Гіперемія кон’юнктиви очного яблука - види, причини і лікування
Гіперемія може зустрічатися і при хворобах століття. очниці. очного яблука. Кон'юнктива може почервоніти, якщо присутній пухлина очниці, що здавлює судини. Кон'юнктива очного яблука стає червоною і в разі нападу глаукоми.
При запаленні глибше розташованих областей очного яблука, включаючи передню частину судинної оболонки. також може спостерігатися гіперемією кон'юнктиви. Разом з тим, подібний стан кон'юнктиви виявляється при ирите і иридоциклите.
Слід зазначити, що різні види гіперемії мають клінічні відмінності і сприяють діагностиці різних хвороб, що вельми важливо для вірного лікування.
Найбільш часто зустрічається видом гіперемії є ін'єкції - розширення судин ока.
кон'юнктивальна ін'єкція
Кон'юнктивіти. в першу чергу, проявляються різного ступеня гіперемією кон'юнктиви повік - тарзальной кон'юнктиви. Зазвичай при цьому також має місце гіперемія перехідною складки і гіперемія кон'юнктиви очного яблука.
Хронічні кон'юнктиви в більшості випадків характеризуються лише різного ступеня гіперемією кон'юнктиви хряща. При цьому, почервоніння кон'юнктиви очного яблука, з одночасною гіперемією кон'юнктиви хряща, може свідчити про гострих запаленнях. Кон'юнктивальна гіперемія найбільш інтенсивна поруч з перехідною складкою, з вираженим червоним кольором (а не ліловим або синюшним), окремих рухомих судин. Правда, це не є єдиним проявом кон'юнктивіту, адже, як правило, присутні і інші його ознаки: набряк, утворення виділень, відчуття чужорідного тіла, світлобоязнь. та ін.
У разі, коли кон'юнктивальне ін'єкція сильна, до неї приєднується і цилиарная ін'єкція - виникає змішана ін'єкція ока.
цилиарная ін'єкція
Цилиарная або ресничная ін'єкція є ознакою ирита або иридоциклита. Вона проявляється лілового кольору (не червона) гіперемією навколо лімба. При цьому, окремі судини не визначаються візуально через почервоніння глибших судин, які видно крізь склеру. і не зрушуються разом з кон'юнктивою.
змішана ін'єкція
Коли до ресничной приєднується кон'юнктивальне ін'єкція, виникає змішана ін'єкція. Характерна вона для гострих запалень, наприклад, коли при гострому кон'юнктивіті до кон'юнктивальної ін'єкції відбувається приєднання ресничной ін'єкції або, коли при гострому ирите ресничная гіперемія ускладнюється кон'юнктивальної ін'єкцією. Анастомози між кон'юнктивальної судинною системою і ресничной дають можливість зрозуміти механізм розвитку змішаної гіперемії.
При ресничной ін'єкції потрібно шукати також і інші симптоми ирита: зміна кольору і стерта малюнка в райдужній оболонці, а також ознаки освіти ексудату - преципітати, гипопион тощо.
При дослідженні invivo, картина судин кон'юнктиви інша, ніж, на ін'єкційних препаратах, адже тільки частина їх містить кров. При розладі обміну рідини в очному яблуці або очниці мають місце застійні явища. При гострій глаукомі разом з гіперемією зустрічається хемоз і набряк століття.
Іноді на кон'юнктиві зустрічаються розширення лімфатичних судин, а також потрапляння туди крові. Це явище отримало назву геморагічної лімфангіектазіі.
На судинах кон'юнктиви можуть бути видні і зміни, викликані загальними хворобами (наприклад, при діабеті іноді у великій кількості спостерігаються аневризми). Аневризми, з невідомих причин також зустрічаються при гіпертонії.
Крім того, в судинах кон'юнктиви нерідко спостерігається скупчення еритроцитів (феномен «sludge»). Явище це характерно для загальних і місцевих хвороб. Хоча механізм його розвитку дуже близький до патомеханізм осідання еритроцитів, але замінити РОЕ дане дослідження не може. Однак, спостерігається скупчення еритроцитів в судинах кон'юнктиви при значній РОЕ може наштовхнути на думку про існування хронічних хвороб або пухлин.
