Функціональна диспепсія у дітей та немовлят види, симптоми, причини, діагностика, лікування
Диспепсія - це хвороба, яка зачіпає здоровий функціонал травної системи у дітей і викликає неприємні симптоми, серед яких нудота, розлад кишечника, блювота і погіршення загального стану малюка.
Діагностика цієї недуги у дітей полягає в виявленні першопричини виникнення диспепсії і її подальшого усунення.
Поширеність даного симптомокомплексу досить широка. Диспепсія зустрічається від 15% до 40% дітей. Питання вивчення даної хвороби входить в компетенцію не тільки гастроентеролога, а й інших лікарів.
Пояснюється це тим, що частота диспепсії у дітей залежить від анатомічних і фізіологічних особливостей, а також від роботи нервової системи та обміну речовин.
Класифікація
Диспепсія у дітей може поділятися на дві основні форми: токсичну і просту.
При токсичній формі у маленьких пацієнтів порушується обмін речовин і відбувається отруєння організму токсинами. Ця форма дуже часто розвивається разом з ГРВІ або отитом. Простий тип диспепсії супроводжується розладом в роботі шлунково-кишкового тракту.
Дуже часто токсична форма є наслідком простий. Процес переходу з однієї форми в іншу обумовлений скупченням шкідливих елементів (продуктів розпаду) в організмі дитини і подальшого отруєння малюка.
Окремо, відповідно до характеру порушення, виділяють наступні форми диспепсії у дітей:
- Функціональна. При функціональної диспепсії у дітей порушуються загальні функції шлунково-кишкового тракту. Дуже часто при гастроентерологічному дослідженні дана недуга не виявляється.
- Гнильна. Цей різновид диспепсії викликана надходженням в організм маленького хворого зайвої кількості білків. Елементи розпаду білків швидко всмоктуються в кишкові стінки і в кров. При цьому у дітей розвивається сильна діарея, нудота і часта блювота.
- Бродильна. Найчастіше викликана надлишками вуглеводів в організмі, що пов'язано з неправильним годуванням дитини. Малюк при цьому страждає від сильної діареї.
- Фізіологічна. Цей вид диспепсії також називають перехідним катаром. Цей стан настає у новонароджених, приблизно на 3-4 день після появи на світло. Кал при цьому рідкий, неоднорідний. Виводиться такий стілець протягом 2-4 днів.
- Стеаторея. Цей вид диспепсії з'являється при надходженні в організм маленьких дітей занадто великої кількості жирних продуктів. Кал дитини при цьому стає дуже жирним і липким, змивається з пелюшок погано.
причини патології
- нерегулярні прийоми їжі дитиною;
- зміна раціону харчування;
- харчування всухом'ятку;
- недоїдання і переїдання;
- зловживання жирними, маринованими, гострими продуктами і стравами.
У випадку з дітьми, досить часто диспепсія виникає і на психоемоційному фоні:
- перевтома під час навчання;
- часті переїзди і зміна оточення;
- жорстокість в сім'ї;
- часті сварки батьків на очах у дитини;
- дитячі страхи і багато іншого.
У дітей грудного віку диспепсія найчастіше виникає по аліментарним причин. Шлунок малюків пристосований тільки до одного типу харчування, і його зміна може привести до значних порушень в роботі шлунково-кишкового тракту.
Дуже часто причиною диспепсії є різкий введення прикорму або не поступово перехід на штучне тип вигодовування.
Лікарі нагадують, що одним з важливих чинників виникнення диспепсії є надмірний перегрів дитини. Разом з потовиділенням в організмі дитини виникають різкі електролітні втрати і зниження кислотності.
Диспепсії піддаються всі діти, але значно частіше від недуги страждають слабші, недоношені малюки, а також маленькі пацієнти, які перенесли будь-які складні хвороби:
Разом з диспепсією у маленьких пацієнтів дуже часто виникає лямбліоз і гельмінтози, тобто паразитні інвазії.
Простий тип диспепсії в переважній більшості випадків виникає у дітей перших років життя. Провісниками хвороби можуть бути такі ознаки:
- почастішання стільця;
- часте зригування;
- втрата апетиту, відмова від їжі;
- неспокійність дитини.
Зазвичай, через близько 3 діб, почастішання стільця у малюка досягає 6-7 разів. За консистенцією стілець стає неоднорідним, рідким, з домішками слизу. Також у малюків відзначаються такі симптоми:
- зригування і блювота;
- здуття живота;
- метеоризм.
Кишкові коліки турбують дітей найбільше. При цьому перед самим актом дефекації дитина стає неспокійним і метушливим, плаче. Нарощування маси тіла у дитини зупиняється через відмову малюка від їжі.
Зазвичай диспепсія простого типу триває до тижня. Наслідками можуть бути молочниця, попрілості і стоматит.
У дітей, які ослаблені, може спостерігатися трансформація звичайної диспепсії в небезпечну, токсичну форму. При цьому у дитини виникають такі симптоми:
- неприборкана, часта блювота;
- лихоманка, значне підвищення температури;
- стілець з частотою до 15-20 разів на добу.
Стілець стає водянистим, з елементами епітелію. Дитина втрачає значну кількість рідини, в зв'язку з діареєю і блювотою. Спостерігаються наступні, додаткові симптоми:
- зневоднення;
- втрата ваги;
- западання великого джерельця;
- маскоподібним риси обличчя;
- сухість слизових і шкірних покривів;
- судоми.
Токсична диспепсія є найнебезпечнішим для дітей недугою. При ній у малюків можуть відбуватися порушення свідомості, діти нерідко впадають в кому. Для недопущення цих станів і втрати дитини, варто негайно звернутися до лікаря при виявленні перших симптомів недуги.
У дітей старшого віку, функціональна диспепсія проявляється наступної характерною симптоматикою:
- болю після прийомів їжі;
- нудота, змінюються блювотою;
- швидке насичення;
- відчуття переповненості шлунка, стан переїдання;
- печія, печіння в загрудинної області;
- чергування діареї та запорів;
- пітливість;
- запаморочення.
діагностика
Найважливішою умовою є проходження диференціальної діагностики.
Призначити можуть наступні інструментальні методи діагностики:
Лікарі також рекомендують батькам завести спеціальний щоденник, де будуть відзначатися прийоми їжі, що саме і коли їв дитина, скільки разів малюк справляв нужду на протязі доби, і яка була консистенція стільця. Також в щоденник можна вписувати іншу симптоматику і ситуації, які стали для пацієнта стресовими.
Записи ведуться не менше двох тижнів поспіль. Це дозволяє виявити причини недуги і допомогти доктору поставити правильний діагноз.
При діагностиці, доктор обов'язково враховує факти, які є типовими для диспепсії:
- відсутність наростаючих болів;
- відсутність нічних болів;
- наявність інших дискомфортних відчуттів (головні болі, стомлюваність, сонливість);
- похибки в харчуванні.
Диференціальна діагностика особливо необхідна у випадках, коли діти страждають від лактозною недостатності, дисбактеріозу. целіакії. гельмінтозів і кишкових інфекцій.
Також обов'язковим є дослідження копрограми у дітей. Це дозволяє оптимально швидко поставити точний діагноз і розпочати лікування маленького пацієнта.
Лікування диспепсії у дітей раннього віку
Легкі форми диспепсії не вимагають госпіталізації малюка. Зазвичай, відразу після проведення огляду і діагностики, лікар робить призначення для терапії, яку можна провести в домашніх умовах. Також при призначенні лікування лікар обов'язково враховує причину, яка привела до дискінезії.
Наприклад, якщо немовля постраждав внаслідок перегодовування, доктор призначає тимчасове обмеження годування або заміну деяким добових прийомів їжі на теплу воду або трав'яні чаї. Один із засобів, яке впливає на організм дитини позитивно-кропова вода.
Якщо немовля постраждав від низькоякісних сумішей, їх терміново потрібно замінити, а прикорм припинити на деякий час. Малюкам можуть призначити сорбенти.
Це необхідно в тих випадках, якщо хвороба загрожує перейти в токсичну форму. Так як хвороба майже завжди супроводжується сильним підвищенням газоутворення, лікар може прописати використання газовідвідної трубки. Животик дитини можна легко масажувати і гріти ледве теплою пелюшкою.
Головною метою лікування дітей з важкими формами диспепсії є відновлення водно-сольового балансу, так як зневоднення загрожує не тільки здоров'ю, але й життю хворої дитини. Відразу після лікування, головною метою доктора стає відновлення мікрофлори в кишечнику маленького пацієнта. З цією метою педіатр може призначити ряд препаратів.