Фотодинамічна терапія (ФДТ) - лікування за допомогою фотодінамікі, ванні раен - Едіс мед до

МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я Укаїни

НАДАННЯ МЕДИЧНОЇ ДОПОМОГИ ДОРОСЛОМУ НАСЕЛЕНІЮПО профілем "ОНКОЛОГІЯ"

ПРАВИЛА ОРГАНІЗАЦІЇ ДІЯЛЬНОСТІ ВІДДІЛЕННЯ фотодинамічної терапії ОНКОЛОГІЧНОГО ДИСПАНСЕРА

І МЕДИЧНОЇ ОРГАНІЗАЦІЇ, надають медичну допомогу хворим з онкологічними захворюваннями

1. Ці Правила встановлюють порядок організації діяльності відділення фотодинамічної терапії онкологічного диспансеру та медичної організації, яка надає медичну допомогу хворим з онкологічними захворюваннями.
2. Відділення фотодинамічної терапії (далі - Відділення) організовується в структурі диспансеру та медичної організації, яка надає медичну допомогу хворим з онкологічними захворюваннями <*>, з метою проведення фотодинамічної терапії і флюоресцентної діагностики хворих з онкологічними захворюваннями як самостійно, так і в комбінації з іншими методами лікування.
<*> У стаціонарі не менше 100 ліжок (потужність відділення не менше 30 ліжок).
3. Вироблення плану фотодинамічного лікування хворих з онкологічними захворюваннями в Відділенні ґрунтується на рішенні консиліуму за участю лікарів-онкологів з проведення різних видів протипухлинного лікування (хірургічного, лікарського) і лікарів-радіотерапевти.
4. У структурі Відділення рекомендується передбачити:

Суть і технологія

Суть нового методу лікування пухлинних, деяких інфекційних та шкірних захворювань, який носить назву фотодинамічна терапія (ФДТ), полягає в застосуванні фотоактивних, світлочутливих речовин. Ці препарати - фотосенсибілізатори - вводять в організм хворого, а потім активують за допомогою лазерного випромінювання. Даний спосіб показав відмінні результати при лікуванні злоякісних пухлин, тканинних патологій, різних запальних вогнищ.
Фотодинамічна терапія передбачає введення в організм сенсибілізаторів внутрішньовенно, але іноді застосовується пероральний або аплікаційний метод. Введені речовини мають унікальні властивості: накопичуватися вибірково, безпосередньо в пухлині. Потім новоутворення опромінюють лазером низької інтенсивності, які мають потужність 1-2 Вт. Така потужність робить можливим при проведенні лікування не перевищує поріг чутливості до впливу високих температур (цей показник становить 150-200 мВт / см2). Як наслідок, немає необхідності використовувати знеболюючі препарати.

Фотодинамічна терапія (ФДТ) - лікування за допомогою фотодінамікі, ванні раен - Едіс мед до

При опроміненні пухлини лазером молекули фотосенсибілізатора поглинають випромінюється світло, внаслідок чого до початку фотохімічного процесу. Введене в організм речовина під дією світла з певною довжиною хвилі переходить в активний стан. В результаті виділяються синглетний (або атомарний) кисень і високоактивні радикали, які викликають апоптоз і некроз пухлинних клітин. Крім того, фотодинамічна терапія призводить до пошкодження мікросудин ракової пухлини, що порушує її харчування, і викликають загибель новоутворення.

Поява цього методу в лікуванні онкологічних захворювань можна порівняти з появою в медичній практиці антибіотиків. Впровадження цього способу лікування проводиться за сприяння Комітету охорони здоров'я Уряду Москви.

Застосування для лікування фотодинамічної терапії дає наступні важливі переваги:

  • можливість проводити одночасно лікування і діагностику;
  • вибірковий вплив тільки на клітини пухлини;
  • можливість збереження пошкодженого органу;
  • хороший косметичний результат;
  • лікування важкодоступних новоутворень;
  • можливість багаторазового повторення лікувальних процедур;
  • лікування за допомогою фотодинамічної терапії не дає важких системних або місцевих ускладнень;
  • процедури можна проводити навіть людям з важкою патологією і літнім пацієнтам;
  • лікування можна поводити амбулаторно.

У лікуванні онкологічних захворювань основними показаннями до застосування фотодинамічної терапії є злоякісні новоутворення шкіри, мови, порожнини рота, нижньої і верхньої губи, легких. Крім того, цей метод застосовується при лікуванні пухлин піхви, шийки матки, вульви, молочної залози у жінок, а також раку простати у чоловіків. Також показано лікування із застосуванням цього методу гліобластоми, меланоми, що виникають на пізніх стадіях розвитку новоутворень метастазів і рецидивів. Застосовувати фотодинамічної терапії можна на будь-яких стадіях розвитку пухлини: від початкових, до середніх і важких.

Застосування фотодинамічної терапії стало незамінним при лікуванні пухлин порожнини рота, губ, вушних раковин, а також вік. Адже ще зовсім недавно, щоб впоратися з ними, доводилося застосовувати хірургічне втручання, яке неминуче призводило до обмеження функціональності і видимим косметичних недоліків. Тепер же впоратися з пухлиною можна навіть у важкодоступних місцях, причому вибірково впливаючи тільки на пошкоджені тканини.

Ще один плюс використання фотодинамічної терапії в лікуванні хворих - можливість мінімізувати загальний вплив на організм, як, наприклад, при проведенні хіміотерапії. Тому новий метод не викликає таких неминучих раніше побічних ефектів, як блювота, нудота, пригнічення кровотворення, стоматит та інших. Крім того, цей метод можна використовувати, коли у хворого є важке супутнє захворювання, або з яких-небудь причин хірургічне втручання неможливе.
Область застосування фотодинамічної терапії не обмежується тільки лікуванням онкологічних захворювань. Цей метод дав відмінні результати у хворих з трофічними виразками і гнійними ранами. Використання фотодинамічної терапії для місцевого впливу і опромінення лазером набагато прискорює загоєння навіть найскладніших ран. При цьому одне з головних перевага даного методу - можливість впоратися з тими видами бактерій, які мають стійкість до лікарських препаратів, наприклад, несприйнятливі до антибіотиків. Останнім часом це стало великою проблемою при лікуванні безлічі захворювань.
Також не можна не згадати і про таку якість фотодинамічної терапії, як відмінний косметичний ефект. Після застосування цього методу залишається сього лише невеликий рубець. Це дуже важлива властивість для тих хворих, які мають пухлина на відкритих частинах тіла: при лікуванні не залишається видимих ​​слідів, які потребують подальшої корекції.

Безсумнівно, метод фотодинамічної терапії ще не до кінця вивчений, тому незабаром, можливо відкриття нових аспектів його застосування. Однією з таких перспектив вважається використання ФДТ для лікування пацієнтів з ревматоїдний артрит. Дослідження підтверджують, що патологічні тканини, які утворюються при цьому захворюванні в суглобах, також можуть накопичувати фотосенсибілізатори. Таким чином, даний метод має великі перспективи подальшого застосування.

Дані, а також інші суміжні захворювання, ми лікуємо за допомогою нетоксичних методів біотерапії: