Терапевтичне обладнання нічного апное

Нічне апное (апное) являє собою патологічний синдром, в основі якого лежать часті і тривалі зупинки дихання під час сну. Найчастіше зупинка дихання виникає в зв'язку з перекриттям просвіту дихальних шляхів тканинами м'якого піднебіння і кореня язика, які релаксує під час сну, і під дією власної ваги опускаються вниз, частково або повністю перекриваючи потік повітря на рівні входу в гортань. Особливо часто нічний апное виникає у людей з надмірною вагою і ожирінням, в положенні лежачи на спині. Повної зупинки дихання передує виражений хропіння, викликаний вібрацією м'яких тканин в поступово звужується прсвет гортані. Для медичного позначення нічного апное використовується термін СОАГС - синдром обструктивного апное сну. Діагноз СОАГС пацієнтові, в разі якщо протягом 1 години у нього виникає більше 5 зупинок дихання тривалістю понад 10 секунд кожна. Дихальна пауза як правило призводить до пробудження, іноді число циклів засинання і пробудження при нічному апное досягає 300 разів за ніч.

При частих і тривалих зупинках дихання у пацієнта порушується структура сну, в результаті чого виникає виражена денна сонливість. Пацієнт засинає на роботі, за кермом автомобіля, втрачає працездатність і створює загрозу своєму життю і життю оточуючих. При СОАГС розвивається гіпертензія, з'являються ранкові головні болі, виникає імпотенція. Пацієнти з СОАГС знаходяться в групі високого ризику по розвитку інсульту головного мозку і інфаркту міокарда. Нічне апное серйозно ускладнює перебіг метаболічних захворювань - наприклад при цукровому діабеті значно зростає рівень глікемії, який стає дуже важко контролювати прийомом лікарських засобів і ін'єкціями інсуліну.

Лікування нічного апное проводиться за допомогою спеціальних аппартах CPAP-терапії. CPAP терапія (від Continuous Positive Airway Pressure) - методика лікування СОАГС, заснована на створенні позитивного тиску повітря в дихальних шляхах. CPAP-апарат формує повітряний струмінь, яка на вдиху подається пацієнтові через герметичну маску. Підвищений тиск повітря дозволяє подолати обструкцію на рівні м'якого піднебіння і кореня язика і доставити необхідний дихальний обсяг в легені. Використання CPAP-апаратів дозволяє нормалізувати сон, позбавити пацієнта від хропіння і зупинок дихання уві сні, уникнути розвитку денної сонливості і дгугіх несприятливих наслідків апное.

Лідерами у виробництві техніки для CPAP-терапії є компанії Philips Respironics, BMC, FisherPaykel, DeVilbiss. Прилади цих марок оснащені інтелектуальними алгоритмами, що дозволяють в автоматичному режимі вибирати оптимальне лікувальний тиск, підлаштовуватися під фази вдиху і видиху і синхронізувати свою роботу з дихальним циклом пацієнта. Апарати ReSmart Smart-flex, RemStar, Sleep Cube і Icon працюють в тихому режимі, оснащені дружнім інтерфейсом, забезпечують ефективне зволоження і підігрів повітря для максимального комфорту пацієнта.

При виборі аппрата необходмо враховувати, що на сьогодні існують моделі приладів як з одним, так і з двома рівнями лікувального тиску. Прилади з двома рівнями лікувального тиску (BPAP- BiLevel Positive Airway Pressure) найбільш комфортні для пацієнта, так як для вдиху і видиху використовуються власні настройки тиску. Використовуючи технологію BPAP, на вдиху пацієнт отримує необхідний обсяг повітря і захист від зупинки дихання, а на видиху - можливість спокійно дихати без опору повітряному потоку.