Гідрокортизон - допоможе в екстремальних ситуаціях
Кора наднирників людини виробляє велику кількість стероїдних гормонів, які діляться на мінералокортикостероїдів і глюкокортикоїди. Для застосування в якості лікарських засобів глюкокортикостероїди в даний час отримують синтетичним шляхом. В медицині застосовується цілий ряд таких препаратів, в тому числі гідрокортизон.
Механізм дії гідрокортизону
Гідрокортизон - синтетичний ГЛЮКОКОРТИКОСТЕРОЇДНИЙ гормон, який випускається у вигляді розчину для ін'єкцій в ампулах, у вигляді 1% шкірної мазі і у вигляді 0,5% очної мазі. Гідрокортизон має виражену протизапальну, протиалергічну, протинабрякову і протівотоксіческое дію. Тому його застосовують, головним чином, в екстремальних ситуаціях. Тривале лікування цим препаратом не призначається через велику кількість побічних ефектів.
Потрапивши в кров, гідрокортизон пригнічує імунітет, впливаючи на захисні властивості лейкоцитів і макрофагів (клітин, захоплюючих і переварює всередині себе збудників інфекцій) і пригнічуючи утворення антитіл (антитіла з'єднуються зі збудниками інфекції і виводять їх з організму).
Запальні реакції при застосуванні гідрокортизону знімаються через придушення їм синтезу основних біологічно активних речовин, що викликають запалення, - простагландинів. При алергічних реакціях гідрокортизон зменшує проникність капілярів, обумовлену вивільненням гістаміну (основного речовини, що викликає алергічну реакцію), знімаючи тим самим набряк тканин.
Гідрокортизон пригнічує розростання сполучної тканини, що особливо актуально при системних захворюваннях сполучної тканини, таких, як червоний вовчак та склеродермія.
Гідрокортизон пригнічує секрецію гіпофізом (головною залозою внутрішньої секреції, яка впливає на всі інші залози внутрішньої секреції) тиреотропного (стимулює вироблення гормонів щитовидної залози) і фоллікулстімулірующего (стимулюючого дозрівання яйцеклітини в яєчнику) гормонів.
Гідрокортизон впливає і на обмін речовин: стимулює утворення глюкози з білка і продуктів його обміну (глюконеогенез), підсилює депонування запасів глюкози у вигляді глікогену в печінці. Підвищення вмісту глюкози в крові активізує виділення інсуліну - гормону підшлункової залози, за допомогою якого глюкоза засвоюється тканинами. Велика кількість інсуліну сприяє накопиченню жиру і збільшення маси тіла. Вплив гідрокортизону на водно-сольовий обмін полягає в затримці в організмі іонів натрію і води (з'являються набряки, в тому числі в області головного мозку, що може викликати ендокринне захворювання, наприклад, хвороба Іценко-Кушинга) і повишенномівиделенію іонів кальцію (з'являється стоншення кісток - остеопороз) і калію (негативно позначається на роботі всіх м'язів, особливо, серцевого м'яза).
У високих дозах гідрокортизон може підвищувати збудливість тканин мозку і викликати судомну готовність. Крім того, він стимулює надлишкову продукцію соляної кислоти і пепсину в шлунку, що сприяє розвитку виразки шлунка.
Показання та протипоказання для застосування гідрокортизону
У вигляді ін'єкцій гідрокордізон застосовують:
- при гострій надниркової недостатності;
- при алергічної реакції негайного типу (набряку Квінке, анафілактичний шок);
- при тривалих астматичних нападах (астматичному статусі);
- при інфаркті міокарда, ускладненому кардіогенний шок;
- при захворюваннях щитовидної залози, що супроводжуються різкими викидами гормонів щитовидної залози (наприклад, при тіреотоксіческом кризі);
- в гострому періоді ревматичних захворювань;
- при системних захворюваннях сполучної тканини (червоний вовчак, склеродермії та інших);
- при деяких шкірних неінфекційних захворюваннях, в тому числі при важких формах псоріазу, алергічних дерматозах та інше;
- при будь-яких важких захворюваннях, що супроводжуються вираженою запальною реакцією і набряком тканин, в тому числі інфекційного походження (під захистом протимікробну, противірусну або протигрибкову терапію).
Як очної мазі гідрокортизон застосовують при непорушеному епітелії рогівки і після травм і хірургічних втручань на очному яблуці. Шкірна мазь застосовується для короткочасних курсів лікування алергічних дерматитів, себореї Себорея: ворога потрібно знати в обличчя! . екземи, нейродерміту Нейродерміт - тримаємо нерви під контролем. псоріазу, червоного плоского бородавчастого лишаю.
Для короткочасного застосування за життєвими показаннями протипоказанням є тільки підвищена чутливість до гідрокортизону. Для більш тривалого лікування протипоказанням є будь-які бактеріальні, вірусні та грибкові інфекції, пухлини, дитячий вік до двох років, вагітність і годування грудьми дитини, виразкова і гіпертонічна хвороби.
Побічні ефекти, які можуть виникати при лікуванні гідрокортизоном
При одноразовому застосуванні в екстрених ситуаціях побічних ефектів практично немає. При тривалому прийомі можливі ендокринні порушення (цукровий діабет, хвороба Іценко-Кушинга, ожиріння Ожиріння: хвороба благополуччя?
Будь-які глюкокортикоїдних гормони повинні застосовуватися тільки за призначенням лікаря.