Гідронефроз у дітей

Для розуміння, від чого виникає гідронефроз, спочатку розберемося в будові системи сечовипускання.

У систему сечовипускання входять ниркові чашки і миски, сечоводи, сечовий міхур і сечовипускальний канал. Балії і чашечки є місцем, куди збирається вся сеча.

При нормальному, здоровому стані нирок проблем з проходженням сечі по сечовидільної системи не буває. Але в разі появи перешкоди для випуску сечі з сечовидільної системи, балія в нирці розширюється, це називається гідронефрозом.

Виникнення серйозних перешкод виходу сечі веде до великого розширення балії і надалі, може стати причиною незворотних порушень в роботі нирки.

Дитячий гидронефроз, в основному є вродженим, викликаним анатомічними порушеннями. Найбільш часто зустрічається вродженим порушенням є недорозвинення просвіту сечоводу і його звуження.

Не виключається у дітей і гідронефроз, що має набутий характер. При цьому причинами виникнення і розвитку хвороби можуть бути наступна патологія.

Причини виникнення гідронефрозу у дітей:

• наявність каменів в нирках;

• рубцеві звуження, що з'явилися в результаті операції на нирках;

• зменшення діаметра сечівника, через запального процесу;

• викликане збільшенням обсягу м'язів (гіпертрофією) звуження шийки сечового міхура;

• структурні порушення в нирці, зокрема порушення прілоханочного відділу;

• порушення нервової діяльності органів, що виникають із-за пошкоджень спинного мозку або в разі вродженого відсутності нервових клітин в стінках сечового міхура;

• здавлювання або перегин сечоводів пухлиною.

Зі сказаного видно, що гідронефроз з'являється у дітей не через порушення способу життя. Ця хвороба не виникає через неправильне харчування або переохолодження.

Можливі два варіанти хвороби - односторонній, коли порушується робота однієї нирки, і двосторонній гідронефроз, коли обидві нирки працюють погано. При односторонньому гідронефрозі хвороба явно може не проявлятися, оскільки друга нирка забезпечить видалення сечі з організму. Двосторонній ж гідронефроз є дуже небезпечним захворюванням, і може стати причиною смерті хворого.

Оскільки гидронефроз супроводжується збільшенням балії, він часто виявляється при ультразвуковому дослідженні плоду і виявляється ще в утробі матері. Якщо гідронефроз не виявлено до народження дитини, то на початкових стадіях він часто залишається непоміченим, оскільки має слабо виражені і непостійні симптоми. Надалі хвороба може мати такі прояви як наявність слідів крові в сечі, ниючі болі в животі. Ознаками гідронефрозу також можуть бути виявлення об'ємного утворення в області нирок і наявність інфекції в сечовий системі. При інфікованому гідронефрозі спостерігаються підвищення температури і каламутна сеча.

За даними статистики, у хлопчиків гидронефроз зустрічається в два рази частіше, ніж у дівчаток. У 15-25% випадків має місце двосторонній гідронефроз.