Гиніпрал при вагітності - для чого призначають - клуб мам

Рідко який майбутній мамі вдається за все 9 місяців виношування дитини не прийняти жодної таблетки. Під час вагітності можуть виникнути проблеми зі здоров'ям, і тоді, щоб усунути недуга і попередити можливі ускладнення, перинатології призначає певний лікарський препарат. Цілком природно, що у жінок виникають питання, з якою метою прописано ліки і наскільки воно безпечне для організму дитини. Тут ми розповімо про препарат Гиніпрал, при вагітності це одне з часто використовуваних засобів консервативного лікування.

Як діє Гиніпрал

Діючою речовиною Гініпралу служить сульфат гексопреналіну, який відноситься до фармакологічної групи токолитики (так називаються препарати, що ослабляють активність гладкої мускулатури). Ефектом від прийому Гініпралу є зниження тонусу м'язів матки і зменшення амплітуди їх скорочення.

Геніпрал також активує кровообіг в судинах матки і плаценти, сприяючи кращому надходженню кисню до плоду. Препарат досить швидко засвоюється, продукти його розпаду через 4 - 5 годин виводяться з організму (в основному з сечею і частково з жовчю).

Причини призначення гиніпрала при вагітності

Препарат застосовують на терміни вагітності не менше 16 - 18 тижнів. Найчастіше Гиніпрал призначається з метою запобігання викидня або передчасних пологів, а також з метою придушення сутичок при стрімких пологах або екстреному хірургічному втручанні.

Стану, які можуть служити показаннями до прийому Гініпралу:

підвищений тонус матки, що створює ризик переривання вагітності;
ранні сутички, які вимагають придушення;
дискоординація родової діяльності (безладне скорочення м'язів матки, через що сутички стають неефективними);
сутички, викликані прийомом лікарських засобів;
сильні безладні сутички під час пологів, які мають негативний вплив на дитину;
екстрене кесарів розтин при почалися сутичках.

Гиніпрал при вагітності також застосовують для поліпшення маточного-плацентарного кровотоку в разі розвитку внутрішньоутробної гіпоксії плода. Причинами гіпоксії може бути спазм судин плаценти або маткових артерій, порушення в тканинах плаценти обмінних процесів, органічні пороки розвитку матки.

Лікарські форми Гініпралу, дозування

Гиніпрал виробляє фармацевтична фірма Nycomed Austria, препарат випускається у вигляді таблеток по 0,5 мг і у вигляді розчинів для внутрішньовенного введення. Потрібну дозу лікар підбирає індивідуально.

При гіпертонусі матки, якщо стан вагітної щодо стабільно, для профілактики передчасних пологів Гиніпрал призначають в таблетках. Їх приймають курсом, іноді кілька місяців, від 2 до 6 разів на добу в дозуванні від ¼ до 1 таблетки. При екстрених станах використовують комплексну схему: спочатку ударна доза препарату вводиться через крапельницю зі швидкістю 10 - 60 крапель в хвилину, потім за 1-2 години до завершення вливання підключають прийом таблеток.

Гиніпрал відноситься до лікарських засобів, раптова відміна яких недопустима. Наслідком різкого припинення надходження гексопреналіну в організм може стати відновлення і навіть посилення гіпертонусу матки. Тому при досягненні бажаного ефекту дозу зменшують поступово: від 1 таблетки раз на 3 години до 1 таблетки 2 рази на день.

Протипоказання

Гиніпрал не призначають в I триместрі вагітності, при передчасне відшарування плаценти, маткових кровотечах, а також при наявності в анамнезі:

серцево-судинних захворювань (порушення серцевого ритму, міокардит, аортальний стеноз, порок мітрального клапана, гіпертонія 2 - 3 ступеня);
захворювань нирок і печінки у важкій формі;
гіпертиреозу (підвищена функція щитовидної залози);
підвищеного внутрішньоочного тиску;
бронхіальної астми;
гіперчутливості до сульфатів.

Побічні ефекти

Гиніпрал може надавати побічна дія у вигляді:

запаморочення,
головного болю,
прискореного пульсу (тахікардії),
гнітючої болі в області серця (кардіалгії),
тремору (тремтіння кінцівок),
пітливості,
ослаблення моторики кишечника (запорів).

У рідкісних випадках можливі нудота, блювота, порушення серцевого ритму, падіння діастолічного ( "нижнього") артеріального тиску, підвищення в крові вмісту цукру і зниження рівня калію, порушення діурезу (затримка виведення рідини, що призводить до набряків).

Для того щоб зменшити або усунути побічні ефекти, Гиніпрал часто призначають в комплексі з Верапамілом. Цей препарат виявляє антиаритмічну і гіпотензивну дію: знімає болі в області серця, нормалізує частоту серцевих скорочень і артеріальний тиск. Зазвичай добова доза Верапамила як засобу додаткової терапії становить не більше 480 мг.

Особливі вказівки при прийомі Гініпралу

Якщо Гиніпрал призначений вагітній жінці вперше, їй потрібно уважно стежити за своїм самопочуттям. Тоді, якщо виникнуть які-небудь побічні ефекти, вони будуть вчасно виявлені і усунені.

При прийомі цього препарату артеріальний тиск, частота пульсу і серцева діяльність знаходяться під постійним контролем медичного персоналу, а після внутрішньовенного вливання гиніпрала лікарі радять деякий час полежати.

Одночасний прийом гиніпрала з препаратами, що містять кальцій (в тому числі вітамінами групи D), а також лікарськими засобами для зниження артеріального тиску не рекомендується, оскільки вони практично повністю блокують дію гексопреналіну.