Генералізовані форми менінгококової інфекції

менінгококцемія
Менінгококцемія є найбільш важкою формою менінгококової інфекції. Захворювання характеризується загальною інтоксикацією, порушенням функції внутрішніх органів - суглобів, нирок, наднирників, селезінки.

Хвороба починається гостро, температура тіла підвищується до 39 - 40о С і вище. Дитину турбують:

• головний біль,
• болю в м'язах спини і кінцівок,
• спрага,
• сухість в роті,
• блювота.

Зменшується сечовиділення. У більшості випадків відзначається затримка стільця, але у дітей молодшого віку можливий пронос. Характерною особливістю менінгококової інфекції є рясна висипка.

Висип виникає через 5 - 15 годин, має багряно-червоне забарвлення з синюшним відтінком, має різний діаметр, неправильну зірчасті форму, підноситься над поверхнею шкіри, не зникає при натисканні. Спочатку висип з'являється на нижній частині тіла - п'ятах, гомілках, стегнах, сідницях. У центрі великих висипань з'являються некротичні ділянки, після відторгнення яких можуть утворюватися виразки, які при загоєнні залишають рубці. У важких випадках можливий розвиток сухої гангрени пальців рук і ніг, вушних раковин, носа. Поява висипки на ранніх термінах захворювання на обличчі, повіках, верхній частині тулуба вважається несприятливою ознакою.

менінгококовий менінгіт
Захворювання починається гостро. Підвищується температура тіла до 40 ° С і вище. Турбують сильний головний біль, блювота, озноб. Головний біль посилюється при звукових і світлових подразників, поворотах голови. При менінгіті головний біль дуже сильна, без певної локалізації, має пульсуючий характер. Особливо сильні болі відмічаються ночами.

Існують менінгеальні симптоми:

• ригідність потиличних м'язів (не вдається зігнути голову хворому до грудей через напругу м'язів, що відповідають за розгинання голови),
• симптом Керніга (який лежить на спині хворому згинають ногу під прямим кутом в колінному і тазостегновому суглобах. При цьому пасивне розгинання ноги в колінному суглобі не вдається через напруження задньої групи м'язів стегна) і ін.

У найважчих випадках хворий приймає вимушену позу - лежить на боці з закинутою головою, ноги зігнуті в колінних і тазостегнових суглобах, притягнуті до живота. Можливо наявність судом, розлад свідомості.

менінгококовий менінгоенцефаліт
Хвороба характерна для дітей раннього віку. Починається гостро з підйому температури тіла. Спостерігаються рухове збудження, судоми, втрата свідомості, ураження черепних нервів. На тілі з'являється Зірчаста висип. Захворювання нерідко призводить до летального результату.

блискавична менінгококцемія
Найбільш важка і несприятлива форма менінгококової інфекції. Характеризується гострим початком і бурхливим перебігом. Температура тіла піднімається до 40 - 41С. Уже в перші години з'являється рясна висипка з тенденцією злиття. Шкірний покрив блідий, покритий холодним липким плотом. Діти збуджені, можливі судоми. З'являється блювання, кривавий пронос, порушується свідомість. При відсутності адекватного лікування хворі можуть загинути в першу добу і навіть годинник від гострої серцево-судинної або гострої ниркової недостатності.