-яка асиметрія в рухах, перевагу якійсь одній руки має насторожити.
Якщо ви спостерігаєте у дитини будь-які з перерахованих вище симптомів, то при щомісячному огляді у педіатра потрібно сказати йому про свої підозри. Якщо педіатр дійсно констатує патологічний м'язовий гіпертонус, він може наполягти на необхідності консультації невролога. Діти, у яких зберігається м'язовий гіпертонус після 6 місяців, повинні бути оглянуті дитячим неврологом.
Як впоратися з гіпертонусом
Лікар призначає дитині з гіпертонусом розслабляючий масаж з елементами лікувальної фізкультури, плавання, зарядку на фітбольном м'ячі, фізіотерапевтичні процедури, при необхідності - медикаментозну терапію.
При лікуванні основне завдання лікаря - визначити, який обсяг і вид допомоги необхідний конкретній дитині, і зробити правильні призначення. Завдання мами - виконувати приписи фахівця. Мама будинку може самостійно виконувати з дитиною зарядку на м'ячі і плавати, але тільки після відповідного інструктажу. Тільки робота тандему - лікар, масажист з одного боку і батьків з іншого - призводить до гарних результатів.
При гіпертонусі не можна:
при плаванні виробляти пірнання;
проводити динамічну гімнастику, так як вона надає тонізуючу дію;
виконуючи зарядку, виробляти пасивні руху в ручках і ніжках «через силу».
Приєднуйтесь до ТСН у Viber та отримайте найважлівіші новини просто у месенджер!