Гипергликемическая кома - невідкладна допомога (алгоритм)

Гипергликемическая кома - стан, викликаний дефіцитом інсуліну в організмі. Найчастіше кома, пов'язана з нестачею інсуліну, є ускладненням при цукровому діабеті. Крім того, даний стан може виникнути в результаті припинення ін'єкційного введення інсуліну або недостатньому його надходженні в організм. Алгоритм надання невідкладної допомоги при гипергликемической комі повинен бути відомий всім, у кого в родині є хворий на цукровий діабет.

Симптоми гипергликемической коми і алгоритм невідкладної допомоги

Симптоматика прояви гипергликемической коми пов'язана з інтоксикацією організму кетонами, порушенням кислотно-лужного балансу і зневодненням. Гипергликемическая кома розвивається протягом доби (і навіть більш тривалого періоду часу). Провісниками коматозного стану є:

• головний біль;
• відсутність апетиту;
• нудота;
• спрага і сухість у роті;
• обкладений язик;
• запах ацетону з рота;
• диспепсичні розлади шлунково-кишкового тракту;
• зниження тиску;
• апатія;
• сонливість;
• амнезія;
• низький м'язовий тонус;
• почастішання сечовипускання.

При ігноруванні очевидних предкоматозное ознак і відсутності адекватних заходів в кінцевому підсумку людина впадає в несвідомий стан.

Невідкладна долікарська допомога при гипергликемической комі полягає у виконанні ряду послідовних заходів. Перш за все, слід викликати «Швидку медичну допомогу». В очікуванні приїзду фахівців алгоритм дій з надання невідкладної допомоги при гипергликемической комі такий:

1. Надати хворому горизонтальне положення.
2. Послабити ремінь, пояс, галстук; розстебнути застібки на тісному одязі.
3. Здійснювати контроль за мовою (важливо, щоб він не запав!)
4. Зробити ін'єкцію інсуліну.
5. Стежити за тиском. При значному зниженні показників артеріального тиску дати випити препарат, що підвищує тиск.
6. Забезпечити рясне пиття.

Надання невідкладної медичної допомоги при гипергликемической комі

Хворого в коматозному стані в обов'язковому порядку госпіталізують. В умовах стаціонару проводяться такі заходи:

1. Спочатку струменево, потім крапельно вводять інсулін.
2. Роблять промивання шлунка, ставлять очисну клізму з 4% -ним розчином натрію гідрокарбонату.
3. Ставлять крапельницю з фізіологічним розчином, розчином Рінгера.
4. Кожні 4 години вводять 5% -ву глюкозу.
5. Вводять 4% -ний розчин бікарбонату натрію.

Медичний персонал щогодини визначає рівень глікемії і тиск.