Герпес на шкірі як лікувати

Герпес на шкірі - поширене вірусне захворювання, що характеризується різноманітністю клінічних проявів і форм. Всі ці форми відрізняються один від одного ступенем тяжкості перебігу хвороби і симптоматикою. На думку медиків, висипання в основному носять фіксований характер, тому розташовуються безпосередньо в місці проникнення вірусу в організм і вимагають як місцевого лікування, так і загальнозміцнюючу терапії.

У більшості випадків спостерігається герпес шкіри щік, чола, губ, крил носа і вух, а також шкірний герпес часто проявляється на сідницях, внутрішньої і задній поверхнях стегон, спині, передпліччях і кистях.

Причини і основні симптоми

Збудником даної хвороби є ДНК-вірус герпесу складної структури. Розмножується вірус в ядрі і цитоплазмі заражених клітин і характеризується 14-годинним циклом відтворення. При розвитку гострого інфекційного процесу в сприйнятливих до нього клітинах вірус герпесу інтенсивно репродукується. Розвиток шкірних висипань викликають віруси герпесу I і II типу - збудники генітальних і негенітального форм хвороби.

Як і при інших різновидах герпесу, основним симптомом насувається захворювання є дискомфорт, свербіж, печіння і набряклість в області локалізації майбутньої висипу з подальшим розвитком на шкірі згрупованих пухирців сферичної форми 1-2,5 мм. У деяких випадках хворі відзначають у себе такі симптоми, як головний біль, постійна слабкість і швидка стомлюваність, а також болі в м'язах і суглобах, підвищення температури.

Складаються утворилися герпетичні бульбашки з каламутною серозної рідини. Через кілька днів водянисте вміст висипу мутніє, при наявності домішки крові може стати геморагічним. Оболонка бульбашок легко піддається розкриттю, після чого на їх місці утворюються повільно епітелізіруется, дуже хворобливі ерозії. Якщо до процесу додається мікробне інфікування даної ерозії, може розвинутися поверхнева виразка, що супроводжується набряком периферії, з подальшою трансформацією в регіонарнийлімфаденіт.

Від початку появ перших висипань шкірного герпесу навіть при належному лікуванні та догляді до моменту одужання і переходу герпесу в латентну форму може пройти від 10 до 35 днів. На весь цей період в залежності від області поразки і його обсягом хворий може повністю втрачати працездатність.

Атипові форми хвороби

Крім типових варіантів шкірного герпесу існують так звані атипові форми захворювання, а саме:

Набрякла форма захворювання характеризується різким розвитком локалізованої набряклості поверхневих тканин без утворення везикул (рідких бульбашок). Найчастіше така форма шкірного герпесу розвивається в області статевих губ і при відсутності адекватного лікування може призвести до розвитку ускладнень.

Абортивний варіант шкірного герпесу також протікає без прояву бульбашок, замість них відзначається поява рожево-жовтуватих або рожевих округлих плям неправильної форми без чітких меж. Виникнення плям супроводжується незначним, але помітним набряком тканин. У деяких випадках хворі також відзначають відчуття печіння або свербежу. Всі суб'єктивні відчуття, як правило, зникають протягом 24-36 годин і часто не вимагають особливого лікування.

Зостеріформний тип захворювання характеризується концентрацією різних елементів висипки по ходу нерва, що супроводжується ознаками невралгії.

Крім цього зустрічаються такі важкі форми шкірного герпесу, як некротичних-геморагічна і виразково-ерозивно. Перша форма характеризується появою на фоні загального набряку тканин згрупованих бульбашок, наповнених сіро-гнійним вмістом і мають геморагічний характер. На місці таких висипань іноді відзначається некроз і подальше утворення рубців, які потребують лікування за допомогою спеціальних засобів.

Головною особливістю другої форми герпесу є наявність виразкових дефектів, які погано гояться протягом тривалого періоду часу і вимагають особливо ретельного лікування.

Діагностика і лікування

Постановка діагнозу і призначення терапії проводиться на підставі клінічної картини хвороби. Підтвердження діагнозу здійснюється цитологічним методом. Для цього протягом перших 2-3 днів після виникнення бульбашок з них береться зішкріб, який забарвлюється за Романовським - Гімзою, що дозволяє виявити величезні клітини з базофільною цитоплазмою, що відрізняються наявністю 3, 4 і більше ядер.

Лікування простого шкірного герпесу проводиться з місцевим використанням спиртових розчинів анілінових барвників, наприклад фукорцин, або йоду. На корковою і ерозивно стадії хвороби використовується 2% оксолінова, 2% теброфенова або інтерферонову мазі. Крім цього призначається прийом антибіотиків широкого спектру дії (тетрациклін) і противірусних препаратів типу Зовіракс, Ацикловір тощо.

При рецидивуючому перебігу хвороби одним з основних пунктів лікування є підвищення клітинного імунітету з використанням великих доз аскорбінової кислоти, пирогенала, полівалентної вакцини герпетичної, що вводиться підшкірно, або дезоксирибонуклеази внутрішньом'язово.

Крім цього, при лікуванні шкірного герпесу в якості засобів, які сприяють підвищенню вироблення власного інтерферону, призначається прийом адаптогенів:

• спиртового екстракту колючого елеутерококу;
• настоянки женьшеню, аралії високої або будяків;
• відвару звіробою.

В яких саме пропорціях і з якою періодичністю приймати дані засоби народної медицини, може вирішити тільки лікар.

Хороший ефект дає призначення протикорового γ-глобуліну курсом по 3-5 ін'єкцій (по 1-3 мл внутрішньом'язово 2 рази на тиждень). В особливо важких випадках застосовуються кортикостероїди, наприклад, Преднізолон, дезінтоксикаційні та протизапальні засоби.