Гебефренія (гебефренія), симптоми захворювання

Гебефренія - патологія психіки, що розвивається в період підліткового віку. У МКБ-10 вона описана як форма шизофренії, що характеризується несприятливим і безперервним перебігом. Вперше про неї, як про окремий розладі заговорив німецький лікар К. Кальбаум. Саме йому належить відкриття особливостей розвитку захворювання. Незважаючи на це в середовищі психіатрів до сих пір не вщухають суперечки про те, що гебефренія насправді являє собою збірну групу психічних розладів. На думку фахівців, Гебефренічна форма практично не зустрічається в чистому вигляді.

Межі хвороби нечіткі, тому патологію складно відрізнити від неврозів і психопатій. З точки зору розвитку, гебефренія характеризуються повільним гострим, підгострим перебігом. На даний момент вважається, що розлад має безперервним і злоякісним перебігом.

Гебефренія - складно діагностується розлад. Разом з тим, існує ряд симптомів, що вказують на розвиток цієї недуги, серед них:

• неадекватні емоції;
• розірваність розумової діяльності (незв'язність мови, неологізми);
• чудакуватість;
• клоунізм;
• кривляння;
• удавана пустощі;
• манірність;
• безглузді витівки;
• інфантилізм;
• опірність терапії;
• підвищений апетит;
• гіперсексуальність.

Для постановки діагнозу за хворим необхідно планомірне спостереження протягом двох-трьох місяців. Один з вітчизняних світил психіатрії - О.В. Кербиков, вважав, що патологію можна діагностувати при наявності тріади симптомів:

1. феномена «бездіяльності думок», який супроводжують невмотивовані дії;
2. гримасничанья;
3. порожній, непродуктивною ейфорії.

Настрій гебоіда відрізняється непостійністю: страх переслідування або плач різко без будь-яких причин змінюється нестримним веселощами. Такі переходи завжди несподівані, різання і непередбачувані. Захворювання негативно впливає на процес мислення. Мова гебоіда насичена безглуздими, пихатими фразами, відрізняється неправильної зв'язком пропозицій з порушенням логічних конструкцій.

Для хворого характерно імпульсивна поведінка з неадекватними діями, які в деяких випадках можуть становити небезпеку як для самого хворого, так і для оточуючих.

У гебоіда можуть виникати галюцинаторні, маячні, афективні явища, виникнення і зникнення яких непередбачувано і раптово. Іноді за їх розвиток несуть відповідальність зовнішні стимули. Галюцинації у гебоіда можуть носити релігійний, сексуальний, іпохондричний характер.

Хворі, у яких діагностовано гебефренія не усвідомлюють наявності у себе психічного розладу. Перебіг хвороби гебоіда характеризується швидким наростанням випадання функцій в емоційно-вольової області.

Хворі гебефреніей проявляють підвищену сексуальну активність, що виражається в випадкових зв'язках, статеві збочення. Для жінки-гебоіда характерні такі симптоми як прояв ексгібіціонізму, застосування в мовленні зменшувально - пестливих слів, загравання, безглузде кокетство.

Гебоіди поводяться активно. Але в їхньому випадку активність неконструктивна і не цілеспрямовано. Відвернути гебоіда від безглуздого поведінки можливо наполегливими наказами, але вдається це тільки на короткий час.

Перебіг хвороби

Перші симптоми хвороби стають помітні ще в ранньому дитинстві. У таких дітей виражені психічна слабкість, зразково-показове поведінку, небажання займатися розумовою діяльністю, надмірна залежність від батьків. Розлад діагностується після 10 років. Починається гебефренія без впливу будь-яких чинників. В даний час розлад зустрічається рідко.

Початку хвороби передують такі симптоми як наростання замкнутості, порушення сну, підвищення апетиту, відчуженість від близьких, до яких до недавнього часу хворий був прив'язаний, помітне зниження інтелектуальної продуктивності, падіння шкільної успішності і наростаюча млявість.

Гебефренія відрізняється несприятливим перебігом, швидко прогресує і відторгає практично всі відомі на даний момент методи лікування психічних розладів.

З моменту захворювання до формування глибокого психічного дефіциту проходить 2-3 роки. В окремих випадках можливе приєднання інших розладів психіки. Гебоіди схили до бродяжництва, розкраданню, зловживанню алкоголем і наркотиками.

Гебефренія не має яскраво виражених причин. Фактори, що провокують її розвиток, досі мало вивчені. Велика частина вчених вважає, що основною причиною розладу є несприятлива спадковість. При наявності у одного з батьків легкої форми гебефренической шизофренії ймовірність того, що у дитини вона проявиться, вважається високою. Легка форма гебефреніі протікає практично непомітно, за винятком частих змін настрою. Велика частина хворих шкільного віку можуть навчатися в звичайних освітніх установах.

Методика медикаментозного лікування відмінна від терапії інших видів шизофренії і включає інсулінотерапію, застосування психотропних препаратів. Найчастіше терапія спрямована на корекцію нестійкості настрою. Лікування проводиться амбулаторно, в особливо важких випадках хворих з діагнозом «гебефренія» госпіталізують в психо-неврологічний диспансер.