Гіосціна бутілбромід (hyoscini butylbromidum) - опис речовини, інструкція, застосування,
Характеристика речовини Гіосціна бутілбромід
Напівсинтетичне похідне гиосциамина - алкалоїду, що міститься в степові, блекоті, дурмані, скополии; четвертичное амонієве з'єднання. Білий кристалічний порошок, легко розчинний у воді, розчинний у спирті. Молекулярна маса - 440,38.
фармакологія
Фармакологічна дія - спазмолітичну, м-холіноблокуючу.
Блокує м-холінергічні рецептори. Викликає атропіноподібні ефекти: розширення зіниць, параліч акомодації, підвищення внутрішньоочного тиску, збільшення частоти серцевих скорочень. прискорення синоатріальної і AV провідності, стимулює автоматизм синусового вузла і функціональну активність AV вузла, розслаблює гладкі м'язи шлунково-кишкового тракту. желче- і сечовивідних шляхів, матки, бронхів, сповільнює перистальтику, зменшує секрецію екскреторних залоз (слинних, слизових, потових).
Після прийому всередину погано всмоктується з шлунково-кишкового тракту. Зв'язування з білками низьке.
Застосування речовини Гіосціна бутілбромід
Спастичні стани шлунково-кишкового тракту. жовчного і сечостатевого тракту (ниркова колька, жовчна колька, холецистит, кишкова колька, пілороспазм), спастична дискінезія жовчовивідних шляхів і жовчного міхура, виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки у фазі загострення (у складі комплексної терапії), альгодисменорея, ендоскопічні та функціональні діагностичні дослідження органів травлення (для розслаблення гладкої мускулатури).
Протипоказання
Гіперчутливість (в т.ч. до інших алкалоїдів беладони), закритокутова глаукома, міастенія gravis, мегаколон, дитячий вік до 6 років.
Обмеження до застосування
Підозра на кишкову непрохідність (в т.ч. стеноз воротаря), обструкція сечовивідних шляхів (у т.ч. аденома передміхурової залози), схильність до тахіаритмій (в т.ч. миготлива тахіаритмія).
Застосування при вагітності та годуванні груддю
Можливо, якщо очікуваний ефект терапії перевищує потенційний ризик для плоду або дитини.
Побічні дії речовини Гіосціна бутілбромід
З боку нервової системи та органів чуття: сонливість, амнезія, порушення акомодації, підвищення чутливості очей до світла, загострення глаукоми.
З боку органів шлунково-кишкового тракту: сухість слизової оболонки порожнини рота і глотки, запор, нудота і блювота.
Алергічні реакції: шкірні прояви, анафілаксія з епізодами утрудненого дихання.
Інші: сухість шкірних покривів, почервоніння шкіри, тахікардія, утруднення сечовипускання, зменшення потовиділення.
взаємодія
Підсилює м-холіноблокуючу дію трициклічних антидепресантів (в т.ч. амитриптилина, кломіпраміну, іміпраміну), H1-антигістамінні засобів, хінідину, амантадину, дизопіраміду, інших м-холінолітиків (в т.ч. ипратропия броміду, тіотропію). Спільне застосування гіосціна бутилброміду і антагоністів дофаміну (наприклад, метоклопраміду) призводить до ослаблення дії на шлунково-кишкового тракту обох ЛЗ. Гіосціна бутілбромід збільшує ризик тахікардії, спричиненої бета-адренергічними засобами.
Передозування
Симптоми: розширення зіниць і відсутність реакції на світло, сухість слизових оболонок, охриплість голосу, утруднення ковтання, тахікардія, гіпертермія, гіперемія шкіри, порушення свідомості, галюцинації, судоми, що змінюються пригніченням ЦНС. зупинкою дихання, парезом кишечника і сечового міхура.
Лікування: промивання шлунка з активованим вугіллям і потім з 15% магнію сульфатом, форсований діурез, повторні введення фізостигміну (кожні 0,5-1 год) або галантаміну (кожні 1-2 год), для усунення парезу кишечника і тахікардії можливе введення неостигміну метилсульфат , при помірному порушенні і не важких судомах - магнію сульфату; у важких випадках - натрію оксибат, оксигенотерапія, ШВЛ; при утрудненому сечовипусканні - катетеризація сечового міхура. Хворим на глаукому - инстилляция пилокарпина, в разі необхідності можливе системне введення холіноміметіков.
Запобіжні заходи речовини Гіосціна бутілбромід
Необхідно враховувати значні відмінності індивідуальної чутливості до гіосціна, в т.ч. можливість виникнення збудження, галюцинацій при прийомі звичайних доз у окремих пацієнтів. Ризик побічних ефектів зростає в літньому віці. Забороняється прийом алкоголю під час лікування. Слід уникати перегріву при виконанні інтенсивних фізичних навантажень і в жарку погоду, а також гарячих ванн і сауни. У період терапії не рекомендується водіння автотранспорту та інші види діяльності, що вимагають підвищеної швидкості реакції. Для зменшення сухості в роті можна використовувати жувальну гумку без цукру, дрібні шматочки льоду, замінники слини. Слід враховувати, що зберігається більше 2 тижнів сухість у роті підвищує ризик виникнення захворювань зубної емалі, ясен, грибкових інфекцій порожнини рота. Відміна препарату повинна проводитися поступово (при швидкій відміні можливе виникнення нудоти, пітливості, запаморочення).